Консультация гастроэнтеролога /

Здравствуйте. Сдал колоноскопию и ФГДС — вопрос №2610965

91 просмотр

Здравствуйте. Жена сделала колоноскопию и ФГДС. Результаты анализа прикрепляю. Хотелось узнать на сколько серьёзны данные заболевания?. Какие лекарства принимать.?

Возраст: 64

Хронические болезни: повышенный сахар.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , не переживайте , чего то страшного нет .

Что касается гастроскопии есть хеликобактер пилори который вызвал в желудке воспаление и атрофию
В данном случае рекомендована терапия против хеликоьактера , чтобы заживить слизистую :эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки за 30 мин до еды 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 30 дней

Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале


Что касается колоноскопии , то полипов , эрозий нет так что все хорошо , то что гиперемия есть , это могло быть на фоне подготовки .

Жалобы какие в целом беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна здравствуйте.Жена сдала анализ на бактерию результат отрицательный.
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте отлично, в данном случае тогда :
эзомепразол по 30 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца
итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попытаюсь рассказать обо всём по подробнее, но спешу успокоить, ничего критичного и страшного нет.

По результатам ФКС все хорошо, поверхностная гиперемия (покраснение) очень часто встречается при самой подготовке кишечника к исследованию, соответственно никакой медикаментозной коррекции не требуется.

По результатам ФГДС тоже ничего критичного нет. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Атрофию не видно на глаз, поэтому результат, пока не бралась биопсия, крайне сомнителен! Та же история с хеликобактером.

Методов исследования инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них информативные. Быстрый уреазный тест, который проводился Вашей супруге, как раз один из них, этот тест часто даёт ложные результаты! Он не может являться поводом для проведения терапии!!!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Только выявление хеликобактер одним из этих методов, может быть показанием к лечению инфекции.

Лечение хеликобактер очень сложное, включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата в течении 14 дней. Зачастую возникают нежелательные побочные реакции, поэтому лечение только под контролем очного специалиста. Наш сайт информационный, не лечебный!


Ещё раз повторюсь, чтобы узнать истинное состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, определится с наличием атрофии обычно рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Сделать это можно, через 3-6 месяцев от предыдущего исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна здравствуйте жена сдала анализы,результат отрицательный
Гастроэнтеролог
Хеликобактера нет, очень хорошо.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро, Константин
По результатам обследования есть незначительно выраженное воспаление в желудке и толсто кишке , в желудке есть Хеликобактер , но это экспресс тест, он может быть ложно положительным, лучше подтвердить наличие бактерии вторым методом ( кал ПЦР, или С13 уреазный дыхательный тест ), есть очаги атрофии - участки бледной слизистой, который как раз могут из- за бактерии возникать
По колоноскопии - возможна реакция кишечника на подготовку, чем ваша жена готовилась к процедуре ? Обычно такую картину вызывает препарат Фортранс
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте.Жена сдала анализ,результат отрицательный
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Отлично!
Вы начали лечение ?
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте. какие препараты принимать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В таких случаях рекомендован прием препарата для моторики
Например диспевикт
Курсом до месяца до еды 3 раза в день
Утром прием препарата рабепразол 20 мг до еды до месяца
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Константин! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в толстом кишечнике, что требует дообследования с целью установления причины воспаления; воспалительный процесс в кишечнике на фоне подозрения на атрофию слизистой оболочки желудка и присутствия хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что беспокоит жену, по како причине выполняла обследование? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Марина Юрьевна, Жену беспокоят проблемы со стулом .Принимает таблетки для снижения сахара, статины.
Гастроэнтеролог
Какие конкретно проблемы со стулом - запоры, диарея (сколько раз в день стул?). УЗИ брюшной полости ранее выполняла?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Константин!
По фгдс описано воспаление в желудке с очагами атрофии. На хеликобактера пилори тест положительный, но при фгдс такие тесты могут давать ложные результаты. Лучше досдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Обычно Хеликобактер как раз и является причиной воспаления и атрофии. Если будет положительный, то нужно будет лечить
Обычно назначают:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Далее контроль через 6 недель кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
По колоноскопии описано покраснение слизистой. Может быть реакция на подготовку к процедуре Жалобы есть какие-нибудь со стороны кишечника?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте жена сдала анализ определение антигена в кале результат отрицательный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
2 недели перед сдачей анализа не пила ИПП( Омез, разо , нексиум)?
Из препаратов можно рассмотреть прием:
Ребагит по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
42 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга