Консультация онколога /

Дисплазия шейки матки CIN 2-3 — вопрос №261300

4118 просмотров

Добрый день! в марте этого года по результатам жидкостной цитологии было выяснено следующее ( в материале из влагалища, шейки матки обнаружен плоский эпителий с признаками CIN 2-3, воспалительный фон мазка). заключение по Бетесда 2014: HSIL интраэпителиальные изменения плоского эпителия высокой степени. Лечащий врач направил в областной онкодиспансер на операцию. в онкодиспансер взяли просто мазок, отправили на гистологию, результат- консультативные м/п 15130/20(1) в гот.микропрепарате слизь, лейкоциты, скудно слущенные клетки многослойного плоского и железистого эпителиев. После чего сказали, онкологии не обнаружено, это не к нам. Как мне быть, что дальше делать, как не запустить болезнь. Мне 37 лет, дети есть, больше рожать не планирую.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста все ваши анализы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да действительно по результатами нету онкологии, немного воспаление есть , можно гексикон свечи проставить по 1 свече на ночь 7 дней. Чтобы не запустить вам надо проводить лечение с помощью лазера или радиоволновой., при такой дисплазии. Впч у вас по анализам подтверждён? Какие типы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день ,рекомендую вам провести это же исследование в другом учреждении ,потому что два абсолютно разных заключения всегда надо подкреплять третьим мнением.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Евгения. Если вам в онкодиспансере взяли мазок ранее 3 мес после предыдущего мазка, то он просто оказался неинфопмативным. Ваша задача сейчас :сделать расширенную кольпоскопию, если там есть выраженные изменения - однозначно конизация шейки матки. Если по кольпоскопии нет изменений или граница эпителиев не видна в связи с тем, что ЗТ 3 типа или цервикальный канал узкий, через 3 мес после последнего мазка сдайте жидкостную онкоцитологию (лучше только не в середине цикла, много слизи в цервикальном канале и мазок окажется неинфопмативным) и ПЦР Нв ВПЧ высокого онкогенного риска. Если там будут изменения - однозначно конизация шейки матки. Если при кольпоскопии все хорошо, при повторной жидкостной онкоцитологии (она лучше, чем обычная) все хорошо - контроль онкоцитологии через 3 мес, потом 6 мес
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ещё увидела, что там написано воспалительный фон мазка. Пока есть время, проведите лечение воспалительного процесса, так как, если там действительно есть воспаление, цитоллги, которые смотрят мазок, могут воспалительные клетки ошибочно принять за клетки дисплазии. Но, может быть и такое, что одно не исключает другое. Для исключения воспаления :бак. Посев из цервикального канала с антибиотикограммой, ПЦР на ИППП (хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк),фемофлор из влагалища, если что-то обнаружится-лечение.
Гинеколог, Акушер
Евгения есть ли эрозия на шейке матки ?! Контактные кровянистые выделения из половых путей ?! Приложите пожалуйста результат пересмотра микропрепаратов в онкодиспансере !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы делали кольпоскопию с биопсией? Сдавали впч?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Получается Вам не брали биопсию шейки матки? Лечились ли Вы какими то препаратами в это период?
Гинеколог
Здравствуйте! Евгения очень странно в одном месте ставят Cin 2-3,в другом вообще нет! Соглашусь с коллегой, обязательно пересдать в другом месте! Лаборатории тоже могут ошибаться! Тут просто либо вам пркащана конизация при Cin в первом случае, во втором можно просто свечками снять воспаление!
Онколог
Здравствуйте!

Жидкостная цитология -это более точный метод, чем просто мазок. при простом мазке врач может неправильно взять материал (а это чаще и происходит -неправильный забор) и результат будет непоказателен. Поэтому стоит обратить внимание на первый диагноз, он серьезный. Вам надо сдать ПЦР на ВПЧ инфекцию, если там будут онкогенные вирусы, плюс результат первой цитологии (а мы не можем закрывать на него глаза, даже если кто-то написал что все хорошо) и обратиться к др.онкогинекологи для проведения конизации шейки матки. Не теряйте бдительность т.к. таких "специалистов", которые говорят, что все хорошо, забудьте, к сожалению, много, как результат запущенные стадии рака шейки матки. А опухоль на поздних стадиях очень плохо лечится, я это говорю как онколог непосредственно занимающийся химиотерапией и химиолучевой терапией. Делайте конизацию и по ее результатам надо решать оставлять все остальное или нет. Бывает, если это только CIN2-3 этого и достаточно. Плюс сделайте МРТ малого таза с контрастом.
Принятый ответ
Онколог
Лучше прооперировать я считаю . Или придётся тщательно и скурпулёзно сматриваться у гениколога . . Я не знаю какие там у вас установки . погеникологии. Поговорите с доктором ,который вас направил на операцию .Может быть он конкретно с хирургом обговорит ваш случай.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Вам необходимо сделать конизацию шейки после обследования. Вы сдавали анализ на ИППП, ВПЧ высокого риска, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Онколог
Здравствуйте! При дисплазии шейки матки 2-3 степени желательно проводить конизацию шейки матки. Это оптимальный вариант, так как позволит более подробно изучить ткани шейки матки в области вертикального канала, исключить онкопроцессы в этой области.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойная рана при онкологии
15 ноября 2022
Лусине, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Передозировка лазолваном
21 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохое понимание речи 1.11
5 декабря 2023
Чолпон, Москва
Вопрос закрыт
Проблема у ребенка
2 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск