Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо — вопрос №2614720

Question

Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо — вопрос №2614720

Вероника, Москва

90 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день, уважаемые доктора. Сдала для контроля анализы, посмотрите пожалуйста. Ставили гипотериоз, принимаю тироксин 75 мг. Надо ли что то менять? И если буду планировать беременность, что нужно скорректировать? Из жалоб лишний вес, слабость. Всем спасибо за ответы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

слабость

анализа

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Вероника, 11 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам витамин Д в норме

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Дозировка вам подходит
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год (вне беременности)
При беременности рекомендовано увеличить дозировку на 30% с контролем гормонов через 4 недели (100 мкг)
В течение всего периода беременности потребность будет увеличиваться с ростом срока. После родов вернетесь на добеременную дозировку с контролем анализов через 2 месяца

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Пожаловаться

Вероника, 11 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за рекомендации. А можно йод при гипотериозе? Я вроде всегда думала что нет. Сидерал форте периодически пью, можно его пить? Или лучше то что Вы написали. И ещё про ат к тпо хотела спросить, по ним показатель в норме?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам:
Витамин д3 в норме, рекомендую прием 2000 ме на постоянной основе ( аквадетрим или вигантол по 4 капли утром)
С контролем анализа раз в полгода.

Гликированный гемоглобин в норме, нарушений углеводного обмена нет.

ТТГ сейчас у вас отличный, дозировку менять не стоит.
Как наступит беременность , сразу сдаем анализ на ТТГ, в период беременности дозировку тироксина увеличивают на 30-50%
В первый триместр норма ТТГ должна быть не более 2,5, во втором и третьем не более 3,0.
ТТГ в беременность смотрим ежемесячно, сейчас каждые 8 недель.

Также есть низкий ферритин- это латентный железодефицит, рекомендую начать прием препарата ферретаб по 1 таблетке вечером, аюпосле ужина два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Сейчас рост и вес какой?

Пожаловаться

Вероника, 11 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо. Рост 168, вес 96(

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
В настоящее время доза подобрана верно
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 р в год вне беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
По факту наступления беременности сразу сдать ттг , консультация эндокринолога ( дозу обычно повышаютьна 30%). Контроль анализов 1р в месяц
Сделать узи щитовидной железы
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
витамин д -показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Снижен ферритин можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Ещё можно для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета. Ферретаб принимайте минимум через 4 часа после тироксина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, тошнота, одышка

6 ответов

13 сентября 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Снижены нейрофилы.

4 ответа

27 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T17:16:12+03:00

Посмотрела анализы, ттг у вас отличный, даже с учётом планирования беременности, поэтому дозу оставляйте прежней.
По факту наступления беременности, дозу увеличить на 30 процентов.

Также принимайте поддерживающую дозу витамина д 2000 ме утром во время еды, т.к. анализ у вас в норме.

Гликированный гемоглобин в норме, данных за диабет нет.
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.

Accepted Answer · 2024-11-11T13:12:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 ноября 2024

Эндокринолог

При гипотиреозе можно. При тиреотоксикозе нельзя (когда ТТГ снижается)
Можно и содержал форте
Да. Антитела к тиреопероксидазе у вас в пределах нормы

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T14:12:48+03:00

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Снижение веса также благоприятно в плане наступления беременности