Что вас беспокоит?
РФМК/Д Димер
Добрый день! 25я неделя , повысился РФМК до 28 мг/дл при норме 7.95 (Гемотест). У меня эко, с первого дня колю Клексан 0,4 (ранее выявлена мутация Лейдена по одному гену). Две недели назад РФМК был 21, врач увеличил дозу клексана, однако все равно идет рост! Д-димер 1172 нг/мл (Гемотест). Насколько это опасно, какие действия предпринять (помимо посещения своего врача)? Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Профилактические дозы гепаринопрофилактики вы получаете без изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются. При высоком риске тромбоза дозировка клексана для профилактики стандартная - 0,4 мг 1 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. При беременности в норме происходит повышение Д-димера и РФМК, это не опасно, это физиологические изменения, специально их контролировать не нужно, по их показателям дозы препарата не корректируют.
При наличии высокого риска тромбозов клексан назначается по весу. На вес 50 - 90 кг назначают 0,4 мг клексана, ежедневно, до родов и на 6 недель после.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201918 ответов