Боль в ягодице

Виктория Качанова4 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

452 консультации

Здравствуйте. Добавлять диклофенак в уколах нельзя, поскольку мама уже принимает Эторолекс (эторикоксиб). Оба препарата относятся к одной группе противовоспалительных средств. Их совместное применение не усиливает обезболивание настолько, чтобы оправдать риск желудочного кровотечения, повреждения почек и повышения давления. Уколы диклофенака не безопаснее таблеток. Кроме того, доза эторикоксиба 120 мг достаточно высокая для 79 лет, особенно при гипертонии. Её необходимо пересмотреть с лечащим врачом. Когда станет легче? При раздражении седалищного нерва заметное уменьшение боли обычно происходит в течение 1–2 недель, назад иногда восстановление занимает 4–6 недель. То, что мама начала спать, говорит о положительной динамике. Однако если на пятый день она по-прежнему не может ходить, необходим повторный осмотр, желательно в ближайшие сутки. Важно убедиться, что ходьбе мешает именно боль, а не появившаяся слабость ноги. Почему мерзнут ноги? Если ноги на ощупь тёплые, но мама ощущает холод, это может быть проявлением раздражения чувствительных нервных волокон. Если стопы действительно холодные, необходимо проверить артериальное кровообращение, поскольку в пожилом возрасте возможно сужение сосудов ног. Особенно настораживает внезапное похолодание одной стопы, её побледнение и усиление боли. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь. Само по себе отсутствие онемения и нарушения мочеиспускания является благоприятным признаком, но не исключает значимого поражения нервного корешка.

Фариза Майсигова4 часа назад

4.1

Невролог

1 748 консультаций

Здравствуйте, в подобных ситуациях обычно увеличивают Габапентин 300 мг 2 раза в сутки , позже 300 мг 3 раза в сутки .
Нет смысла подключать еще один НПВС ( т к идет еще два дня эторолекс 120 мг , эт достаточно высокая дозировка . А как доколите до 7 дней , то тогда можно начать и диклофенак 3.0 в/м еще пару дней

По описанию вероятнее беспокоит синдром грушевидной мышцы , хотя без осмотра точно не сказать

Марина Фатнева4 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 045 консультаций

Здравствуйте!
И Эторолекс и Диклофенак относятся к одной и той же группе лекарств НПВС. Прием 2х НПВС одновременно не усилит обезболивающий эффект, но повысит риск осложнений-желудочно-кишечных кровотечений, язвы, скачка артериального давления и острой почечной недостаточности.
Нервная ткань восстанавливается очень медленно. При защемлении нерва острая боль в среднем держится от 1 до 3 недель, а полное восстановление и возвращение к привычной ходьбе может занять от 4 до 6 недель. Сейчас организму нужно время, чтобы спал отек вокруг нерва.
В таких случаях нужно аккуратно двигаться в пределах кровати и комнаты, менять положение тела, осторожно присаживаться, если состояние позволяет.
Если ноги мерзнут физически (холодные на ощупь), это может быть связано просто с тем, что она сейчас мало двигается и кровоток замедлился.

Сергей Тихомиров3 часа назад

4.9

Нейрохирург

2 320 консультаций

Здравствуйте. Назначенное лечение классический компот из постсоветской полипрагмазии: половина не работает, вторая подобрана странно. Мильгамма и Мидокалм в уколах пустышки для успокоения родственников. Эторолекс в 79 лет удар по почкам и желудку. Но отвечаю по пунктам.
1. Можно ли добавить диклофенак в уколах? Нет. Она уже получает Эторолекс (это мощный НПВС). Двойная блокада ферментов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) в 79 лет, да еще на фоне таблеток от давления прямой путь к желудочно-кишечному кровотечению, острой почечной недостаточности или инфаркту. Хватит с нее и одного токсичного препарата.
2. Через какой срок станет легче? Острый корешковый синдром (ишиас) не проходит за 5 дней. То, что она спит заслуга Дипроспама (гормона) и Эторолекса, они сбили острую фазу воспаления. Ходить она сможет нормально (если это типичная протрузия/грыжа), через 4–6 недель. Уколы не «лечат» нерв, они просто снимают отек, пока организм сам разбирается с проблемой.
3. Что значит «мерзнут ноги»? Либо возрастное нарушение микроциркуляции (атеросклероз сосудов нижних конечностей), либо нейропатический симптом из-за воспаления нерва. Красных флагов нейрохирургии (онемение в седле, недержание) нет, спинного мозга не касается. Пусть надевает теплые носки, сейчас это не приоритет.
Резюме: Прекратите колоть витамины. Не травите диклофенаком. Если через 3-4 недели ходить все еще не сможет, делайте МРТ пояснично-крестцового отдела и идите к неврологу, а не к доктору, выписывающему по 5 препаратов разом.