Консультация эндокринолога /

Остеопения. Начальная стадия остеопороза. — вопрос №2612159

76 просмотров

Здравствуйте.
Обращаюсь за рекомендацией по поводу остеопении, выявленной 30.09.24г. Денситометрию проходила 4 г.назад, все было в порядке.
Мне 77 лет, вес 63кг, рост 160. Динамична, ходьба, ЗОЖ.
Хронические заболевания :
Диабет 2ст 6 лет, контролируемый глюкофаж и динамикой, , гликир.гемоглобин 5.7 на сегодня, коксартроз тазобедр.суст.7 лет, но после сброса веса 9кг он не беспокоит
Лечение предстоит долгое…терпеливое. Прошу дать рекомендации по началу и контролю динамики, нужных анализах, чтобы увеличить плотность костей и не закальценировать артерии.
Врач эндокринолог сразу порекомендовал начать с
Алендронат 70мг 2-3 мес. 1 раз в нед. Прочла побочку и в шоке. Ведь менять методику потом не хотелось бы.
Есть и др.врачебное мнение – начала принимать Аквадетрим по 4 кап. и Альфа Д3 0.5мкг в день. Пропила 10 дней и пересдала анал.на контроль CA и паратгормона.
Посмотрите, пож.
Все ли идет правильно. Невысокий ферритин 33…
пила весной 2 мес Тардиферон 80мг, поднялся до 80, потом снова через 2 мес снова упал до 38 из-за приступа холецистита.. А гемоглобин норм.
Прошу посмотреть прикрепленные анализы мочи и крови ДО и После приема Альфа Д3… повысился немного магний,
Вроде есть иньекции …типа, прокапать раз в 2 года.
Экспериментов не хотелось бы.
У меня начало заболевания.
Очень жду вашего мнения и рекомендаций.
С уважением, Галина Николаевна.

Возраст: 77

Хронические болезни: Лечение остеопении, повышение плотности костей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Переломы у Вас были?
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела результаты обследования.
Выявлена остеопения, лечение же бифосфонатами или деносумабом показано при остеопорозе.
Для лечения остеопении применяют витамин д и препараты кальция. Кальцинироваться сосуды при приеме кальция не будут, если не будет передозировке.
Можно пойти и по пути альфакальцидола с витамином Д, но это не исключает приема кальция хотя бы в минимальной дозировке 500 мг в день. Хотя альфакальцидол чаще используют при высоком креатинине и проблемах с почками.
На фоне приема этих препаратов обязателен контроль кальция крови каждые 3-4 недели.

Продолжайте прием витамина Д 2000 Ме в день постоянно, без перерывов. Пища богатая кальцием обязательно.
Контрольная денситометрия через год.

Активность физическая приветствуется при лечении остеопении и остеопороза для развития выносливости и предотвращения прогрессирования остеопении.
По поводу ферритина, он снижен, поэтому можете курсами принимать препарат железа 3 раза в год.

Небольшое повышение магния не опасно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, переломов не было
Эндокринолог, Сомнолог
Значит аледронат не показан.
Клиент
Наталия Владимировна, креатинин вроде в норме. Прием кальция надо дополнять вит. К2? или достаточно ежедн Аквадетрим , кальций по 500 как Вы указали? И при контроле кальция на какой уровень CA смотреть и ...изм. или отказываться на время от препарата.?
Эндокринолог, Сомнолог
К2 не имеет доказательной базы.
Витамин Д, как и кальций принимать постоянно.
Альфакальцидол под контролем кальция. Длительность- по динамике денситометрии.
Клиент
Наталия Владимировна,
Спасибо Вам большое за участие и . Еше последний вопрос,
уже 10 дней пью вит Д по 4 кап. и альфакальцидол по 0.5 мкг ,
кальций увел.немного, с 2.34 до 2.4.
Паратгормон уменш. С 7.31 до 6.3
Я добавлю, как Вы рекомендуете, кальций 500м г, ( какой лучше) то их можно в одной ложке совмещать за ужином ? На ночь по факту на голодный желудок пью статин от холестерина.
Ну, и контроль кальция приму к сведению.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можете вместе принимать.
Повышение значимо, если более чем верхняя граница нормы. Сейчас у Вас повышение незначимое. А кальций нужен для построения кости.
Эндокринолог, Сомнолог
Из кальция - можно кальцемин адванс или натекаль.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Пр остеопении витамин Д 2000МЕ на постоянной основе. Кальций 1000мг или 3 молочных продукта в день. Денситометрию повторить через год для оценки в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь