Что вас беспокоит?
Температура 38 и выше без симптомов длительное время
Началось 5 ноября, проснулась утром с температурой 38,3 и ознобом. Симптомов никаких вообще нет. По ощущениям только миома чуть чуть побаливает, но это и раньше было, и без температуры. В этот же день обратилась к местному фельдшеру Харламовой, но она сказала идти в поликлинику к гинекологу. На второй день болезни я поехала в райцентр к терапевту, с температурой отказал в приеме и отправил на экспресс тест, тест на грипп и ковид оказался отрицательный - в этом пункте мне посоветовали пить антивирусные и жаропонижающие. С 6 ноября я пила арбидол, парацетамол и ибуклин. Улучшений нет, поэтому 8 ноября я пришла уже третьему терапевту, и с порога сказала, что тест на грипп и ковид отрицательный и она приняла меня, осмотрела горло, говорит, что есть покраснение (но горло у меня не болит). Назначила антибиотик азитромизин 500 в день три дня и продолжать пить антивирусные и жаропонижающие. Дала направление на ОАК и мочу, но у нас не каждый день работает ФАП, сдавать аж 12 ноября. Сегодня закончила курс 3 дня антибиотика, улучшений нет. Температура высокая осталась как и была 38.3 - 38.8 которую сбиваю каждый день. И ночью просыпаюсь от озноба и иду пить парацетамол. От ибуклина желудок стал побаливать, поэтому с ним омепразол пила. Не стало аппетита. Жидкий кал 1 раз в день, сегодня нечем было ходить. Сегодня ничего не ела. В животе дискомфорт и тяжесть. Сегодня шестой день подряд температура и я не знаю причину. Дорогие врачи, пожалуйста дайте оценку моему состоянию, посоветуйте что нибудь
Принятый ответ
Здравствуйте!
При вирусной инфекции может быть длительное повышение температуры. Для уточнения причин , кроме ОАК и ОАМ, можно провести анализ крови СРБ, печёночные пробы, трансаминазы, креатинин, сахар.
С диагностической целью может быть показан рентген лёгких, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация хирурга, гинеколога .
Это зависит от изменения состояния, данных объективного осмотра и анализов.
Для уменьшения температуры можно использовать диазолин по 50 мг 2 р, настой липы по 100 мл 3-4 р в день, компот из сухих яблок. Кроме парацетамола можно использовать нимесил по 1 пор 1 р в день.
нужен контроль состояния- осмотр терапевта, динамика анализов.
Если состояние не улучшается рассмотреть возможность лечения в стационаре.
Игорь Васильевич, здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Я загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста. Что посоветуете?
Здравствуйте!
Уровень лейкоцитов в пределах нормы.Лейкоцитарная формула больше характерна для вирусной инфекции. Небольшое повышение АЛТ..АСТ тоже может быть при этом. СРБ повышен не значительно.
Сахар немного повышен.
Чётких признаков бактериальной инфекции нет.
Как Ваше самочувствие?
Игорь Васильевич, температура держится, принимаю нимесил, арбидол. Аппетит появился со вчерашнего дня, как стала пить нимесил, он хорошо мне помог
Игорь Васильевич, да, и пью арбидол ещё
Похоже на вирусную инфекцию.
Арбидол можно долго не принимать..
Горячее питьё ,диазолин по 50 мг 2 р , при необходимости жаропонижающие.
Игорь Васильевич, спасибо, добавлю диазолин, но он у нас только по 100 мг, я купила уже, лежит пока. Буду тогда по 100 мг принимать
Можно поделить на две части.
Игорь Васильевич, попробую
Принятый ответ
Здравствуйте. Если антибиотик через 72 часа не помогает, то либо не попали по спектру, либо этиология вирусная. Сейчас рекомендую жаропонижающие препараты в виде растворимых лекарственных форм: шипучие таблетки либо порошки растворимые Анти-флу либо Тера-флю либо Антигриппин. Как будет готов анализ - прикрепите, напишите комментарий, вернусь, посмотрю. Рекомендую пройти обследование:
Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Загрузила первую часть анализов, которые уже готовы. Там есть СРБ
СРБ не вижу. Есть изменения в показателях ферментов печени, в таких случаях рекомендую прием препарата Гептрал или Гептор на месяц с пересдачей анализа.
Михаил Николаевич, извиняюсь, плохой скриншот сделала. Только что загрузила поновой, и еще добавила ОАК и ОАМ от поликлиники, сдавала вчера. Посмотрите пожалуйста.
посмотрел, есть признаки бактериальной инфекции, рекомендую прием препарата Азитромицин на 3 дня по 500мг 1 раз в день.
Михаил Николаевич, я прошла курс лечения Азитромицином 3 дня с 8 ноября по 10 ноября, улучшений никаких.
Я сейчас принимаю арбидол, начала с 6 ноября. Мне продолжать его пить? Или смысла уже нет?
если самочувствие улучшается, то продолжать прием.
Михаил Николаевич, на сегодняшний день температура ещё есть. Принимаю сейчас нимесил, если температура начинает ползти выше 37,5. Сегодня 37,5 температура
до 38 температуру желательно не снижать снижаем после 38. Температура до 38 нужна для работы иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ- без этого сложного будет сказать какая инфекция.
Так же, вероятнее необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Добрый день
Клинически это вирус с абдоминальным синдромом
И очень желательно все же сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Потому что у вас может быть вирусное поражение легких
Сейчас принимать нимесил в пакетах при температуре,пульмикорт турбохайлер 200 мг /доза по два вдоха два раза в день ,нольпазу 20 мг натощак
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Я загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста. Что посоветуете?
В анализах данные за вирусное поражение легких
Надо делать КТ грудной клетки
Сейчас как температура и кашель?
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую пройти дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- рентген органов грудной клетки;
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 4 Марта 20211 ответ
- 7 Января 20221 ответ
- 21 Ноября 20231 ответ