Консультация невролога /

Неясность в голове — вопрос №2615708

63 просмотра

Уже около двух месяцев плохо себя чувствую, онемение и жжение в левой руке, неясность сознания, как будто кружится голова, немеет нос, иногда левая нога. До этого был перелом пятой плюсневой кости и потом тромбоз всех вен левой конечности. Ещё жжение в груди и непонятный кашель. Сделала узи сосудов головного мозга.

Возраст: 51

Хронические болезни: Тромбоз левой конечности
Вопрос закрыт
онемение
левая рука
неясность сознания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ. Нет ли повышенной тревожности, раздражительности?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила. Тревожность и раздражительность есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Гемодинамических нарушений, диссекций и атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосуда более, чем на 50% нет. УЗИ в рамках нормы.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я его уже проходила у меня 9 и 11 балов соответственно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее это и даёт ваши симптомы. По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. Сколько по времени длится, более 3 месяцев?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, это началось примерно с 12 октября когда начался непонятный кашель совместно с горением в груди, ещё немение и жжение руки, ночью не могла спать, я начала переживать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Уже довольно длительный срок. В таком случае необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что усилит эффект от лечения.
На данный момент в таких случаях можно до приёма врача принимать атаракс по 1/2 т на ночь или тералиджен 1т на ночь. Обычно пациенты находят без рецепта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне был назначен стрезам по 2 капсулы утром и вечером, этого мало?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Стрезам - это симптоматический препарат, как,например, нурофен. Т е пока вы его пьёте,он может убрать тревогу,но не физические симптомы. Как только отмените,тревога тоже вернется
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите а препарат венлафаксин можно применять
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, венлафаксин можно, он также эффективен при мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли, т к обладает противоболевым эффектом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи исключаем наличие бляшек, у Вас их нет, наличие острых состояний-диссекции, тоже нет. Также оцениваем общую гемодинамику-она не страдает.

Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я его уже проходила 9 и 11 балов было соответственно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Был какой-то провоцирующий фактор?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я сначала в августе сломала ногу, а потом случился тромбоз я была в стрессе, а потом уже началось плохое самочувствие и неясность головы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Ваша симптоматика может быть связана с тревожным расстройством.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Или хотя бы начать с транквилизатора Атаракса 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, мне невролог у которого я была 22 октября назначила стрезам по 2 капсулы утром и в обед, этого не достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Стрезам очень легкий препарат, поэтому его эффекта может быть недостаточно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, мне невролог назначила венлафаксин, можно его применять
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Обычно венлафаксин назначают когда есть боли, видимо, в связи с жалобами на жжение и назначили.
Да, его можно принимать.
По схеме:
37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, мне невролог назначила венлафаксин можно его применять
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На узи патологии не выявлено
Вероятнее всего у вас тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит слева из за курение
5 ответов
22 октября 2023
AVEAVO
Вопрос закрыт
Онемение при удалении восьмерки
3 ответа
21 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит поясница,отдаёт в ногу.
5 ответов
7 декабря 2024
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Водительские права
7 ответов
17 марта
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com