Что вас беспокоит?
Колит грудь слева
последние два дня появились резкие прострелов в левой груди Что от этого можно предпринять ? Прострелы в покое как будто резко колит Сердце проверяла недавно около двух не щель назад ЭКГ норма холтер в августе и узи тоже Могут прострелы быть из-за спины ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли постоянные? Есть боли в позвоночнике? Не было ли чрезмерной физической нагрузки? Вы тревожный человек?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Не постоянные бывает все спокойно без них неделя, потом секунду прострелы будто в груди и опять все спокойно
Боли в шее есть
Тревожности особо нет, дискомфорт только из-за этих прострелов
После массажа меньше стало
Потом опять на работе посидела и начались
Вероятнее либо межреберная невралгия, либо миофасциальный синдром. Для уточнения диагноза конечно необходим очный приём. Но если симптомы непостоянные, то медикаментозная терапия не показана. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Тогда боли уйдут
Анастасия Юрьевна, на сердечные боли не похоже ? Ибо немного тошнота еще присутствует
Нет, сердце таких симптомов не дает и на ЭКГ были бы изменения. Тошнота связана либо с гастро-патологией, либо возникает на фоне тревоги
Анастасия Юрьевна, даже если ЭКГ было две недели назад ?
Да, ведь симптомы такие же. Инфаркт не возникает просто так,должны быть и другие изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли локально в груди или со стороны спины идут?
Прикрепите пожалуйста картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Марина Алексеевна, здравствуйте прикрепила
Именно в груди больше никуда не отдает
При движении боли усиливаются?
Марина Алексеевна, нет, есть только напряженность мышц
И боль в груди где на фото указано когда трогаю
Больше данных за мышечно-тонический синдром в этой области(мышечный спазм).
Самостоятельно не принимали обезболивающее?
Марина Алексеевна, нет
Тогда можно такую схему рассмотреть:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней;
Местно можно тонким слоем наносить диклофенак 2-3 р/д 5 дней;
Миорелаксант таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо а такие боли на могут иметь связь с сердцем? ибо его тошнота есть немного
Нет, при болях в сердце боль давящая за грудиной и диагностику вы проходили.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить межреберную невралгию лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, здравствуйте, спасибо
А на сердечную боль не похоже что такая резкая и колющая ?
Больше данных за невралгию
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно У Вас вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, здравствуйте
А Такие колющие боли на сердце не похоже ?
Нет. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202136 ответов
- 3 Ноября 20231 ответ
- 30 Декабря 202314 ответов
- 12 Января 202414 ответов