Результаты УЗИ почек — вопрос №2613264

Question

Консультация нефролога /

Результаты УЗИ почек — вопрос №2613264

Ирина

134 просмотра

10 ноября 2024

Здравствуйте. Прошу разъяснить результаты УЗИ почек.

Возраст: 55

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит

Вопрос закрыт

узи

почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо. Дело в том, что я уже дней десять постоянно хожу в туалет по-маленькому.Сегодня количество походов возросло. Сдавала ОАМ, но он, к сожалению, в карте у моего терапевта. Она мне сказала, что есть небольшое воспаление,т.к. было 10 лейкоцитов, какие -то единицы эритроцитов, соли. Могут ли позывы в туалет,болевые ощущения в спине и животе быть связаны с тем, что идет песок из почек?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 ноября 2024

Нефролог

Да, воспаление может так проявляться.
Можете начать эмпирическую антибактериальную терапию - Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 7 дней + пробиотики + цистон.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, я принимаю уже 5 дней Канефрон 3р.по 5 табл. Это прописала терапевт. Больше ничего. Но количество походов в туалет сегодня возросло значительно. Я очень переживаю, т.к. у меня есть болевые ощущения в спине и животе. Моча выделяется неравномерно: то 200 мл, то 50. Если это реакция на песок, то нужна срочная госпитализация?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 ноября 2024

Нефролог

Канефрон назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки, он может способствовать учащению диуреза.
Вам нужна антибактериальная терапия, котик я указал выше, тк у вас активный воспалительный процесс.
Если нет сильной боли, температуры 39-40, то госпитализация не нужна.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич,
1. температура сегодня от 37 до 37,3.
2.Можно ли понять, что идет песок? Чего ожидать в худшем случае? Терапевт ставит в заключении острый цистит. Я ей поясняла, что у меня при мочеиспускании нет жжения, рези, боли. Болевые ощущения только в спине и снизу в животе, причем то справа, то слева.
3. А не может эти проявления давать камень, который увидели на УЗИ?
4. В емкости, которой я измеряю мочу, на дне что-то вроде рыжеватой пыли. Это песок?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

Это не тяжелая инфекция, можно лечиться дома. Именно этот осадок и есть песок, а учитывая его цвет, это скорее всего ураты (соли мочевой кислоты). Вам нужна низкопуриновая диета.
Камень очень мал и из-за него была бы боль только с одной стороны.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо вам за разъяснения. Удачи и крепкого здоровья.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, извините. Можно еще спросить. Советуют сдать анализ на посев мочи флору перед употреблением антибиотика. Я прочитала про этот анализ и у меня растерянность. Во-первых, я уже много дней принимала разные препараты, в том числе мочегонные. Пила морсы, накануне более 2 литров воды. Во -вторых, мочу надо сдавать после 4 часов хотя бы перерыва между мочеиспусканиями, а я бегаю в туалет каждый час. В-третьих, нет сил уже без лечения. Как быть, посоветуйте

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, ответьте, пожалуйста, как мне быть с анализом мочи на бакпосев? Перерывы между походами в туалет час, а то и меньше. Как собирать ее?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

На самом деле стоит сдать, тк тогда можно будет узнать тип и количество бактерий.
Соберите утром около 30 мл мочи в стерильную емкость, этого будет достаточно, и сдайте в лабораторию. Никаких особенностей нет. Главное - подмыться перед сбором мочи.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, вы не поняли: я имела в виду 2 момента:
принимала препараты: фитолизин, канефрон, фурадонин (вчера)
Мочу надо собирать утреннюю, а я все ночь через каждый час, а то и меньше хожу по-маленькому и всю ночь пью воду. Результат анализа будет недостоверным. Как быть?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

Учитывая фурадонин - уже не стоит, тк он будет ложным.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, что же делать мне?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

Принимать препараты дальше и через неделю пересдать общий анализ мочи для оценки эффективности.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, препараты, которые вы написали с Нитрофурантоином пробиотиком и цистоном или антибиотик не надо? А Канефрон продолжать принимать?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

Нитрофурантоин - это и есть Фурадонин.
Канефрон не нужно.
Цистон и пробиотики.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, фурадонин мне не помогает

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

Вы только начали его принимать. 100 мг 3 раза в день, эффект наступает не ранее 3го дня.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо. Я поняла. Фурадонин должен помочь, даж если у меня не цистит, а идет песок из почек?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 ноября 2024

Нефролог

У Вас в моче повышены лейкоциты, а значит есть воспалительный процесс. Именно поэтому и назначен антибиотик. Если бы был просто песок - достаточно цистона.
Так же можно для облегчения боли принимать цистофф по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо за ответ. ОАМ сдала, но он у терапевта. Я помню, что она сказала, что есть небольшое воспаление, т.к. лейкоциты 10, единичные эритроциты, соли. Уже почти 2 недели мучаюсь походами по-маленькому, есть болевые ощущения в спине и животе. Может движение песка вызывать это?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 10 ноября 2024

Нефролог

Анализ мочи собирали по всем правилам? (Средняя порция, после гигиены наружных половых органов).
Вряд ли это из-за песка, клиника больше похожа на инфекцию мочевыводящих путей, тем более, если есть воспаление по ОАМ.
Рекомендую завтра сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока он готовится, имеет смысл начать терапию, обычно это нитрофурантоин 100 мг 3 р в сутки 7 дней или фосфомицин однократно на ночь. (Если такие симптомы не первый раз, то лучше нитрофурантоин).
Коррекция лечения по результатам посева.
Контроль ОАМ через 10 дней после лечения.

Какие соли желательно узнать у терапевта, если выполнялась микроскопия осадка мочи.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо вам за участие. Позвольте несколько уточнений
1. Терапевт на приеме мне поставила предварительный диагноз острый цистит, но у меня нет ни рези, ни жжения, ни боли при мочеиспускании. Болит спина и живот снизу то справа, то слева.
2. Правильно ли я понимаю, что воспаление нарастает, т.к. количество походов в туалет за сутки резко возросло сегодня, поднялась температура от 37 до 37,3. Предыдущие дни объем мочи при каждом походе был 200-250мл. Сегодня то 100, то 50
3. На дне емкости, которой я замеряю количество мочи, заметила осадок оранжево-коричневатого оттенка. Может ли это быть песок?
4. Терапевт выписала только Канефрон на 1 мес. 3 р. По 2 таблетки. А чем гасить болевые ощущения?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 10 ноября 2024

Нефролог

1.жалобы на боли внизу живота и учащённое мочеиспускание сами по себе могут быть признаками инфекции мочевыводящей системы, цистита в том числе
2. Вероятно, это так. Мочеиспускание малыми порциями тоже подходит под клинику цистита, как и субфебрилитет. Динамика отрицательная, поэтому терапию стоит начать .
3. Так сложно сказать. Это может быть все вместе выпадет в осадок: соли, эпителий мочевых путей, слизь.
4. Обычно в этих случаях используется спазмолитик, например, дротаверин (но-шпа).
__
Посев обязательно сдайте. За самочувствием наблюдайте. Красные флаги- фебрильная лихорадка, усиление болей, почечную колику ни с чем не спутать.
Ещё забыла добавить, желательно показаться гинекологу для осмотра, мазки, если не сдавали в течение года, настоятельно рекомендую.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, т.е. песок может идти с очень большими болями? Может, мне скорую сейчас вызвать, страхуясь?
Пожалуйста,поясните еще, что значит расширенные чашечки? Это опасно?
И увеличение питьевого режима означает, что я должна постоянно пить. Я уже выпила около 2 литров. Надо еще? Но это еще увеличит походы по-маленькому. Я сегодня уже 15 раз путешествовала. А большое количество жидкости можно при кистах?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 10 ноября 2024

Нефролог

Нет, песок с сильной болью не идёт, я про камень. Если бы шёл камень- боли бы были нестерпимые.
Чашечки- это то место, куда стекается моча из нефронов ( клеток почки), дальше моча идет в лоханку, потом в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Можете в интернете посмотреть картинки, там схематично нарисовано. В Вашем случае расширение незначительное, норма до 5 мм, у Вас 7мм. Это ни о чем не говорит.

Двух литров достаточно вполне. При кистах можно, это их рост не усиливает. По некоторым источникам даже немного замедляет.

Насчёт скорой думайте сами, но, вероятно, Вас просто обезболят и всё. Не вижу смысла сейчас .При ухудшении самочувствия можно обратиться в приемный покой, там хотя бы есть аппаратура для проведения исследования и возможность взять анализы по cito.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, благодарю Вас за разъяснения. Вы указали препарат, крторый можно начать применять, а Канефрон тоже продолжить параллельно? Антибиотики не нужны в этом случае?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 10 ноября 2024

Нефролог

Я в начале писала про нитрофурантоин, он, наверное, сюда больше подойдёт. Это антибиотик, просто применятся конкретно при инфекциях мочевыводящих путей. Принимать после посева (!)
В качестве обезболивания дротаверин (но-шпа)
Канефрон хуже не сделает, можно продолжить.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, извините, уточняю: вы написали сначала, пока готовится анализ посев мочи на флору, можно начать лечение нитрофурантоином. А в последнем вашем сообщении я читаю, что приём его после посева. Или я не понимаю чего-то?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 11 ноября 2024

Нефролог

Сначала сдать посев, а потом препарат.

Лечение до результатов анализа обычно назначается эмпирически, так как посев готовится какое-то время, не быстро, а воспаление снять желательно раньше.
Нужен он для определения патогенной флору и в случае неэффективности терапии, сменить ее на подходящую 100%.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 11 ноября 2024

Нефролог

Грубо говоря, завтра утром сдаёте посев и сразу можно начать лечение

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо вам. Удачи и здоровья.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Есть постоянные хождения по-маленькому с разным количеством мочи: от 50 мл до 300. Сначала посещала туалет каждые 2 часа, сейчас чаще. Делала ОАМ, но он у терапевта, которая прокомментировала, что там 10 лейкоцитов, немного эритроцитов, соли, кетоновые тела. Назначила Нолицин или Канефрон. А сегодня я вспомнила, что анализ сдавала, после того как принимала Фитолизин( который раньше мне помогал при том, когла тянуло по-маленькому) и Фурадонин. Теперь переживаю, что анализ неверный. Температура от 36.2 до 37.2. Вчера глотала воду как никогда и бегала в туалет по малой нужде постоянно. На консультацию к урологу записана только на 21.11, нефрологов нет Если можно, прокомментируйте ситуацию.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, да еще забыла написать, что терапевт предположила, что это острый цистит. Но у меня нет боли, рези, жжения при мочеиспускании.Немного дискомфортно в спине и периодически то справа, то слева снизу в животе.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2024

Уролог, Андролог

При появлении такой ургентной симптоматики, частых позывов-можно порекомендовать спазмекс 15 мг три раза в день в течение двух недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность или нет?

6 ответов

3 октября 2023

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Плохое ктг на 37 нед беременности

5 ответов

6 ноября 2023

Александра, Казань

Вопрос закрыт

У собаки 3-4 стадия хпн

1 ответ

11 ноября 2023

Виктория, Мурманск

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с ЭКГ

4 ответа

11 октября 2024

Сергей Викторович

Вопрос закрыт

Поддержка состояния печени и желчнокаменная болезнь

3 ответа

4 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T22:07:16+03:00

Здравствуйте.
В почках есть немного песка, единичные расширенные чашечки и кисты.
Ничего из этого не опасно.
Песок выводится за счет увеличивания питьевого объёма и препаратом Цистон 2 таблетки 2 раза в сутки 2 месяца.
Кисты не требуют хирургического вмешательства, это не онкология и требуется лишь наблюдать за ними - 1 раз в год УЗИ.
Рекомендую сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка для понимания какого типа песок, чтобы в дальнейшем начать диету.

Зиновьева Мария Дмитриевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T22:12:39+03:00

Здравствуйте! По данным УЗИ имеются простые кисты. В этом плане требуется динамическое наблюдение, то есть узи почек и МВП 1 раз в 6-12 мес.
Также имеется микролит и песок. Артефакт мерцания- это песок.
В дообследовании:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка. Может показать, какие именно соли присутствуют. Таким образом можно подобрать диету (в некоторых случаях препараты) для профилактики их дальнейшего роста.
- кровь на мочевую кислоту, Креатинин. (Оценка функции почек). Фосфорно-кальциевый обмен : кальций, фосфор, ПТГ.

Сейчас нужно увеличить питьевой режим, преимущественно за счёт простой воды. Это снизит концентрацию мочи, тоже для профилактики дальнейшего отложения солей.

Accepted Answer · 2024-11-12T12:15:32+03:00

Здравствуйте. По узи небольшой камень - рекомендован роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Галидор или Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней.
Также кисты есть - наблюдать 1 раз в 6 - 12 месяцев по узи. Есть ещё описания, которые требуют подтверждения. Пока рекомендую пропить ренотинекс и затем проконтролировать узи на другом аппарате можно.