Здравствуйте. Сдал колоноскопию и ФГДС

Дарья Спиридонова10 Ноября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , не переживайте , чего то страшного нет .

Что касается гастроскопии есть хеликобактер пилори который вызвал в желудке воспаление и атрофию
В данном случае рекомендована терапия против хеликоьактера , чтобы заживить слизистую :эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки за 30 мин до еды 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 30 дней

Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале


Что касается колоноскопии , то полипов , эрозий нет так что все хорошо , то что гиперемия есть , это могло быть на фоне подготовки .

Жалобы какие в целом беспокоят?

Анна Никулина10 Ноября 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Попытаюсь рассказать обо всём по подробнее, но спешу успокоить, ничего критичного и страшного нет.

По результатам ФКС все хорошо, поверхностная гиперемия (покраснение) очень часто встречается при самой подготовке кишечника к исследованию, соответственно никакой медикаментозной коррекции не требуется.

По результатам ФГДС тоже ничего критичного нет. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Атрофию не видно на глаз, поэтому результат, пока не бралась биопсия, крайне сомнителен! Та же история с хеликобактером.

Методов исследования инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них информативные. Быстрый уреазный тест, который проводился Вашей супруге, как раз один из них, этот тест часто даёт ложные результаты! Он не может являться поводом для проведения терапии!!!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Только выявление хеликобактер одним из этих методов, может быть показанием к лечению инфекции.

Лечение хеликобактер очень сложное, включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата в течении 14 дней. Зачастую возникают нежелательные побочные реакции, поэтому лечение только под контролем очного специалиста. Наш сайт информационный, не лечебный!


Ещё раз повторюсь, чтобы узнать истинное состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, определится с наличием атрофии обычно рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Сделать это можно, через 3-6 месяцев от предыдущего исследования.

Нелли Туаева10 Ноября 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Константин
По результатам обследования есть незначительно выраженное воспаление в желудке и толсто кишке , в желудке есть Хеликобактер , но это экспресс тест, он может быть ложно положительным, лучше подтвердить наличие бактерии вторым методом ( кал ПЦР, или С13 уреазный дыхательный тест ), есть очаги атрофии - участки бледной слизистой, который как раз могут из- за бактерии возникать
По колоноскопии - возможна реакция кишечника на подготовку, чем ваша жена готовилась к процедуре ? Обычно такую картину вызывает препарат Фортранс

Марина Гвоздева10 Ноября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в толстом кишечнике, что требует дообследования с целью установления причины воспаления; воспалительный процесс в кишечнике на фоне подозрения на атрофию слизистой оболочки желудка и присутствия хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что беспокоит жену, по како причине выполняла обследование? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?

Анастасия Шевченко11 Ноября 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин!
По фгдс описано воспаление в желудке с очагами атрофии. На хеликобактера пилори тест положительный, но при фгдс такие тесты могут давать ложные результаты. Лучше досдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Обычно Хеликобактер как раз и является причиной воспаления и атрофии. Если будет положительный, то нужно будет лечить
Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Далее контроль через 6 недель кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
По колоноскопии описано покраснение слизистой. Может быть реакция на подготовку к процедуре Жалобы есть какие-нибудь со стороны кишечника?
Здоровья вам!