Пункция щитовидной железы — вопрос №2613818

Question

Пункция щитовидной железы — вопрос №2613818

Ольга

141 просмотр

11 ноября 2024

Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидной железы, врач и клиника предлагают пункцию платно, нужно ли ее делать в моём случае?

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Да, можно, узел по описанию доброкачественный, данная процедура рост его не спровоцирует, клеточный состав узла от этого не поменяется и тем более что гормоны в норме.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за ответы! Получается и сам диагноз АИТ неверно поставлен в моём случае по моим анализам и узи?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 12 ноября 2024

Эндокринолог

Верно, у Вас сейчас есть предрасположенность к развитию АИТ (как причина) с исходом в гипотиреоз (когда щитовидная железа сама не хочет вырабатывать достаточное количество гормонов). Нужен пока только контроль гормонов и узи.

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 12 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

да, можно

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.Вам можно все что угодно
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

можно. узелок у вас не опасный, по описанию доброкачественный
рост узла от этого не зависит. клеточный состав так же не изменится

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 значит доброкачественный, такие обычно не пунцируют, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Пока пункция не показана, узи через 6 месяцев. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Снижение ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета

Пожаловаться

Ольга, 11 ноября 2024

Клиент

добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли делать ударно-волновую терапию на зону грудинно ключичного сочленения при таком узле ЩЗ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2024

Эндокринолог

можно, узел по описанию тирадс 2 доброкачественный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом/трещина

3 ответа

13 августа 2020

Мария

Вопрос закрыт

Растёт неровный ноготь

5 ответов

5 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать если повышен Д-димер при беременности,в третьем триместре

5 ответов

22 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Пятна на языке

1 ответ

27 сентября 2024

Максим, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаздовская Дарья Владимировна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T05:39:19+03:00

Здравствуйте. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), если есть какой-то один или два критерия, то просто значит есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы- ТТГ, в норме. Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы (больше его сдавать не нужно, только при обнаружении новых узлов). Витамин Д в норме. TIRADS 2 говорит о том, что 95-100% узел доброкачественный (чаще всего такие узлы появляются из за дефицита йода) и пункция не показана. По узи общий обьем в норме, лимфоузлы спокойные. Рекомендую провести узи щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики, если не будет роста узла, отрицательной динамики (неровные, не четкие контуры, кальцинаты), то далее контроль 1 раз в год. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики роста узла и образования новых. контроль ТТГ 1 раз в год. Снижен ферритин (который отражает запасы железа, норма от 40 и выше) - рекомендую принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и железа. Так же в профилактической дозе витамин Д - Аквадетрим 4 капли в день после еды постоянно.

Accepted Answer · 2024-11-11T05:39:53+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ объем железы в норме, в правой доле описан кистозный узел, они доброкачественные, вам выставили категорию Тирадс 2, что говорит о доброкачественности. Нужен контроль УЗИ через 6 мес, если всё без изменений - далее 1 раз в год. Пункцию не нужно.

По результатам анализов:
-В ОАК, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.
-Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
-АТ к ТПО повышены, но это лишь носительство, на ат повлиять не можем, контролировать их не надо, лишь сдавать ТТГ, свТ4 1 раз в год, пока гормоны в норме - лечение не требуется.
-Кальцитонин - норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
-Витамин Д норме
-Ферритин снижен, норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо

Accepted Answer · 2024-11-11T06:32:04+03:00

Здравствуйте! Сейчас ТАБ не показана. Повторите УЗИ через 6 мес для оценки в динамике. При значимом росте, изменении характеристик-может рассматриваться ТАБ (в данном случае, при заключении Bethesda II ТАБ показана при размерах узла от 2.5см).
Кальцитонин норма, медуллярный рак щж исключен.
Функция ЩЖ не нарушена (при нормальном ТТГ повышение антител незначимо).

Ферритин низкий, норма от 40мкг/л, принимайте Ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T07:22:16+03:00

Добрый день
Нет.Пункция вам не нужна
Узел абсолютно доброкачественный тирадс 2
Подлежит наблюдению раз в год с узи и ТТГ
У вас есть дефицит железа
Показан прием железа
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин снова сдать
И пейте поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день

Accepted Answer · 2024-11-11T08:24:25+03:00

Здравствуйте

По узи общем железы в норме. Узелок средних размеров. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Кальцитонин в норме, а значит медуллярный рак щитовидной железы исключен

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

В общем анализе крови без отклонений