Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2612503

Что вас беспокоит?

Болит нога

Здравствуйте, беспокоит левая нога, В ягодицы иногда простреливает . И отдает в стопу , стягивает стопу иногда. Иногда обе ноги , как напряжены мышцы внутри . И когда стоишь они как натянуты мышцы

400 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 220·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поясничный отдел не беспокоит?
Какие-то обследования уже проходили?

Марина Алексеевна, МРТ поясницы. Но там норма

Прикрепите пожалуйста
Боль от ягодицы или от поясницы?

Марина Алексеевна, больше от ягодицы.
Но иногда и ягодица не беспокоит, а нога .
Прикрепила

А в середине ягодицы нет уплотнения или болезненной точки?
По мрт все хорошо действительно.

Марина Алексеевна, иногда массажируя ягодицу, боль есть

Марина Алексеевна, ляжка иногда печет. Стопа иногда мурашки, горит и стягивает

Можно пройти энмг стимуляционную чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
Вероятно, это синдром грушевидной мышцы.
Обычно назначают миорелаксант, к примеру, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
И препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

И выполнение упражнений на растяжку грушевидной мышцы

Марина Алексеевна, не критичное?

Главное, что на мрт нет серьезных изменений

Марина Алексеевна, а кроме этого грушевидного, что может быть еще?

Марина Алексеевна, извините а если бывает что дискомфорт в языке ( печет по центру периодами)
И тянет под глазом в щеке слева.
Шея по МРТ тоже нормально( остеохондроз) что делать с этим?

Тревожность у Вас не повышена? Может сами с чем-то связываете появление жалоб?

Марина Алексеевна, зуб.
Мнительность

А зубная боль присутствует? К стоматологу не обращались?

Марина Алексеевна, делала кт челюсти. Все в норме.
Стоматолог сказал, что скорее всего , зуб которых беспокоим эти психическое

Вы можете пройти тест hads, чтобы исключить тревожное расстройство

Марина Алексеевна, здравствуйте, извините .
А может быть вот это?

Похоже на повреждение нескольких нервов, учитывая, что уровне поясницы все в порядке, необходимо исключить нервную компрессию на уровне таза (нервы после выхода из позвоночника идут через тазовую область, где формируют пояснично-крестцового сплетение). Для того, чтобы исключить компрессию на данном уровне необходимо выполнить МРТ малого таза.
Для купирования боли назначаются препараты, которые эффективные при невропатической боли, например, Габапентин.
Назначается с постепенным повышением дозы:
1 день -Габапнтин (300 мг) на ночь
2 день Габапентин (300 мг) утро, 300 мг на ночь
3 день Габапентин (300 мг) утро, 600 мг на ночь
При сохранении симптомов, доза препарата может быть увеличена

Вы можете пройти ЭНМГ обычное, как я Вам выше рекомендовала и уровень поражения Вам обязательно покажет, не обязательно делать МРТ.

Марина Алексеевна, спасибо

Марина Алексеевна, главное что бы не рассеянный склероз

На симптомы рассеянного склероза не похоже.

Марина Алексеевна, на него можно не грешить ?
Боюсь его очень

Рассеянный склероз совершенно по другому проявляется, не переживайте.

Марина Алексеевна, там онемение ? Не боли и стянутость стопы?

Там онемение и слабость в ноге/руке, нарушение зрения

Марина Алексеевна, как посмотреть страху в глаза и перестать примерять этот диагноз ?

Аа, Анастасия
Я не думала, что это снова Вы
Думала в прошлый раз уже решилась проблема

Марина Алексеевна, ?‍♀️ позор ??‍♀️

Вам надо найти хорошего психотерапевта, который сможет повлиять на ваше мышление, я бы с радостью вам помогла, но уже, к сожалению, не знаю даже чем можно помочь.
Мне кажется я на этом ресурсе никого так часто пока не консультировала?
Мы не видим ваши консультации предыдущие и все равно я Вам каждый раз пишу, что РС у Вас нет, это значит что его действительно нет!
Поверьте, я видела достаточно пациентов с этим диагнозом, там все совсем иначе, даже с первых симптомов обычно уже становится ясно.

Марина Алексеевна, спасибо вам за искренность и терпение ?

Все хорошо?

Марина Алексеевна, по идее это бы проявилось до 30 лет?

Зря тревожусь

По идее если бы это были очаги рассеянного склероза, то, конечно, да, уже бы давно проявились.

Марина Алексеевна, зря бью тревогу?
Просто( хотя совсем не просто) успокоится, ?

Я Вам уже тут ни раз говорила, что зря, нужно жить и радоваться, что все отлично у Вас.

Марина Алексеевна, а ощущения в лодыжка,, как будто перетяну резинкой. И крутит их.
Это может носить психогенный характер.
?

Марина Алексеевна, и странные ощущения внутреннего горения в языке.
Ноги ляжки будто после тренировки . И лодыжки

Ну смотрите, у Вас эти жалобы месяца 2 уже примерно, да?
Если привязывать к вашему любимому диагнозу, то там обострения столько не длятся, допустим возникают симптомы, пока очаги активны они есть, потом угасают очаги и симптомы проходят, не может язык все время гореть или ноги все время тянуть, то есть период обострений и период ремиссии, период обострения не длится так долго.
Эти жалобы психогенного характера и вам нужно выбираться уже из ипохондрического состояния и забывать о рс.

Марина Алексеевна, но даже из расчета.. что пару недель это есть , а пару нет. ?
То есть бывает, что этих симптомов и нет .

Марина Алексеевна, к сожалению это вызвало еще больше страх.
Ведь ощущения то есть.. то нет

Тогда тем более не может быть. Такого не бывает при рассеянном склерозе, Вам просто было бы неплохо показать пациента у которого есть РС прогрессирующий, тогда Вы бы наглядно все поняли.

Марина Алексеевна, да не поверите, у меня уже в тиктоке ?‍♀️ одни видео и диагности рс.

И смотрела так сказать страху в глаза. Смотрела видео, читала комментарии .
И вот от этого страха видимо еще больше крутит.

Я понимаю, что очаги глиоза, с ними. Симптомов нет.
А вдруг они просто не активны?‍♀️ а вдруг эта Ольга права ?‍♀️ и все… так и несет

Вы слушаете тех, кого хотите услышать, так обычно всегда и происходит.
Поэтому психотерапевты и работают с мышлением и восприимчивостью к информации из вне. Ипохондрия очень тяжелое заболевание, не лучше РС на самом деле, но оно излечимо при вашем желании, правда на это обычно уходят годы психотерапии.
Пока вы сами не убедите себя в том, что все хорошо и не проработаете эти моменты, никто вас в этом не убедит, не здесь, ни где-либо еще, лучше не терять время и деньги.

Марина Алексеевна, но по снимкам что я предоставила… 90% что не рс

У Вас нет рассеянного склероза по снимкам, в процентах мы ничего не оцениваем по снимкам. Либо да/либо нет.

Марина Алексеевна, а они не могут быть скрытые или не активные?
Их просто в моих снимках нет?

Нет, такого не бывает

Марина Алексеевна, у меня их просто нет, так?

Марина Алексеевна, а симптомы это тревога, или самотофорное. ?

Да, очагов демиелинизации у Вас нет.
Тревога и соматоформное расстройство одно и то же, тревога провоцирует соматические проявления.

Марина Алексеевна, видимо я хочу услышать … что рс у меня нет..

Марина Алексеевна, только в более грубой видимо форме, понятной для моего мозга

Марина Алексеевна, и спустя год он же не появиться?

Теоретически он может возникнуть когда угодно и у кого угодно.
Как и любое другое заболевание, врачи же не предсказатели.
С таким подходом бояться можно постоянно.

Марина Алексеевна, поняла

Марина Алексеевна, Марина Александровна, но в моем случае это все проявление тревоги ?
Даже если то есть , то нет… ?

То что не на постоянной основе 24/7?


Извините пожалуйста, понимаю, что глупые вопросы .
Но очень страшно!!!
Боюсь ., как то странно боюсь.
Оно может быть пару недель , потом не быть.
Летом почти не было

Марина Алексеевна, и мой глаз где то за глазным яблоком болит. Но окулист сказал все в норме.
Но и зуб немного ноет ( но там тоже все норм сказали с ним)

Марина Алексеевна, ??

Тревожное расстройство имеет волнообразный характер, когда вы отдыхаете или есть какое-то отвлечение, то симптомы могут регрессировать. Если стресс, нервное перенапряжение появляются, то тревога нарастает.
Была бы патология, офтальмолог бы ее тоже увидел.

Марина Алексеевна, и надеюсь самый последний вопрос .
Я здорова ?
И нет необходимости делать МРТ в январе ?( так как год прошел)

Вы можете обратиться к неврологу на очный прием, он посмотрит вас и решит нужно или нет.
Я показаний не вижу к обследованию по тому, что описываете.
По неврологической части вы здоровы.

Марина Алексеевна, ??❤️

?

Марина Алексеевна, господи.. почему изо дня в день в моей голове столько бредовых вопросов и страхов на эту тему.
Хоть живи в аппарате МРТ.

Я понимаю… но и не понимаю одновременно.

Начиталась за ноги… и все.. мне кажется все именно так с моими ногами.
Хотя и массажист и невролог говорят все норм.

Вы каждый день в интернете этот вопрос изучаете?
Может быть найти отвлечение, спортом не занимаетесь?

Марина Алексеевна, да . Каждый день изучаю этот вопрос ?‍♀️
Двое детей, спорт , работа. Все есть. Но как только я чувствую свои ноги и ощущения в них. Я схожу с ума

Марина Алексеевна, это уже паранойя?
Навязчивые мысли

Да, это уже навязчивые мысли и не исключено ОКР.

Марина Алексеевна, но это характерно , для тревожного расстройство, что ощущения есть то их нет.

Тревожное расстройство также входит в ОКР, как и навязчивые мысли.

Марина Алексеевна, а правда ли что при рс повышаются лимфоциты. Они у меня всегда в пределах 50. 55

Нет, это неправда

Марина Алексеевна, здравствуйте…. Снова накрыла тревога мыслей . Куча мыслей об этом.
Как этого не бояться, как перестать крутить эти мысли ?

Здравствуйте
А что стало причиной снова тревоги?

Марина Алексеевна, не знаю ?‍♀️
Сидела … и мысль пошла. Всмнила, что мне может быть плохо

Попробуйте на что-то хорошее переключиться

Марина Алексеевна, боюсь, сразу мысли а вдруг это знак, а я пропускаю

Нет, нужно успокоиться и рационально отогнать мысли.

Марина Алексеевна, вот опять накрыла паника и мысли о рс.
И ощущение что стопы расплываются … и в ногах( до лодыжек, как ощущение дрожи и ощущения слабости и страха

А Вы к психотерапевту пока не обращались?

Марина Алексеевна, нет.
Все в надежде что сама?‍♀️

Рассмотрите возможность консультации, так быстрее справитесь.

Марина Алексеевна, просто это нормально, что симптомы то есть то нет.
То пару дней есть. Потом до месяца может нет.
А может и наоборот?

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли боли в поясничном отделе? По какой поверхности распространяется боль (по задней, передней, наружной, внутренней) ? Есть ли онемение в ноге? Выполняли ли МРТ поясничного отдела?

Ольга Олеговна, онемения нет, поясница беспокоит только в овуляцию

По какой поверхности ноги идет боль: задней, передней, внутренней, наружной?

Ольга Олеговна, внутренней

Идет по внутренней поверхности бедра, голени и стопы?

Ольга Олеговна, да.
Иногда и по задней

Боль простреливающая, ноющая,жгучая? Есть ли ощущение ползанья мурашек в этой области?

Ольга Олеговна, жгучая

Ольга Олеговна, тянущая

Похоже на повреждение нескольких нервов, учитывая, что уровне поясницы все в порядке, необходимо исключить нервную компрессию на уровне таза (нервы после выхода из позвоночника идут через тазовую область, где формируют пояснично-крестцового сплетение). Для того, чтобы исключить компрессию на данном уровне необходимо выполнить МРТ малого таза.
Для купирования боли назначаются препараты, которые эффективные при невропатической боли, например, Габапентин.
Назначается с постепенным повышением дозы:
1 день -Габапнтин (300 мг) на ночь
2 день Габапентин (300 мг) утро, 300 мг на ночь
3 день Габапентин (300 мг) утро, 600 мг на ночь
При сохранении симптомов, доза препарата может быть увеличена.

Принятый ответ

Здравствуйте
На мрт возрастные особенности строения.
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Лилия Альбертовна, прикрепила мрт головы. Посмотрите пожалуйста. Опасно ли ? Критично?
Есть ли какие-то ограничения? Можно ли алкоголь

Лилия Альбертовна, я ужасный ипохондрик ?

Все нормально
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ патологии нет
Вероятнее всего у вас нейропатия седалищного нерва
Рекомендую сделать энмг нижних конечностей
Из лечения принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.