Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо
Добрый день, уважаемые доктора. Сдала для контроля анализы, посмотрите пожалуйста. Ставили гипотериоз, принимаю тироксин 75 мг. Надо ли что то менять? И если буду планировать беременность, что нужно скорректировать? Из жалоб лишний вес, слабость. Всем спасибо за ответы.
Добрый день, прикрепите пожалуйста анализы
Анастасия Дмитриевна, прикрепила
Принятый ответ
Посмотрела анализы, ттг у вас отличный, даже с учётом планирования беременности, поэтому дозу оставляйте прежней.
По факту наступления беременности, дозу увеличить на 30 процентов.
Также принимайте поддерживающую дозу витамина д 2000 ме утром во время еды, т.к. анализ у вас в норме.
Гликированный гемоглобин в норме, данных за диабет нет.
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Здравствуйте
По анализам витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Дозировка вам подходит
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год (вне беременности)
При беременности рекомендовано увеличить дозировку на 30% с контролем гормонов через 4 недели (100 мкг)
В течение всего периода беременности потребность будет увеличиваться с ростом срока. После родов вернетесь на добеременную дозировку с контролем анализов через 2 месяца
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за рекомендации. А можно йод при гипотериозе? Я вроде всегда думала что нет. Сидерал форте периодически пью, можно его пить? Или лучше то что Вы написали. И ещё про ат к тпо хотела спросить, по ним показатель в норме?
Принятый ответ
При гипотиреозе можно. При тиреотоксикозе нельзя (когда ТТГ снижается)
Можно и содержал форте
Да. Антитела к тиреопероксидазе у вас в пределах нормы
Здравствуйте!
По анализам:
Витамин д3 в норме, рекомендую прием 2000 ме на постоянной основе ( аквадетрим или вигантол по 4 капли утром)
С контролем анализа раз в полгода.
Гликированный гемоглобин в норме, нарушений углеводного обмена нет.
ТТГ сейчас у вас отличный, дозировку менять не стоит.
Как наступит беременность , сразу сдаем анализ на ТТГ, в период беременности дозировку тироксина увеличивают на 30-50%
В первый триместр норма ТТГ должна быть не более 2,5, во втором и третьем не более 3,0.
ТТГ в беременность смотрим ежемесячно, сейчас каждые 8 недель.
Также есть низкий ферритин- это латентный железодефицит, рекомендую начать прием препарата ферретаб по 1 таблетке вечером, аюпосле ужина два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Сейчас рост и вес какой?
Ирина Валентиновна, спасибо. Рост 168, вес 96(
Принятый ответ
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Снижение веса также благоприятно в плане наступления беременности
Здравствуйте !
В настоящее время доза подобрана верно
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 р в год вне беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
По факту наступления беременности сразу сдать ттг , консультация эндокринолога ( дозу обычно повышаютьна 30%). Контроль анализов 1р в месяц
Сделать узи щитовидной железы
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
витамин д -показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Снижен ферритин можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Ещё можно для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета. Ферретаб принимайте минимум через 4 часа после тироксина
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201926 ответов
- 17 Апреля 20208 ответов
- 22 Июля 20206 ответов
- 3 Августа 20204 ответа