Консультация онколога /

Заключение гистологического исследования — вопрос №2606879

180 просмотров

здравствуйте, пришёл результат биопсии : Веретеноклеточная опухоль неясного генеза
Почему на гистологии не смогли определить добро- или злокачественная она?
Что нужно делать дальше в нашем случае?

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, прикрепите все обследования по поводу данного заболевания
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, имеются МРТ протокол, снимки МРТ,
Онколог
Учитывая данную картину, данная опухоль относится к редко встречающимся и по приказу до начала лечения онкодиспансеру необходимо провести ТМК с курирующим НИИ онкологии (возможно даже это Блохина), но есть момент необходимо еще ИГХ (гистосканы в том числе для НИИ), МСКТ ОГК, УЗИ региональных л/у
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол гистологического заключения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, протокола нет. Только заключение
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таком случае необходимо забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер с последующим проведением ИГХ исследования. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключение гистологов полностью. Гистологическое исследование проводилось на базе онкологического учреждения, или обычной больницы?
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, здравствуйте, протокола нет. Только заключение. Делалось в частном медицинском центре
Онколог, Терапевт, Маммолог
Значит, Ваши действия должны быть следующими:
1. Взять направление в онкологический диспансер вашего города
2. Забрать блоки и стеклопрепараты в частном центре
3. Прийти с ними на прием к онкологу для пересмотра блоков и стеклопрепаратов на базе онкологического диспансера
Дело в том, что частные клиники направляют материал в общие лаборатории, а в онкологических диспансерах работают патологи, которые специализируются именно на злокачественных опухолях и умеют отличать доброкачественные от первых. К тому же, у них есть специальные методики и реактивы для проведения, например, иммуногистохимии - она позволяет поставить точный диагноз без неопределенности.
Клиент
Софья Дмитриевна, дело в том что этот анализ выполнил городской онкодиспансер, частный центр как раз таки туда и переправил
Онколог, Терапевт, Маммолог
Отлично!
Но онкологический диспансер из-за тонкостей нашей страховой системы не может проводить более глубокие исследования для точного определения диагноза (ИГХ, молекулярно-генетические) по заказу частных центров. На такие исследования материал направляется только через кабинет онколога диспансера, через обращение по ОМС.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Именно поэтому все таки нужно действовать по моему алгоритму. Потому что в случае, если и ИГХ не даст точного ответа, материал будут направлять в федеральные центры в Москву или Питер, это тоже организует онколог диспансер через телемедицинские консультации, внутренние каналы.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Предлагается ли выполнить ИГХ по данному заключению? Или об этом не написано.
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте, в заключении больше ничего не сказано
Онколог, Маммолог
Нужно обязательно знать брать стекла и блоки и отдать на пересмотр в онкологический диспансер, там проведут гистологическое исследование и если потребуется ИГХ.

Обычно, если по гистологии не удается точно установить тип опухоли, то проводится ИГХ (это дополнительное исследование).
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите результат гистологии к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, прикрепил
Онколог
Это очень краткое заключение врача. Морфолог должен дать рекомендации по диагностике, если диагноз неясен, например, рекомендовать, ИГХ исследование. Не всегда по гистолгии можно уточнит генез опухоли. Возможно стоит сдать материал (блоки и стекла) на пересмотр в крупный онкоцентр в вашем городе.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это очень частая ситуация для мезенхимальных (соединительнотканный опухолей)
Их гистологическая диагностика очень сложна
Окончательный ответ о природе мезенхимальнйо опухоли (добро или зло) может дать только ИГХ-исследование
Онколог, Маммолог
Соответственно - в онкологическом диспансере будет проведено ИГХ-исследование - которое и даст окончательный диагноз
Это стандарт для таких опухолей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте,помогите расшифровать анализы крови!
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Новообразование в кишечнике
8 часов назад
799.00 р.
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Образования
9 часов назад
1345.00 р.
Галина
Результаты КТ-ПЭТ
9 часов назад
849.00 р.
Яна
Нарост на спине
10 часов назад
800.00 р.
Елена, Жигулевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск