Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2796826

Что вас беспокоит?

Гидронефроз

Здравствуйте! Ещё во время беременности у дочки были расширены лоханки в почках. К концу бережности одна почка пришла в норму, в другой оставалось расширение. После рождения в роддоме сказали, что все хорошо. Для своего спокойствия в месяц мы сделали ещё раз узи (прикрепила заключение). По узи у нас было расширение почечной лоханки слева до 5.2 мм. Спустя две недели у дочки поднялась температура, попали в больницу с пиелонефритом, сейчас проходим лечение. Вчера делали узи почек (прикрепляю результат), расширение почечной лоханки слева 13 мм, чашечки до 6 мм. Толщина паренхимы 10 мм. Результаты биохимии со слов врача нормальные, функция почки не нарушена. Подскажите, насколько все серьезно и какие наши дальнейшие действия? Потребуется ли операция? Сейчас дочери 2 месяца. Может ли почки придти в норме после лечения пиелонефрита? Могли ли лоханки расширится из-за вируса, поскольку у дочери была температура и насморк.

7 Января 2025·Просмотров: 166·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день.
Расширение умеренное, опасности не вызывает.
После излечения от пиелонефрита лоханка может уменьшиться.
В стационаре стоит провести урографию для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Какую терапию получает ребёнок?

Кирилл Юрьевич, антибиотик цефискон. Для урографии нужно ехать с областную больницу, в нашей не делают. Подскажите, эта процедура требует госпитализации?
Расширение до 13 мм не опасно? Узист сказал что это критические цифры для такого малыша

Нет, это не опасно и не считается гидронефрозом.
Узи смотрели на полный мочевой пузырь? Если мочевой заполнен, то лоханки могут быть расширены физиологически.
Процедуру нужно будет выполнять в любом случае, если инфекция будет рецидивировать.

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ. 13 мм и расширение чашечки это разве уже не гидронефроз? Сейчас после лечения пиелонефрита достояно будет просто наблюдение? Ещё смущают толщина паренхимы 8 в правой (хотя почка здорова судя по заключении) и 10 мм в левой.

Пиелоэктазия - это 1 стадия гидронефроза, пиелоэктазия вместе с каликоэктазией - это 2 стадия, расширение лоханок более 20мм - 3 стадия, более 30 мм - 4 стадия.
После выздоровления нужно 1 раз в месяц контролировать анализы мочи, 1 раз в 3 месяца делать УЗИ. Часто до 5 лет все размеры приходят в норму
Размеры паренхимы не должны быть одинаковыми, это достаточные размеры для такого возраста.

Принятый ответ

Здравствуйте. На прямую вирусная инфекция не влияет. До года у ребёнка может улучшится картина, так как лоханки и чашечки у маленьких детей могут иметь тенденцию к расширению. Продолжать рекомендую контроль УЗИ почек - выполнять каждые 3 месяца в течение 1 года, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.


Галина Александровна, а почему за две недели так сильно расширилась лоханка? С 5 мм до 13?
Урографию и цистиграфию необходимо проводить сейчас или сейчас только наблюдение? Просто ребёнок ещё очень маленький

Возможно исследование выполнили на наполненный мочевой пузырь. С этим тоже может быть связано.

Галина Александровна, Урографию и цистиграфию необходимо проводить сейчас или сейчас только наблюдение? Просто ребёнок ещё очень маленький

Сейчас наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.