Консультация невролога /

Боль в ноге — вопрос №2608494

73 просмотра

С июля 2024 года беспокоит боль в правой ноге, острая жгучая, под коленом и икроножной мышце, бывают судорги ног, врач назначил целебрекс, мидокалм, нейробион, лечение не помогло, сделала энмг, поражение правого малоберцового нерва аксонально-демиелинизирующего характера, есть протрузии l3/4, l4/5, болей в спине, пояснице нет. Магний, калий, кальций, в12 в пределах нормы, сахар 5.2

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, артроз суставов, остеохондроз, рефлюкс- гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
На пятки, носки встать можете без проблем?
Нейропатическая боль лечится другими препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, результат обследований загрузила, на носки вставать не могу, боль в правой ноге.
Невролог, Рентгенолог
Обычно по ЭНМГ указывают уровень поражения нерва, в каком месте компрессия.
Сам коленный сустав не беспокоит? В подколенной ямке нет болей? Травм не было?
Клиент
Марина Алексеевна, сам коленный сустав не болит, артроз 1 степени, в подколленной ямке болей нет, в ноябре 2023 г упала, было растяжение правой ноги, сухожилий, в районе колена.
Невролог, Рентгенолог
Поняла Вас.
Сейчас желательно очно показаться неврологу, так как препараты от нейропатической боли другие, например назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
По возможности провести узи мягких тканей голени и коленного сустава.
Также назначают ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
Клиент
Марина Алексеевна, УЗИ коленного сустава загрузила.
Клиент
Марина Алексеевна, иногда бывает сильная боль в ноге, после ходьбы, боль при сгибании, начинаю хромать.
Невролог, Рентгенолог
Боль у Вас связана с нейропатией малоберцового нерва.
УЗИ уже не актуально, так как выполнялось год назад.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую, если через сутки симптомы не пройдут :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Необходимо выполнить узи малоберцового нерва и сдать Ферритин в таких случаях.
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, боль появляется, когда нога находится в согнутом положении, надо ли носить наколенник? Надо ли место боли мазать диклофенак гелем, делать компресы с димексидом?
Невролог
Компрессы можно.
Можно делать компрессы на суставы
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Клиент
Лилия Альбертовна, пластырь версатис или нана пласт, можно применять, что лучше?
Невролог
Версатис на 12 часов. И 12 часов перерыв
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления нейропатии малоберцового нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая длительность и характер болей, в таких случаях назначается
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Так же рекомендована консультация физиотерапевта для назначения курса физиопроцедур
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головы
22 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результат заключения МРТ
25 мин. назад
700.00 р.
Светлана
Гипертонус жевательных мышц
1 час назад
700.00 р.
Владимир
Нервозность повышенная
1 час назад
800.00 р.
Ольга Викторовна
Боль в заднем проходе
5 часов назад
800.00 р.
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана