Боль в горле — вопрос №2603930

Question

Боль в горле — вопрос №2603930

Екатерина

131 просмотр

7 ноября 2024

10 дней болит горло, была температура 37.5, были белые точки на миндалинах, была у врача ставят тонзиллит , фарингит , сказали орошать фурацилином и люголем , так как кормлю грудью , и не хочу пить антибиотики
Сейчас уже 10 день как болит горло, днем еще не так сильно, но вечером и ночью горло болит и кашель появляется видимо из-за стекание по задней стенке, утром высмаркиваюсь как будто зелёные сухие корки , есть ли смысл продолжать орошать и ждать выздоровления без антибиотиков или все таки сдать анализы , мазки и какие? И пить антибиотики ? Очень не хочется прикрывать грудное вскармливание

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

задняя стенка

белые точки

стекание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, нос дышит нормально, вечером перед сном и ночью больно глотать слюну, в течение дня боль немного стихает, да теплая еда и питье уменьшает дискомфорт

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Понял. Для инфекции 10 дней многовато вообще, уже должно было пройти, хотя бывает и такое. Но по симптом похоже на проявления рефлюкса (заброса из желудка), даже если нет изжоги и отрыжки например. Горло от этого может страдать (фарингит и ларингит), сейчас очень часто встречается. Обычно все начинается с вирусной инфекции, а потом горло никак не может восстановиться, причем местные средства (пшикалки и полоскания не помогают). Изжоги, отрыжки нет? Голос не пропадает?

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, нет не пропадает

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, изжоги нет

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, здравствуйте, вот сегодня начались симптомы частая отрыжка и першение в горле

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, и голос сипнет, что в таком случае лучше сделать ?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 10 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер! Действительно похоже на проявления рефлюкса, как я изначально и предположил. Вообще касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функционально расстройство, т.е. эта может может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте даже по фгдс может быть не видно, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Что делать - я бы порекомендовал 2 недельки гевискон в таблетках по 1т 4-5 р/д ( вообще прям после каждого приема пищи, хоть бутерброд съели, всё равно считается за прием пищи), таблетка разжевать и вот эту кашицу во рту рассасывать, и так две недели даже если нет изжоги (он будет местно горло обволакивать и снимать раздражение слизистой оболочки. Также порекомендовал бы пособлюдать щадящую диету 2 недельки (основное это исключить кофе и зелёный чай, если пьёте, т.к. кофеин в составе, усиливает моторику, усиливает выработку желудочного сока и усугубляет рефлюкс; а также кислое, острое, перченое, сильно горячее/холоднее) и желательно спать с приподнятым изголовьем (верхняя часть туловища приподнята; а не просто голова, т.к. это может приводит к напряжению мышц брюшного пресса и усугублению рефлюкса, за счёт повышения внутри брюшного давления. 2 недели как раз требуется чтобы горло восстановилось.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, благодарю за ответ

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 10 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, фото загрузила, но не уверена что там можно что-то понять

Тест смогу сделать завтра

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, изжоги горечи кислоты нет

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, если орашала 3 раза люголем и кормила в течение дня это сильно опасно для ребёнка,?больше конечно не буду

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет не опасно но стоит прекратить использовать данный препарат

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таком случае стоит выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека нос стоит орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

+ 1

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото видно воспаленный фолликул лимфоидный и немножко воспалённые боковые валики глотки на задней стенке - это фарингит, обычно вирусной природы, миндалины конечно плохо видно, но справа как будто остаточные налет фибриновый (не гной) - тоже бывает при вирусной инфекции

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В целом в данном случае можно порекомендовать например Лизобакт по 2т 3р/д порассасывать в течение недели (даже до 10 дней) (убрать остаточный налет с миндалин) и я всё таки порекомендовал бы гевискон по 1т 4-5 р/д (жевать и рассасывать эту кашицу во рту) после каждого приема пищи пару недель (даже если у Вас нет изжоги - на нее крайне редко пациенты жалуются), для того чтобы на местном уровне обволакивать слизистую в горле и предохранять ее от заброса. В идеале за 2ч до сна не пить и не есть (самая частая причины заброса - неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка, причем не всегда она себя так ведёт), иначе в горизонтальном положении может быть ухудшение, а так же под утро. Если вдруг пьете кофе или чай зелёный, тоже на пару недель воздержаться желательно (кофеин в составе может усугублять состояние).

Пожаловаться

Екатерина, 8 ноября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, прием амоксиклава возможно не прекращая Гв?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 8 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! Да, конечно, Амоксиклав совместим с ГВ, он практически не проникает в грудное молоко и не может навредить малышу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозийный эзафогит

5 ответов

28 декабря 2022

Алексей, Пермь

Вопрос закрыт

Тревога,слабость

6 ответов

1 октября 2023

Мирон

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция

3 ответа

10 ноября 2023

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если появилась миома

4 ответа

21 апреля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

1 ответ

23 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в горле с одной стороны как будто инородное тело .при глотании больно

2 ответа

1 июня 2024

[email protected], Юрга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T22:03:43+03:00

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер! Подскажите, нос дышит нормально? Голос не сипнет? Нет чувства комка в горле? Что больнее проглотить еду или слюну? Как сейчас с температурой? Например теплое питье уменьшает боль горле?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T22:14:46+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

люголь не стоит использовать на грудном вскармливании

Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T22:57:37+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Все эти препараты разрешены при ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/

Каледина Татьяна Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T00:24:10+03:00

Здравствуйте!

По фото признаки о.тонзиллофарингита.
В такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке. Выполнять утром натощак или через 3 часа после применения местных препаратов и употребления пищи.

Если тест будет положительным - необходим курс антибиотика:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125мг по 1т 2 р/д во время еды 10 дней (строго!).
Если тест отрицательный- тонзиллофарингит вирусный, лечение местное и симптоматическое.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Промывать/орошать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, успокаивает, увлажняет и заживляет слизистую оболочку
2. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР:
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки 5-7 дней.
3. Таб. Стрепсилс Интенсив рассасывать по 1 таб каждые 3-6 часов до 5 штук в день до 5-7 дней.
4. При выраженных болях в горле можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или таб. Кетонал 100мг по 1 т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.

Для снятия отека и воспаления в носоглотке:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
2. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.

Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета: исключить кислое, острое, газированные напитки, горячее, грубую пищу.

Все препараты совместимы с ГВ. Совместимость можно проверить на сайте https://e-lactation.ru/