Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2611915

90 просмотров

Добрый день! Просьба расшифровать анализы и прописать рекомендации. Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, АИЗ, бронхиальная астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день,Чулпан Рамисовна!
С документами ознакомилась.

По результатам обследований латентный железодефицит. 

Чтобы восполнить дефицит железа ,можно принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней. 

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).


Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Это,с большей вероятностью, является причиной повышения уровня гомоцистеина.
Чтобы восполнить дефицит В9 и нормализовать уровень гомоцистеина ,рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

Кроме того,гомоцистеин может повышаться по некоторым другим причинам.


Недостаточность витамина Д.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно. 
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень. 
 

Повышение фосфора небольшое , может обусловлено особенностями питания . Возможно ,в рационе присутствует большое количество продуктов ,богатых фосфором (рыба,молочные продукты,орехи).


Рекомендую повторить анализы крови на ферритин ,витамины В9,Д ,фосфор,кальций ,гомоцистеин через 1 месяц.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови и ферритина признаки бронхиальной астмы и латентного дефицита железа.
Для купирования латентного дефицита железа и повышения ферритина рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

С точки зрения современной медицины уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многочисленным причинам - генетические факторы, витаминодефицитные состояния – особенно недостаток фолиевой кислоты и витаминов B6, B12, B1.
Ведущая причина высокого гомоцистеина - мутация гена метилентетрагидрофолатредуктазы, который ответственен за превращение гомоцистеина, поэтому смысл обращать на данный параметр стоит только после генетического исследования исключающего данную мутацию.
Касательно дефицитов - с ними нужно бороться независимо от уровня гомоцистеина; для уточнения наличия\отсутствия дефицита витаминов - анализ крови на витамины В6, В12, В1.

Незначительное повышение фосфора - дообследования и коррекции - не требует.
Терапевт
Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Результат витамина д в целом неплохой- рекомендую Вигантол 2000ед регулярно утром во время еды , до 11:00


Повышение фосфора незначительно, возможно много поступает с пищей

Фолиевая кислота. 400мкг 1т 1р 2 месяца
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Чулпан.
По анализу есть дефицит железа (пониженный MCHC и MCH), что подтверждается, так как ферритин 28 (нужен минимум 30-40), эозинофилы чаще всего повышаются при аллергический реакциях, моноциты понижены-признак недавно перенесенной в течение 3-6 месяцев простудного заболевания. Гомоцистеин повышенный (в идеале должен быть ниже 12), пониженный уровень витамина Д (у вас 28, необходимо 30, идеально 40+). Рекомендую приём метафолина 1т. 1 раз в день и аквадтрим по 10капель 1 раз в день утром, увеличить в рационе продукты, богатые железом (красные сорта мяса, бобовые, яблоки). Контроль анализа на витамин д, гомоцистеин, ферритин через 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ладонь
5 мин. назад
800.00 р.
Юзер, Москва
Что делать с симптомами?
5 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
18 мин. назад
800.00 р.
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Высокая температура
19 мин. назад
699.00 р.
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение головокружение
50 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Понижены лимфоциты в крови
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва