Консультация гастроэнтеролога /

Мучают приступы боли в животе — вопрос №2608338

100 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Меня с весны мучают приступы боли вверху живота, боль сильная отдающая в спину, при этом идёт постоянная отрыжка воздухом, боль может длится разное время, может часов 12 может и больше, после приступа повышаются (до 400 примерно) АЛТ, АСТ, гамма ГТ и фосфатаза щелочная, потом через время приходят в норму. Долго не могли найти причину этой боли, делала УЗИ ПБ ничего не показало, потом МРХПГ, всё чисто и только 2 недели назад на КТ нашли воспаление желчного пузыря, сегодня сделала ещё УЗИ и обнаружили камни. Подскажите могло ли быть такое, что камни не видны были ни на МРХПГ ни на КТ с контрастом, а только на УЗИ. Я не делала УЗИ БП примерно 2 года из-за беременности и родов, до этого я делала УЗИ БП довольно часто раз в год или раз в пол года и никогда никаких камней не было, иногда была взвесь, но я сразу пила урсосан. Подскажите могли ли камни не найти на МРХПГ и КТ и подскажите что теперь делать, идти к хирургу на удаление? Все анализы и обследования прикладываю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
Болевой синдром с повышением уровня печеночных трансаминаз может быть связан с нарушением оттока желчи на фоне желчекаменной болезни

По КТ брюшной полости мы видим только ркнтоеноконтрастные- плотные камни, если камни не плотные и не содержит включений кальция, из не видно на кт
МРТ было без контраста - желчные протоков
Принятый ответ
Клиент
Поняла, ещё лечение под грузила, но наверное нет вариантов, только операция

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите ещё со вчерашнего дня начался жидкий стул с болезненными позывами, может от антибиотиков, или это связано с желчным.И что можно пропить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На узи четко видна дорожка из камней- 5-6 мм

Какое лечение было назначено после КТ? (Описан острый холецистит , стенка 11 мм, значимо утолщена. И в описании- рентгеноконтрастных камней нет)
Клиент
Лечение загрузила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Хорошо
Антибиотик был
Клиент
Подскажите ещё со вчерашнего дня начался жидкий стул с болезненными позывами, может от антибиотиков, или это связано с желчным.
Клиент
И что можно пропить от этого
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А вы пробиотики пропивали после курса левофлоксацина ( у вас назначена была флориоза)?
Клиент
Да, но видимо не помогла
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда нужно сдать кал на клостридиальныйе токсины а в - и прикрепить результат
Често после лечения антибиотиками такая картина
Клиент
А можно сейчас что-то пропить для облегчения симптомов, потому что есть чувство распирания кишечника, даже ноет, газы скапливаются и болезненные позывы в туалет, жидкий стул
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Рекомендую начать прием энтерола
Он относится к противодиарейным препаратам и влияет на флору положительно, подавляет условно патогенную
Курс 7 дней после еды 2 раза в день 1 капсула
Клиент
И ещё подскажите, могу ли я продолжить до 26.11 лечение, которое прописал врач, одекромон, Нексиум и урсосан форте 1 на ночь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Урсосан может учащать стул, вернете прием , когда будет оформленным
Остальное можно продолжить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Камни в зависимости от их состава и структуры могут не определяться на одних исследованиях и определяться на других. Да, к сожалению, такое может быть.
Так как камни видны только по УЗИ, значит это холестериновые камни, которые можно растворить. Плюс размер менее 1 см позволяет это сделать.
В период обострения холецистита камни растворять нельзя. А вот в период "затишья" можно. Используется Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП. Делать у того же специалиста и на том же аппарате для более точной оценки динамики изменения размеров камней.
Также соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Повышение показателей биохимии крови связано с желчной коликой, движением камней по желчному пузырю. В момент желчной колики они повышаются, потом начинают снижаться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Если камушки на фоне лечения уменьшаться не будут, будет беспокоить частая желчная колика, воспаляться желчный пузырь - тогда плановое удаление желчного пузыря, консультация хирурга.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за консультацию. Назначили операцию по удалению жёлчного на 26.11 так как по УЗИ сказали, что много густой жидкости и желчный не работает как положено. Подскажите наверное на фоне антибиотиков началась диарея, жидкий слул, частные болезненные позывы, ощущение распирания и повышенного газообразования в кишечнике, даже ноет, я пила Флориозу во время лечения антибиотиками, но видимо не помогло, подскажите, что можно пропить, чтобы успокоить кишечник. И ещё подскажите, могу ли я продолжить до 26.11 лечение, которое прописал врач, одекромон, Нексиум и урсосан форте 1 на ночь?
Гастроэнтеролог
Да, до 26.11 можно продолжить лечение.
По поводу кишечника - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней + Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
И обязательно сдайте кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Клиент
Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна под грудью и на груди
5 августа 2022
Екатерина, Воркута
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина