Что вас беспокоит?
Симптомы гипертериоза.
Здравствуйте, в сентябре 2021 года в связи с беременностью, стала принимать эутирокс, дозировка 100, затем 88, 75, 50. ТТГ был при этом 4,9. Доза эутирокс была назначена врачом эндокринологом. Через 3 месяца меня стали беспокоить такие симптомы, как покраснение лица, чрезмерная потливость, повышенное давление, непереносимость жары и духоты, тахикардия (пульс до 120). До этого такого не было, наоборот, всегда мёрзла. И вот уже почти 3 года как до сих пор не переношу духоту, жару, становится плохо, с ладоней буквально капает пот, стало потеть лицо, небольшой тремор рук. Когда душно лицо краснеет. Прошла все обследования, везде всё в порядке. Была у невролога, врач сказал,что у меня похоже на симптомы гипертиреоза. И на самом деле если почитать эти симптомы,то каждый подходит к моему состоянию. Но по анализам у меня наоборот субкл.гипотиреоз. Мог ли эутирокс спровоцировать такое состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас по анализам ТТГ немного повышен, нужно повысить дозировку Эутирокса, какая сейчас?
Есть повышенные АТ к ТПО, что указывает на Аутоиммунный тиреоидит, их больше контролировать не нужно.
По УЗИ всё хорошо.
Нет, эутирокс не провоцирует данные симптомы, связано с чем-то другим.
Нужно дообследование.
Рекомендуемые анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов (с этим может быть связана потливость и частый пульс).
-ЭКГ
-далее консультация кардиолога
Александра Александровна, спасибо большое за ответ, витамин д 45, ферритин 11, при гемоглобине 135. Скажите, пожалуйста, как повысить ферритин?
Александра Александровна, по ЭКГ норма. Недавно делала
Ферритин (запас железа) норма выше 45, у вас низкий, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Александра Александровна, эутирокс не могу принимать, когда принимаю давление очень высокое, пульс тоже повышается. После приёма эутирокс не могу переносить жару. Именно в беременность непрерывно принимала эутирокс, и вот теперь не могу никак вылечить это состояние, пот ручьем , в парикмахерской даже высидеть не могу, не переношу духоту. Ранее всё было в порядке.
Обследовала почти всё, везде норма. Доктора каждый раз говорят, проверяйте щитовидную железу, а там всё одно и то же.
скажите, пожалуйста, что с результатами УЗИ? Почему так как при гипертериозе эхогенность повышена, сосудистый рисунок усилен, гиперваскуляризация щж?
Гиперваскуляризация это значит, что щитовидная железа кровоснабжается усиленно.
Но диагноз гипертиреоз ставится исключительно по уровню ТТГ, свТ4, так же препараты Тирозол или Эутирокс назначаются в зависимости от уровня гормонов.
Вероятнее ваше состояние связано с чем-то другим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у вас гипотиреоз. Вы препарат тироксина на данный момент принимаете?
Препарат тироксина не влияет на общее состояние.
По анализу увидела, что у вас есть снижение вы ферритина, вероятнее всего это причина вашего состояния, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, скажите, пожалуйста, что с результатами УЗИ? Почему так как при гипертериозе эхогенность повышена, сосудистый рисунок усилен, гиперваскуляризация щж?
По УЗИ щитовидной железы диагноз не выставляется, первоочередное что необходимо смотреть в данной ситуации, это гормоны щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб. У вас по анализу нет гипертиреоза, это гипотиреоз.
Основа при определенных жалобах, это анализы на гормоны щитовидной железы, они исключили гипертиреоз. При гипертиреоз очень сильно снижается ТТГ , у вас наоборот, данных за гипертиреоз нет. Тирозол вам точно не показан.
Вероятнее всего имеет место клиника железодефицита.
У вас сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Восполните уровень ферритина, ТТГ может придти в норму, на уровень ТТГ влияет железодефицит.
Принятый ответ
Добрый день
Нет.Не мог
Если вы сейчас не планируете беременность,то вам нужно только восполнить дефициты
Поэтому сдайте ферритин и витамин Д
На восполнении дефицитов с непереносимостью духоты будет лучше
Елена Борисовна, нет, беременность не планирую.
Когда мне доктор делала УЗИ, сказала, что врач пропишет тирозол или что-то в этом роде, но ведь это назначают наоборот,при повышенной функции щж?
Скажите, пожалуйста, что с результатами УЗИ? Почему так как при гипертериозе эхогенность повышена, сосудистый рисунок усилен, гиперваскуляризация щж?
Почему у меня на лицо все симптомы гипертиреоза, что даже врач это заметил, а по анализам гипотиреоз?
Я уже 5 лет не могу принимать эутирокс, у меня идёт ухудшение всех симптомов. По анализам ТТГ понижается, но состояние невыносимое, если прочитать симптомы гипертиреоза,то всё подходит.
А так же ваши симптомы похожи на тревожно-депрессивные
Они не специфичны.Понимаете?
И никакие признаки на узи не могут говорить о гиперфункции железы
Только гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам ттг немного повышен
Беременны , планируете беременность ?
Учитывая анализы , симптомы не связаны с щитовидной железой
Вы принимаете тироксин сейчас ?
По узи - все в норме ат к тпо указывают на риск развития аутоиммунного тиреоидита
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Консультация гинеколога, кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20193 ответа
- 31 Октября 202016 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 21 Декабря 20201 ответ