Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2615660

Что вас беспокоит?

Шаткость походки

Здравствуйте, с утра проснулась и ощутила головокружения при поворотах головы , походка шаткая , не держу равновесие . Трудно фокусировать взгляд , зрение размыто . Это второй приступ . Первый был два месяца назад . Длился две недели . Что это может быть ? МРТ головы без контраста и МРТ шеи и ангиография нет ничего плохого . Может ли это быть рассеянный склероз ?если мрт два месяца назад без очагов .

Нет
30 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 184·Рената, Красноярск

Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство или психогенное головокружение. МРТ точно исключило РС,т к сначала появляются очаги, а потом симптомы.
Необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии

Анастасия Юрьевна, при тревожном могут быть проблемы со зрением ? И есть ли смысл еще раз делать МРТ но с контрастом ? Последнее мрт было в начале сентября. Врач поставил пппг и под вопросом рассеянный склероз

Принятый ответ

Может быть неясность, пелена в глазах. Это признаки тревожного расстройства. За 2 месяца на МРТ новых изменений не будет

Здравствуйте!
Как давно сдавали анализы?
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?

Марина Алексеевна, здравствуйте, анализы сдаю регулярно , с врачом терапевтом моим контролируем все показатели. Стресс был очень сильный в начале года . И вот сейчас такие приступы беспокоят . При пппг могут быть проблемы со зрением?

В рамках тревожного расстройства могут, как и психогенное головокружение тоже.

Марина Алексеевна, стоит ли мне делать еще раз МРТ ? Прошлое было в начале сентября

В связи с чем выполняли прошлое мрт?

Марина Алексеевна, в связи с таким же приступом , шаткая походка , плохое зрение

Принятый ответ

Значит повторять нет необходимости, так как при наличии органической патологии, в прошлый раз бы она была видна.

Принятый ответ

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.