Что вас беспокоит?
Тяжелое пробуждение, хроническая усталость, головные боли, отсутствие энергии и настроения.
Здравствуйте, прошу проконсультировать и по возможности назначить лечение. Последние лет 5 стал замечать, что просыпаться становится все сложнее, независимо от того во сколько лег, после пробуждения нужно еще время что бы собраться и хоть как то начать соображать. В течение дня усталость наступает тоже гораздо быстрее чем раньше, сопровождается часто головными болями и отсутствием настроения. Недавно пережил пневмоторакс, в связи с чем мне были назначены цетриафксон по 500 2 раза в день и 1 ампула в день дексаметазона. Почти сразу ощутил изменения, а именно: просыпаться стал рано и без труда, собранность присутствовала сразу после пробуждения, в течение дня тоже чувствовал себя нормальным собранным и энергичным. То есть не возникало ощущение какого то допинга, а именно было ощущение нормального функционирования, как раньше. Но после окончания курса чуда не произошло и все вернулось на круги своя, в связи с чем грешу на надпочечники. Помогите пожалуйста подтвердить или опровергнуть и по возможности назначить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания причины вашего состояния нужно сдать кровь на кортизол, АКТГ, ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, калий. Сдавать кровь нужно рано утром до 9-10 утра натощак.
С результатами обратиться к доктору.
Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, которые сдавал в первые дни приема препаратов.
После этого еще пропил 2 месячный курс вобензима. Витамин д принимаю практически на постоянной основе 2000 аквадетрим, живу на юге. Когда нет солнца принимаю дозировку 5000.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно дообследование.
Рекомендуемые анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-Гормональные обследования: ТТГ, свТ4 для оценки работы щитовидной железы
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин
-витамин Д, ферритин- для исключения дефицитов
-кортизол, калий, натрий - для оценки работы надпочечников
Александра Александровна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, которые сдавал в первые дни приема препаратов.
После этого еще пропил 2 месячный курс вобензима. Витамин д принимаю практически на постоянной основе 2000 аквадетрим, живу на юге. Когда нет солнца принимаю дозировку 5000.
В анализах повышен общий кальций.
Нужно дообследование: общий кальций+альбумин, паратгормон, витамин Д.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
В ОАК гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.
Показатели печени и почек - в норме.
Глюкоза в норме, диабета и предиабета нет.
Принятый ответ
Доброе утро
На работу надпочечников , антибактериальные препараты не влияют ! , возможно в организме есть какой то хронический воспалительный процесс , на фоне чего ухудшение состояния, с этого вытекает , что возможно низкий вит Д , если не восполнялся .
Для назначения лечения , требуется дообследование , т.к. симптоматика пересекается с разными заболеваниями
Исключить нарушения гормонов щит. Железы : ТТГ , Т 4 св
Исключить Анемию : ОАК, железо, ферритин , Вит В12
При надпочечниковой недостаточности : ан крови на кортизол
При гипокальциемии : паратгормон и кальций общий
При микроаденоме : пролактин , мономерный пролактин ,
Недостаток витамина Д : витамин Д 25-ОН
Марина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, которые сдавал в первые дни приема препаратов.
После этого еще пропил 2 месячный курс вобензима. Витамин д принимаю практически на постоянной основе 2000 аквадетрим, живу на юге. Когда нет солнца принимаю дозировку 5000.
Кальций выше нормы, в моче сахар .
Нужно дообследование !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как на фоне приёма дексаметазона было улучшение самочувствия, стоит первоначально проверить работу надпочечников:
Сдать следующие анализы- АКТГ, кортизол- кровь рано утром натощак( обязательно перед сдачей анализа выспаться, исключить стресс)
Дополнительно проверить со стороны эндокринологии:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- глюкоза+ гликированный гемоглобин
- витамин в6, в12
По результатам обследований будет понятно, есть ли эндокринные отклонения, которые могли повлиять на самочувствие. С результатами на очный приём к доктору, нужен дополнительный осмотр.
Ирина Валентиновна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, которые сдавал в первые дни приема препаратов.
После этого еще пропил 2 месячный курс вобензима. Витамин д принимаю практически на постоянной основе.
У вас в анализе повышен кальций, нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена. Для этого смотрим:
Повторно общий кальций+ альбумин для перерасчёта, паратгормон, витамин д3( перед анализом три дня препарат витамина д3 не принимаем)
Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме- это исключает нарушение углеводного обмена.
ТТГ в норме, со щитовидной железой проблем нет.
Дополнительно остаётся проверить надпочечники:
Сдать следующие анализы- АКТГ, кортизол- кровь рано утром натощак( обязательно перед сдачей анализа выспаться, исключить стресс)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы крови на ТТГ, т4 своб., ферритин, витамин д3, оак, стандартный биохимический анализ, витамин б12, АКТГ, кортизол.
Добрый день
Введение дексаметазона у любого человека вызовет прилив сил.
Поскольку это глюкокортикостероид
Исключить надпочечниковую недостаточность очень просто
Сдайте кровь утром натощак
На АКТГ и кортизол
Ещё в плане ваших жалоб имеет смысл сдать
ТТГ,Т4 свободный
Тестостерон общий,ГСПГ
Пролактин
Ферритин,витамин Д
Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, которые сдавал в первые дни приема препаратов.
После этого еще пропил 2 месячный курс вобензима. Витамин д принимаю практически на постоянной основе 2000 аквадетрим, живу на юге. Когда нет солнца принимаю дозировку 5000.
В прикрепленных анализах патологии нет
Здравствуйте. Стоит обследоваться для исключения эндокринной патологии. Для этого сдайте кровь на ттг и т4св для исключения патологий щитовидной железы. На витамин д, в12, ферритин дефициты могут влиять. На кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов