Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №261300

Что вас беспокоит?

Дисплазия шейки матки CIN 2-3

Добрый день! в марте этого года по результатам жидкостной цитологии было выяснено следующее ( в материале из влагалища, шейки матки обнаружен плоский эпителий с признаками CIN 2-3, воспалительный фон мазка). заключение по Бетесда 2014: HSIL интраэпителиальные изменения плоского эпителия высокой степени. Лечащий врач направил в областной онкодиспансер на операцию. в онкодиспансер взяли просто мазок, отправили на гистологию, результат- консультативные м/п 15130/20(1) в гот.микропрепарате слизь, лейкоциты, скудно слущенные клетки многослойного плоского и железистого эпителиев. После чего сказали, онкологии не обнаружено, это не к нам. Как мне быть, что дальше делать, как не запустить болезнь. Мне 37 лет, дети есть, больше рожать не планирую.

27 Мая 2020·Просмотров: 6594·Евгения

Принятый ответ

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста все ваши анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да действительно по результатами нету онкологии, немного воспаление есть , можно гексикон свечи проставить по 1 свече на ночь 7 дней. Чтобы не запустить вам надо проводить лечение с помощью лазера или радиоволновой., при такой дисплазии. Впч у вас по анализам подтверждён? Какие типы?

Добрый день ,рекомендую вам провести это же исследование в другом учреждении ,потому что два абсолютно разных заключения всегда надо подкреплять третьим мнением.

Здравствуйте, Евгения. Если вам в онкодиспансере взяли мазок ранее 3 мес после предыдущего мазка, то он просто оказался неинфопмативным. Ваша задача сейчас :сделать расширенную кольпоскопию, если там есть выраженные изменения - однозначно конизация шейки матки. Если по кольпоскопии нет изменений или граница эпителиев не видна в связи с тем, что ЗТ 3 типа или цервикальный канал узкий, через 3 мес после последнего мазка сдайте жидкостную онкоцитологию (лучше только не в середине цикла, много слизи в цервикальном канале и мазок окажется неинфопмативным) и ПЦР Нв ВПЧ высокого онкогенного риска. Если там будут изменения - однозначно конизация шейки матки. Если при кольпоскопии все хорошо, при повторной жидкостной онкоцитологии (она лучше, чем обычная) все хорошо - контроль онкоцитологии через 3 мес, потом 6 мес

Ещё увидела, что там написано воспалительный фон мазка. Пока есть время, проведите лечение воспалительного процесса, так как, если там действительно есть воспаление, цитоллги, которые смотрят мазок, могут воспалительные клетки ошибочно принять за клетки дисплазии. Но, может быть и такое, что одно не исключает другое. Для исключения воспаления :бак. Посев из цервикального канала с антибиотикограммой, ПЦР на ИППП (хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк),фемофлор из влагалища, если что-то обнаружится-лечение.

Евгения есть ли эрозия на шейке матки ?! Контактные кровянистые выделения из половых путей ?! Приложите пожалуйста результат пересмотра микропрепаратов в онкодиспансере !

Здравствуйте. Вы делали кольпоскопию с биопсией? Сдавали впч?

Здравствуйте. Получается Вам не брали биопсию шейки матки? Лечились ли Вы какими то препаратами в это период?

Здравствуйте! Евгения очень странно в одном месте ставят Cin 2-3,в другом вообще нет! Соглашусь с коллегой, обязательно пересдать в другом месте! Лаборатории тоже могут ошибаться! Тут просто либо вам пркащана конизация при Cin в первом случае, во втором можно просто свечками снять воспаление!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жидкостная цитология -это более точный метод, чем просто мазок. при простом мазке врач может неправильно взять материал (а это чаще и происходит -неправильный забор) и результат будет непоказателен. Поэтому стоит обратить внимание на первый диагноз, он серьезный. Вам надо сдать ПЦР на ВПЧ инфекцию, если там будут онкогенные вирусы, плюс результат первой цитологии (а мы не можем закрывать на него глаза, даже если кто-то написал что все хорошо) и обратиться к др.онкогинекологи для проведения конизации шейки матки. Не теряйте бдительность т.к. таких "специалистов", которые говорят, что все хорошо, забудьте, к сожалению, много, как результат запущенные стадии рака шейки матки. А опухоль на поздних стадиях очень плохо лечится, я это говорю как онколог непосредственно занимающийся химиотерапией и химиолучевой терапией. Делайте конизацию и по ее результатам надо решать оставлять все остальное или нет. Бывает, если это только CIN2-3 этого и достаточно. Плюс сделайте МРТ малого таза с контрастом.

Принятый ответ

Лучше прооперировать я считаю . Или придётся тщательно и скурпулёзно сматриваться у гениколога . . Я не знаю какие там у вас установки . погеникологии. Поговорите с доктором ,который вас направил на операцию .Может быть он конкретно с хирургом обговорит ваш случай.

Евгения, добрый день! Вам необходимо сделать конизацию шейки после обследования. Вы сдавали анализ на ИППП, ВПЧ высокого риска, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?

Принятый ответ

Здравствуйте! При дисплазии шейки матки 2-3 степени желательно проводить конизацию шейки матки. Это оптимальный вариант, так как позволит более подробно изучить ткани шейки матки в области вертикального канала, исключить онкопроцессы в этой области.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.