Какой препарат может вызывать такое состояние? — вопрос №2605138

Question

Какой препарат может вызывать такое состояние? — вопрос №2605138

Александр, Москва

127 просмотров

8 ноября 2024

Здравствуйте, обратился к неврологу с жалобой - головная боль. врач поставил диагноз :Дорсопатия, цервикалгия, головные боли напряжение. Выписал препараты
1.Толперизон 150 мг 1 таб 1 раз в день на ночь 15-20 дней
2.Пантогам актив 300 мг 1 таб 2 раза в день 2 месяца
3.Пикамилон 50 мг 1 таб 2 раза в день 1.5 месяца
Начал принимать сначала почувствовал себя лучше по общему самочувствию, а через 7 дней днём почуствовал прилив панической атаки, сдавленность в груди, перевозбуждение,тревогу. Какой из этих препаратов мог вызвать такое состояние, теперь боюсь их принимать!

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

невролог

общее самочувствие

дорсопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Из всех препаратов пантогам обладает таким возбуждающим эффектом.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Боль по всей голове, болит по разному, бывает пару дней, есть светобоязнь когда свет вкл ночью, рвоты и тошноты не, что делать отменить этот препарат?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, препарат можно отменить.
А как давно такие головные боли вообще беспокоят?

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

У меня и раньше голова побаливала маленько тупые боли в височных областях и затылке на протяжение нескольких лет, а последние месяцы чуть сильнее начало болеть вся голова

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Ваша головная боль больше похожа на мигрень.
Можно попробовать в следующий раз купировать суматриптаном 100 мг 1 таб на прием.

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Хорошо, тогда Пантогам я отменяю вообще?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 ноября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Пантогаммвероятнее всего, так как он может "возбуждать" нервную систему, он является препаратом ноотропным, что обуславливает увеличение кровотока.
Уберите пантогам попробуйте, а остальное пока продолжайте.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 ноября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Пантогаммвероятнее всего, так как он может "возбуждать" нервную систему, он является препаратом ноотропным, что обуславливает увеличение кровотока.
Уберите пантогам попробуйте, а остальное пока продолжайте.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Хорошо тогда я его отменяю вообще, не хочется больше испытать такое состояние

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 ноября 2024

Психотерапевт

Да, не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2024

Клиент

А сколько примерно дней нормализуется состояние.?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024

Психотерапевт

после отмены пантогама должны быть уже улучшения спустя пару дней

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2024

Клиент

От толперизона может быть такое?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024

Психотерапевт

в целом нет, он такую реакцию маловероятно, что дает.

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2024

Клиент

10 дней по 150 мг на ночь 1 таю, хватит принимать? Вместо 16 дней

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024

Психотерапевт

да, отмечаете вообще положительную динамику сейчас на фоне лечения? обращались ли к врачу повторно ( в динамике) с момента получения лечения?

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2024

Клиент

Заметил результат в первые 5 дней, до того как началась ПА и тревога, а сейчас опять голова болит на фоне этих побочек, к врачу не обращался повторно

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024

Психотерапевт

вам стоит обязательно обратиться повторно к врачу за консультацией

Пожаловаться

Александр, 10 ноября 2024

Клиент

Новопассит можно принять на ночь вместе с толперизоном?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пикамилог и пантогам вероятнее всего вызвали панические атаки.
Из принимать не нужно. Не обладают доказанной эффективностью
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пикамилог и пантогам вероятнее всего вызвали панические атаки.
Из принимать не нужно. Не обладают доказанной эффективностью
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Ибупрофен, аспирин, спазмалгон, пенталгин пробовал не помогают, я думаю у меня голова болит из за повышенной тревоги

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Ещё проблемы со сном

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Часто на фоне тревоги мигрень возникает
Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2024

Клиент

Я загрузил скриншот

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Пантогам не рекомендуется к приему
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Александр, 9 ноября 2024

Клиент

Спасибо, вы столько мне написали можно месяц изучать) мрт делали головного мозга и зрительный нервов там все чисто

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Попёрхивания у ребёнка

1 ответ

19 июля 2021

Фая

Вопрос закрыт

Повышенное давление, помогите

5 ответов

3 декабря 2022

Дмитрий, Пенза

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов

3 ответа

23 марта 2024

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Невролог выписал Дулоксенту

1 ответ

24 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Непроизвольный тик глаз

5 ответов

22 апреля

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T11:16:45+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, можно отменить.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T23:15:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2024

Психотерапевт

Да, его можно спокойно принять

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T21:23:46+03:00

Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.