Консультация пульмонолога /

Расшифровка кт — вопрос №2612881

83 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах кт грудной полости.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
здравствуйте, Марина. опишите пожалуйста Ваши жалобы, по какому поводу делали кт?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте! Меня направил пульмонолог . Обращалась по поводу покашливания и тяжести в груди . Делала фвд , там все в норме , проба отрицательная.
Клиент
Так же не получается глубоко вдохнуть
Пульмонолог
По компьютерной томографии у Вас все в порядке с легкими. Для поиска проблем с бронхами, как правило, кт не очень нам помогает.
То что ксть в описании гиповентиляция это означает что данная часть легкого получает мало воздуха, вероятно из-за сужения просвета бронха. Сужение же в свою очередь может быть из-за отека, спазма, мокроты. Здесь уже смотрим на Ваши жалобы.
Вы накануне болели? Как давно кашляете? После чего все началось? Анализы сдавали?
Клиент
Арпине Араиковна, началось все летом , я не болела, просто в один день начался сухой кашель, точнее покашливание . Я обратилась к врачу, мне прописали левопронт и монтлезир . Мне не помогло , далее я пила сингуляр , эффект тот же . Сделала функцию внешнего дыхания с пробой , отрицательно. Мне прописали Фостер , дышать по 1 дозе утром и вечером, дышу неделю, пока не помогает. Скажите пожалуйста, то что на кт , может востоновиться ? Обратимый ли процесс? И не указывает ли отрицательная проба на фвд развитие хобл? К доктору только 15-го , уже начиталась ))
Пульмонолог
Скажите пожалуйста, технику ингаляций проверял пульмонолог? Вы дышите через спейсер? Вам легко удается делать ингаляцию?
Препарат неплохой, должен снять бронзоспазм, но важно его правильно ингалировать.
Конечно изменения обратимые, не волнуйтесь, просто нужно подобрать оптимальную терапию.

Насчет спирометрии она показывает изменения параметров здесь и сейчас, может быть в норме но не исключает проблемы с бронхами.


Какие вопросы еще Вас волнуют, задавайте, с радостью помогу
Клиент
Арпине Араиковна, технику никто не проверял , я вроде бы делаю как в инструкции. 15 -го пойду к доктору, попрошу тогда чтобы она показала . Скажите пожалуйста, я могу не думать о хобл или нельзя исключить. Вообще на кт это было бы видно?
Пульмонолог
В Вашем возрасте хобл у женщин встречается не часто.
Хобл ставится ТОЛЬКО ести есть снижение параметров по фвд (у Вас их нет), на кт были бы характерные изменения в виде эмфиземы, булл.
У Вас этих критериев нет,
Пока данных за хобл действительно нет, не волнуйтесь.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо Вам большое. Последний вопрос, как Вы считаете , может ли быть бронхоспазм от нервов ? Летом пережила сильный стресс .
Пульмонолог
В целом да может быть, но он должен быстро пройти.
Скажите пожалуйста в целом наблюдается тревожность?
Клиент
Арпине Араиковна, да , есть такое . Но думаю, что еще может быть на работу ( маникюр) , хотя никогда аллергии не было . Сдавала иммуноглобулин е , был 137
Пульмонолог
Какие еще анализы сдавали? Можете добавить?

Можете пройти тест по оценке тревожности (тест Бека)
Клиент
Арпине Араиковна, сдавала с реактивный белок, он в норме , оак тоже в норме .
Пульмонолог
Тесты на аллергию сдавали?
Клиент
Арпине Араиковна, тоько на собаку , он отрицательный
Пульмонолог
Обсудите с Вашим доктором целесообразность сдать аллергопанель.
Желательно исключить аллергический компонент, даже если антигистаминные не помогали.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое.
Пульмонолог
И Вам спасибо.
Скорейшего выздоравления Вам ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Марина Григорьевна. На КТ ничего критичного, снижение вентиляции косвенно свидетельствуют о бронхоспазме.
Подскажите, аллергии нет у вас, профессиональных вредных факторов?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте , аллергии не было , летом иммуноглобулин был 137 . Работа действительно может быть причиной ( маникюр ) . Получается, нужно все менять? Летом был очень сильный стресс , это могло спровоцировать?
Пульмонолог
Общий ИГЕ повышен. У мастеров маникюра сейчас действительно много случаев начала Бронхиальной астмы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, все говорит о том что нужно все бросать ( работу ) ? И тогда есть шанс, что все восстановится?
Пульмонолог
Да, всё симптомы могут пройти при отказе от вдыхания мелкой пыли, смене работы.
Пульмонолог
Здравствуйте, а какие у вас жалобы и как давно?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ выявлены симптомы гиповентиляции лёгких, которая связана с нарушением поступления воздуха в лёгкие вследствие их сужения, или воспаления.
Если на спирометрии все хорошо, возможно связь есть с аллергией, так как igE высокий.
Сдавали ли кровь на аллергопанель, чтоб выявить аллерген?
Попробуйте дома делать замеры Пикфлуометром (продают в аптеке, на маркетплейсах) до вдоха Фостера и после.
Эозинофильный катионный белок у Вас в норме был?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Катионный белок летом был в норме . Из аллергенов, доктор направила сдать только на собаку , результат отрицательный. ФВД делала обычный ( летом) и с пробой (в этом месяце) , оба в норме , проба отрицательная. Если есть бронхоспазм , почему фвд в норме ? Фостер мне не особо помог, использую уже неделю.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Стоит сдать кровь на аллергопанель, можно на респираторную ее часть, чтоб уточнить из-за чего повышен IGE общий.
Иногда, в самом начале проявления гиперреактивности бронхов, проба действительно может быть отрицательной.
в таких случаях рекомендуют бодиплетизмографию с пробой, как более чувствительный метод диагностики обструктивного синдрома.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ ничего критичного нет, пневмонии, обьемных образований нет. Имеются воздушные ловушки, как косвенный признак бронхообструкции (обратимое сужение бронхов). Однако, для более точной диагностики желательно провести спирограмму с пробой, сдать кровь на общий IgE.

Что Вас беспокоит? По какому поводу проведено обследование?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ
43 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Спирометрия
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Сделали снимок
4 часа назад
800.00 р.
Даниил
Вопрос закрыт
Противопоказания после пупочной грыжи
5 часов назад
700.00 р.
Алексей, Ульяновск
Разбор КТ при сухом кашле
5 часов назад
700.00 р.
Александр, Тула
Повторная пневмония?
5 часов назад
800.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна