Консультация педиатра /

ОРВИ, анемия или ротовирус у ребенка? — вопрос №261052

1722 просмотра

Здравствуйте. Дочке 2,5 года. Две ночи была температура около 38.5, учащенное дыхание 35-37 вдохов, и пульс 130 ударов в минуту. Чаще, чем обычно. Дыхание тяжёлым назвать не могу. Днём температура нормализуется, может слегка повышена, перед третьей ночью температура поднялась и нормализовалась через несколько часов.
Беспокоит то, что нет обычных симптомов - насморка, кашля. Может иногда кашлянуть или чихнуть, но это очень редко. После сна трет носик, потом нет. У дочки слабость, потеря аппетита, вчера я начала давать Мальтофер, сегодня с аппетитом получше. Она бледненькая всегда. Часто замечаю сухость на ножках и на теле под ручками,списывала это всегда на пищевую аллергию. С 2х лет у нас кариес. Но сейчас прибавилось - холодные руки, ноги и нос, обычно они горячие. За ушками сверху обнаружила шелушение, трещинок ещё нет. Губки сухие, аж до корочек. Язык белесый. Жалоб от дочки нет, вроде как не болит нигде, но тут сложно сказать как на самом деле. Стул стал жиже. Сегодня ещё и зеленоватого цвета(второй день приема Мальтофера).
Даю Мальтофер, потому что у меня была в беременность анемия, и у нее в грудничковом возрасте, месяц назад сдавали анализы -сахар норма, кальций норма, феритин на самой низкой границе нормы, сдавали из-за ранки, которая быстро затянулась, а вот краснота не прошла ещё до сих пор.
В конце апреля и до середины мая была аллергия, подозреваю,на цветение. Чихание, терла носик без конца, заложенность носа. Пили Зиртек, промывали нос.
В эти дни никаких лекарств, кроме Мальтофера не давала. Отпаиваю тёплыми жидкостями. Жаропонижающие не давались также.
У нее очень активный рост, сейчас рост 1 м.
Вопрос: что это может быть? ОРВИ? Ротовирус? Анемия?
Какие анализы надо сдать? Только , пожалуйста, напишите какие именно показатели нам сейчас важны? Общий анализ крови для нас в поликлинике сейчас недоступен, будем сдавать в ИНВИТРО, набирать отдельно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер. Сколько дней уже нет температуры? И какие препараты кроме мальтофера сейчас даете ребенку?
Клиент
Людмила, днём нет, сейчас 18.00, обычно к ночи поднимается, ждём. Ничего не даю. Вопрос в том чего стоит опасаться, на что это все похоже?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можно предположить ОРВИ с абдоминальным синдромом, но необходим осмотр врача очно. Нужно сдать общий анализ крови ( посмотреть гемоглобин, СОЭ), исключить персистирующие инфекции(ЦМВ, Эпштейн-барр, герпес 2,4,7 типа). Анемия, это синдром, который может развиваться на фоне разных заболеваний, поэтому надо обследоваться и потом решать вопрос о приема мальтофера или других препаратов.
Педиатр
Здравствуйте! Не давайте мальтофер. Оптимально- сидерал или ферлатум

Почему? Читайте по ссылке


https://medi.ru/info/5866/
Педиатр
Диагноз ОРВИ
Отпаивайте теплым регидрон часто понемногу
Клиент
Маргуба, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.
Можно ещё вопрос - сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер! Вам надо сдать самый обычный общий анализ крови, в инвитро он так и называется, там ничего не надо расписывать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Сдайте общий анализ крови и все будет понятно , там все покажет по показателям.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. Маловероятно, что это ротавирус, симптомы нехарактерные, скорее банальная ОРВИ. Если ферритин был на нижней границе, то однозначно дефицит железа присутствует. Окрашивание стула в зеленоватый цвет может быть на фоне приема мальтофера, также и разжижение стула. Вам необходимо сдать общий клинический анализ крови и пересдать ферритин, если сдавали более 1 мес назад. Также дополнительно можно посмотреть Вит Д. Если температура снижается сама, то надобности в жаропонижающих нет. Лечение уже по результатам анализов.
Клиент
Ирина, спасибо
Разжижение началось до начала приема Мальтофера. Обязательно узнавать феритин? В общем анализе должен быть гемоглобин?
Диетолог, Эндокринолог
Если ферритин был сдан не более 1 мес назад, то можно не повторять. Латентный дефицит железа мы по гемоглобину не увидим. Лечение анемии и латентного дефицита проводится до нормализации уровня ферритина. Разжижение стула может быть и на фоне температуры и погрешностей в диете. Если нет частого жидкого стула, то достаточно скорректировать питание и больше поить ребенка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, мальтофером лихорадку 38 не лечат. На такую температуру вообще лу ше витамины не давать, а искать причину, инфекцию и лечиь правильно. Важно сдать общую кровь плюс СОЭ, анализ мочи общий, биохимию по показаниям. Ребенка должен осмотреть врпч-лтмфоузлы, горло, селезёнку, прослушать лёгкие. Учитывая зелёный жидковатый стул возможна кишечная инфекция, тогда начинать Энтерофурил.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Но я в курсе про то, что лихорадку мальтофером не лечат.
Гематолог, Терапевт
Обидеть не хотела, но когда температура высокая малышам лишнее не назначаем, чтобы избежать полипрагмазии. Мальтофер сложный препарат по-своему и при кишечной инфекции усилит ребёночку боли в животе и вызовет ещё большие диспепсии.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Я бы рекомендовала(анемия, кожные симптомы+ непостоянная лихорадка в вечернее время они как раз и проявляют свою активность и возраст наталкивает на мысль о них)в первую очередь исключить паразитозы/гельминтозы: сдать кал методом обогащения 3хкратно с интервалом в 2-3 дня или парасепт. Желательно также ОАК, ферритин, СРБ, ОАМ и копрограмму.
Педиатр
По вашему описанию я определила только повышенную тревожность родителей.У ребёнка нет никаких клинически значимых проявлений. Сейчас ходит такое орви, Ходит уже давно когда определяется только гиперемия задней стенки глотки больше ничего не присоединяется. Температура спала, ребёнку лучше, сдать и просто клинический минимум кровь и мочу, для того чтобы посмотреть состояние организма. Обычно препараты железа при длительном приеме лучше убирать на время интеркуррентных заболеваний. После выздоровления продолжить курс.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. То есть это орви? От анемии не бывает высокой температуры? Да, завтра сдадим анализы
Педиатр
Скорее всего вирусная инфекция. Ротавирус очень злой, при нём будет жуткий понос температура и рвота. У вас какой-то не тяжелое течение вирусной инфекции с поражением скорее всего только зева больше ничего там не находится. Но осмотр педиатра обязательно осмотр горла и послушать. Ну если не можете найти доктора, находитесь далеко, купить в аптеке стрептатест и сделать это исключение ангины
Клиент
Наталья, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.
Можно ещё вопрос - сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло.
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно ребенок переносит вирусную инфекцию. Стул может быть таким от Мальтофера. Вам стоит сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При высокой температуре давайте ребенку Нурофен и Фенистил. Антигистаминные средства снизят аллергизацию организма, свойственную любой инфекции.
Педиатр
ОРВИ и по видимому анемия.
Необходим общий анализ крови (он в Инвитро так и называется)
Важны показатели - общее количество лейкоцитов, тромбоциты, гемоглобин. Нейтрофилы, СОЭ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По вашему описанию у ребенка обычное орви. При ротавирусе симптомы намного более выраженные. Анемия температуру не дает.
Сдайте клинический анализ крови. Этого достаточно пока. Ферритин можно сдать позже, когда ребенок здоров будет.
Сейчас не нужно давать препараты, которые могут влиять на стул. А мальтофер только ухудшит то, что уже есть.
По результатам анализа можно проконсультироваться здесь или вызвать врача на дом.
На счет температуры - 38.5 все таки снижать надо. Организму тяжело, сердцу тоже. Если дело к ночи и температура 38-38.3, то я бы уже дала нурофен, ребенок лучше поспит. Хороший сон при болезни важен.
Педиатр
Слушайте, Кто такая красивая классическая вирусная экзантема. Самая безобидная сыпь. Вы действительно подхватили какую-то мерзкую герпес- подобную вирусяку. Самая хорошее в вирусных экзантемой то, что ими заканчивается Обычно вирусные инфекции. Когда высыпает сыпь, которая никогда не должна зудеть, А у вас это так, то она на пятый день максимум проходит безо всякого лечения. И вирусная инфекция в данной ситуации чаще всего уже закончена. Классический вариант такой сыпи это это розеола. Но вы великоваты для розеллы поэтому это какая-то её разновидность
Принятый ответ
Клиент
Наталья, да, спасибо! Надеялась на краснуху, чтоб переболеть)). Да, все хорошо уже,только слабость
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы кашля при правосторонней пневмонии
19 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Сильный кашель и температура
13 марта 2024
Амелия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализа
30 декабря 2024
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск