Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №2605433

Что вас беспокоит?

Установка брекет системы

Добрый день! Ситуация: стоматолог направил меня на первичную консультацию к ортодонту( зубы ровные,но появились большие щели между зубов и передние зубы стали выступать вперед), также направил сделать панорамный снимок ротовой полости. С этим снимком я пришла к ортодонту,она посмотрела мой рот,снимок и назначила дату установки металлических брекетов,сразу на две челюсти( это было моё желание), слепок челюсти и диагностика проф аппаратами не были проведены. Вопрос: возможна ли установка брекетов без слепка,диагностики,а только по панорамному снимку? Т.е я пришла на первичный осмотр и мне сразу назначили дату установки брекетов. Или слепок делают в день установки брекет системы? По зубам мудрости,все 4 вылезли,два удалены,другие 2 растут в верном положении, их трогать не стали

Нет
36 лет
8 Ноября 2024·Просмотров: 127·Наталья, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Конечно, Вы правы, что по одному снимку (панорамному) не ставят брекет-систему. Для того чтобы начать лечение необходимы дополнительные методы диагностики. Да, слепки необходимы для изготовления моделей. Чтобы доктор провела дополнительную диагностику. Но, видимо, врач уверена в дальнейшем лечении. Попробуйте на следующем приеме узнать - будут ли снимать слепки.

Алина Владимировна, добрый день,благодарю за ответ,в том то и дело,что следующий приём это уже установка брекетов должна быть)))

Грустно). Жаль, что доктор так спешит. Здесь не стоит торопиться, предварительно не проведя диагностику.

Принятый ответ

Здравствуйте,
нет,ОПТГ недостаточно, как минимум анализ кдм должен быть. Оттиски жля моделей снимают обязательно, для фиксации брекетов- не всегда( прямой и непрямой метод). Учитывая пародонтит,лучше сделать КЛКТ-точнее, надо точно понимать - какая убыль костной ткани на настоящий момент

Светлана, благодарю Вас за ответ

Здоровья!

Принятый ответ

Вам не проведена полная диагностика, которая четко оговорена приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н.
Там же приложена полная схема, которая обязательна для всех ортодонтов в РФ, и для госников, и для частников.

Начало лечения без должной диагностики как итог приведет к некачественному посредственному результату, возможно, с осложнениями.
Такой подход к лечению является ремесленническим, непрофессиональным и порой преследует лишь определенную цель — получение выгоды.
Ищите ортодонта, который придерживается клинических протоколов и рекомендаций учебно-методических центров.
Если вас интересует, что конкретно должен провести любой ортодонт, то дайте знать, распишу по пунктам.

Гузель, благодарю Вас за ответ,распишите пожалуйста, буду Вам признательна

В соответствии с вышеизложенным приказом, ортодонт проводит:

1. Сбор анамнеза. При этом заполняется специальный опросник.
2. Осмотр лица и подсчет параметров кефалометрии (индекс Изара, профиль и т. д.), и это всё в цифрах, с линейкой в руках.
3. Анализ зубных рядов на основании слепков или (внимание!) фотоснимков. То есть не обязательно снимать слепки, но их можно заменить специальной техникой фотографирования зубных рядов.
4. Рентгенологическое исследование. Делают то самое ОПТГ, что у вас на руках, но еще необходимо ТРГ в прямой и боковой проекциях. Либо их можно заменить на одно ТРГ, но в 3D-проекции.
Также (внимание!) эти снимки не просто делают, а проводят специальный расчет, называется он цефалометрия (не путайте с указанной выше кефалометрией). Расчеты цефалометрии также проводятся в цифровом варианте и вносятся в карту.
Далее проводятся
5. Функциональные пробы. Их целый отдельный список.

Вот после этого только проводятся
6. Дополнительные методы (они, в отличие от вышеперечисленного, не обязательны).

После всего этого ортодонт выставляет предварительный диагноз по МКБ К10, причем (!) обязательно письменно его обосновывает.

Через определенное время выводит клинический диагноз (основной, сопутствующий и осложнения).

Только после этого создается (!)План обследования на весь период лечения и, собственно, (!)План лечения.

И только тогда вы подписываете ИДС (согласие на проведение лечения) и получаете на руки финансовый план.

Только так и никак иначе. Это прямой приказ МЗ РФ.


?? ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
?? копирование данного ответа полностью или с изменениями и его выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Гузель, огромная Вам благодарность! Профессионал своего дела!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.