Консультация лора /

Острый гноный отит в стадии перфорацией. — вопрос №2609412

164 просмотра

Ребёнок 2 года, гнойный острый средний отит уже четвертый раз. Всегда идёт как осложнения после длительного насморка и орви. Отит проявляет себя следующим образом: Выздоровление после болезни, ходит в сад, всё ок. Спустя неделю (уже у визуально здорового ребенка) вытекает гной из левого уха. При этом ни температуры, ни боли нет.
Из прошлых трех отитов дважды мы пили антибиотики. В третий раз не стали, только местное лечение, всё прошло, к ЛОРу на осмотры ходили,всё хорошо. В текущий раз после осмотра Лором, я тоже пока не стала давать антибиотик (хоть он и назначен), только очищение уха перикисью + Данцил и капли в нос.
Сегодня третий день после начала гноетечение, выделений стало меньше,но они ещё есть. Самочувствие ребенка отличное, аппетит есть, играет, хорошо спит, температуры не было и нет, на ухо нажимаю- не больно. При таком анамнезе можно в итоге обойтись без приёма антибиотика? Сколько дней допустимы выделения из уха при гнойном ОСО? Возможны ли осложнения в такой стадии?

Возраст: 2

Хронические болезни: Хронический гнойный острый средний отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. При таком течении среднего отита не исключено наличие гемофильной палочки. Данная бактерия не особо проявляет себя ярко может протекать без температуры без обильного гноетечения , без яркой боли, но в то же время вызывает развитие хронического среднего отита и хронического воспаления в целом. Поэтому есть смысл сдать мазок из уха и из носа, для определения микрофлоры. А также очень важно сделать эндоскопию носоглотки для исключения гипертрофии глоточной миндалины
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Мазок брали, но ответа ещё нет, к сожалению.
Прикреплю сейчас выписку врача, я так понимаю, что глотку осматривали или это другая процедура?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет это не совсем то. Эндоскопию проводят с помощью эндоскопа и на экране осматривают состояние носа и э носоглотки.
Как дышит нос у ребёнка есть ли какое то отделяемое из носа?
Нужно дождаться результата мазка и потом уже подобрать лечение.
Клиент
Татьяна Владимировна, т.е. верным решением пока не давать антибиотик? Завтра должны быть ответы по мазкам.
Из носа ничего не течёт, в течение дня иногда как заложенность (отёк), сразу капают сосудосуживающие.
Ещё сейчас лезут сразу 4 жевательных дальних зуба, тоже наверное сказывается.
ЛОР
Да, может быть, но зубы никак не являются причиной развития среднего отита.
На данный момент было бы хорошо начать лечение в нос с применением мометазона по 1 впрыскиванию 1 раз в день не меньше 14 дней. Нужно улучшить носовое дыхание, уменьшить риск гипертрофии глоточной миндалины, которая напрямую влияет на работу слуховых труб а также на возможное развитие среднего отита.
ЛОР
Так как динамика лечения положительное можно пока не давать антибиотик, дождаться результатов анализов.
Клиент
Татьяна Владимировна, Сегодня при осмотре врач сказал, что улучшений нет, гной в ухе,отечность носоглодки. Надо пить антибиотик. Прописали Амоксициллин экспресс 250, 3 раза в день , 10 дней.
Вес ребенка 11 кг,
При назначении была некоторая путаница, хотела уточнить, этг верная дозировка?
Антибиотик именно в таблетке, так как на суспензию у ребёнка рвота
ЛОР
Это много. По 250 - 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Гнойный отит как правило не болит, потому что уже есть отток. В таком случае смотрят ОАК и СРб. Со временем может меняться и стенки барабанной полости, и сосцевидный отросток, которые в совокупности могут повлиять на слух,некоторое снижение. И пить каждый раз антибиотик также не выход, значит, не устранена причина отита. Важно исключить носительство патогенной флоры, сдаются посевы и из уха,и из носа. Если патогенной флоры нет, решается вопрос об удалении аденоидов
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за Ваш ответ.
Ждём результатов посева.
Про аденойды ранее врачи при осмотре нам не говорили, хотя мы у Лоров частые гости...
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
До 7-10 дней могут быть выделения
Ребенок привит от пневмококка?
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы посмотреть - не перекрыты ли устья слуховых труб увеличенными аденоидами

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Чаще пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней

Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. У нас в уши назначен Данцил, капаем его два раза в день, лучше заменить?
Ещё была рекомендации убирать гной из уха перикисью, лучше так не делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Если гноя много, то можете убрать
Тогда продолжайте Данцил
Клиент
Маргарита Александровна, от Пневмоккока прививки 3 раза стоят (привинар и пнемотекс)
От менингококковой одна прививка Минакра 15.02.24
Детский ЛОР, ЛОР
Проводите лечение, как я рекомендовала выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и трещина из уха
10 июля 2021
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Разбита губа у ребёнка, ушиб. В ранке гной?
20 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, отит
21 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Хронический танзеллит
4 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти