Консультация педиатра /

Пневмония — вопрос №2614985

75 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка на 10-ый день кашля поднялась температура 38.5, спустя 3 дня снизилась до 37. Сегодня сделали снимок легких , сказали, что присутствует очаговые-инфильтративные изменения в верхней доле (s2- s3) правого лёгкого на фоне снижения пневматизации лёгочной ткани. Корни легких не расширены. Легочный рисунок усилен за счёт сосудистого и бронхиального компонента. обязательно только антибиотиками лечить?. Ребёнку почти 6 лет, антибиотики ни разу не пил. Скажите, действительно ли только они помогут воспалению? Есть ли более щадящие средства?



Врач выписала

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия на цветения луговых трав
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Вирусная пневмония может копироваться самостоятельно. Для уточнения причины заболевания сдайте общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, здравствуйте. А какие показатели покажут вирусная пневмония или инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вирусная или бактериальная пневмония будет ясно по количеству лейкоцитов и лейкоформуле
Клиент
Ольга Валерьевна, добрый вечер. По анализам , которые сегодня сдавали , показывает, что лейкоциты в норме. Но, а
Наш местный педиатр говорит, что все равно этот очаг воспаления нужно лечить антибиотиком. Ибо будут осложнения. И не важно, что уже кровь в норме. Все равно надо лечить... Скажите, действительно ли только антибиотиком нужно убирать это очаг воспаления? Фото я прилагала...
Педиатр
Учитывая то, что у ребёнка уже нет фебрильной лихорадки (более 38,0 С) на данный момент, и по анализу крови пневмония не бактериальная, антибиотикотерапия не требуется. Антибиотик никогда не профилактирует осложнения!
Педиатр
Очаг лечить не нужно. Воспалительный инфильтрат рассосется самостоятельно. И антибиотики тут ни при чем. Они никак не действуют на очаг непосредственно
Клиент
Ольга Валерьевна, а чем тогда лечить нам правую сторону легких?
Педиатр
Лечить легкие сейчас не требуется. Можно будет применять восстановительную терапию (физиолечение) после купирования лихорадки. На данный момент необходимо симптоматическое лечение. Какие жалобы сохраняются?
Клиент
Ольга Валерьевна, я прикрепила анализы, сможете посмотреть?
Клиент
Ольга Валерьевна, кашель у ребёнка, слабость....
Педиатр
Абсолютно нормальный анализ, как у здорового ребенка. Такой анализ может быть при вирусной инфекции.
Педиатр
Слабость - типичный симптом пневмонии. Нужна высокобелковая диета (если аппетит снижен, то можно давать сбалансированную смесь Малоежку). Важно обильное питье (кроме соков). Какой кашель? С мокротой или нет? Ночной или дневной? Редкий или частый? Приступообразный?
Клиент
Ольга Валерьевна, и днём, и ночью кашляет. Раз в 10-15 минут кашляет по секунд 4-5. Мокроты мало наблюдается. Кашель больше на сухой похож.
Педиатр
Могу рекомендовать при таком кашле ингаляции с беродуалом для снятия воспаления и, соответственно, лечения кашля. Какой вес у ребенка?
Клиент
Ольга Валерьевна, кг 15-17
Педиатр
Беродуал 15 капель + физ. р-р 2 мл. Ингаляции проводить 3 раза в день. Вечерняя ингаляция за 4 часа до сна. После ингаляции через 20-30 минут проведите перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки.
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо! Нужно ли делать повторный снимок легких? И как нам понять, что воспаление прошло и не перешло в осложнения ?
Педиатр
Осложнения будет проявляться повышением температуры выше 38-38,5 и/или одышкой (учащением дыхания).

Контрольный снимок необходимо сделать через 2-3 недели. Будет видна динамика, что очаг становится меньше. Полностью затемнение на снимке уйдет через месяц или больше
Клиент
Ольга Валерьевна, скажите, сколько ребёнок должен быть на больничном? Пока не пройдёт кашель? От сада на какое время лучше всего изолировать его?
Педиатр
Пока есть частый кашель, температура ребенок считается больным. После перенесенной пневмонии редкий остаточный кашель может сохраняться до месяца. Больничный необходим на период лихорадки и сильного кашля. Затем домашний режим хотя бы 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте!
Чтобы понять лечение пневмонии вам нужно сдать общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой . Так как пневмония может быть вирусная и бактериальная . Если пневмония бактериальная тогда назначается антибиотик . Если вирусная то антибиотик не нужен , так как он не действует на вирус .
Но так как у вас длительное время уже длится то возможно и есть бактериальная этиология .
Рекомендую сдать общий анализ крови , чтобы понять нужны ли антибиотики .
Рекомендую так же ингаляции с физ раствором 2 раза в день для облегчения дыхания .
Увлажнение воздуха дома 60%
Пить больше теплой водички 40 мл/ кг
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый вечер. Наш утренний анализ показал, что лейкоциты в норме. Но, наш местный педиатр говорит, что все равно нужны антибиотики, так как кашель есть, темпа хоть и не высокая тоже есть и этот очаг воспаления можно убрать только антибиотиками. Это действительно так?
Педиатр
Я посмотрела анализ
Нет бактериальной инфекции
Антибиотик не показан
Я не вижу данных за бактериальную инфекцию .
Антибиотик действует на бактерии , а смысл его принимать если нет тут выраженной никакой бактериальной инфекции …
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите, а как восстанавливаться после перенесённый пневмонии ? Какой режем должен быть у ребёнка? Детский на какое время исключить?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, в подобных ситуациях рекомендуется дообследования общий анализ крови ( понять вирусная или бактериальная пневмония), кровь на иммуноглобулин и и g к микоплазма, хламидии пневмонии, поскольку они наиболее часто вызывают пневмонию у детей. Далее обычно решается вопрос о дальнейшей лечении
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте.

Мы сегодня сдали кровь общий анализ, лейкоциты в норме , СОЭ тоже в норме. Но , рентген показывает пневмонию. Наш педиатр из поликлиники говорит, что этот очаг только антибиотиками можно вылечить. Якобы, неважно уже, что показывает кровь. Есть снимок и там воспаление. И кроме антибиотиков это воспаление не снять. Прописал амоксиклав. Скажите, нужно ли его применять? Если это вирусная пневмония , то ее нужно будет по-другому лечить, этот очаг?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Вы не можете прикрепить анализ полностью? Если там подтвердится вирусная пневмония и анализ на микоплазма и хламидию будет отрицательный, то антибиотики будут не нужны
Клиент
Оксана Михайловна, прикрепила.
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте. Сможете посмотреть анализы?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, анализ в норме. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны в данном случае
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, анализы в норме, антибиотики не нужны в данном случае
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после КОВИД
29 июня 2021
Вячеслав, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Месяц лечу тонзиллит
25 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Белок в моче
26 января
Людмила, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск