Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2308379

Что вас беспокоит?

Суставы кистей рук

День добрый! Я уже писала, о том, что чувствую утреннюю скованность кистей рук. У меня пред менопауза. Прошла обследования. По крови и мочи показатели хорошие. Остеопороз исключён. АЦЦП тоже хороший. Как можно пролечить онемение и наладить работу суставов?

Миома. ЭМА в прошлом году.
56 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 246·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы УЗИ мелких суставов кистей выполняли?
Прикрепите фото обеих кистей.
Сколько утром продолжается скованность?
Онемение в каких пальцах кистей ощущаете?

Виктория Владимировна, поразминаю немного и отпускает. Иногда под большим пальцем клинит. А так в основном мизинцы. И ещё не большое жжение в пальцах есть.

Вы УЗИ выполняли?
Денситометрия предплечья неинформативный метод для определения остеопороза. И Ваши симптомы не связаны с остеопорозом.
Обязательно выполнить УЗТ мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, с оценкой срединного и локтевого нервов.
Также может быть рекомендовано выполнение ЭНМГ.

Виктория Владимировна, есть ещё КТ

По КТ описывают остеоартроз 3ст лучезапястного сустава. Это выраженные изменения. Они могут вызывать боль, ограничение функции.
Но нужно выполнить именно УЗИ, которое я написала выше, чтобы оценить состояние мягких тканей, нервов, наличие воспаления.
КТ эти изменения не видит.

Виктория Владимировна, я поняла. Спасибо. Запишусь на УЗИ.

Виктория Владимировна, день добрый. УЗИ паталогии не выявило

Принятый ответ

Добрый день.
Онемение и мурашки кистей до уровня только кистей (как перчатки)?
Скованность сопровождается болью?
Есть отёк суставов?
Если постучать по запястью в проекции лучезапястного сустава (основное ладони) жалобы на онемение и стреляющие ощущения есть?
Ночью эти ощущения вас не будят?

Вера Владимировна, день добрый. Есть небольшое жжение. Оттек незначительный. Но есть. При постукивание боли нет.

Вера Владимировна, ночью нет.

У вас по мск остеоартроз лзс 3 ст. Это даёт бодь при движении,обычно изолированный оа такой степени возникает на фоне артрита
или травмы. Не было переломов, постоянной травматизации этой зоны?
Клинический у вас может быть артрит (требуется дообследование какой) или синдром запястного канала.
Приложите результаты анализов крови и мочи, чтобы дать вам более точные рекомендации.

Вера Владимировна, переломов не было.

Не обязательно переломы, полёт быть постоянное воздействие, например у людей, у которых деятельность за компьютером, пианистов, моляров и тд. Постоянная нагрузка на кисти.

Вера Владимировна, возможно. И компьютер и фитнес с упором на кисти. Могло спровоцировать.

Вам нужно сделать узи или мрт кисти с захватом лучезапястного сустава чтобы исключить явления серьёзного артрита (серонегативного ревматоидного артрита) и синдрома запястного канала. Уже с результатами инструментального исследования показаться ревматологу. Обязательно должен быть сдать общий анализ крови, его я не нашла в прикреплённых файлах.
В данный момент вы получали НПВП, чтобы снять воспаление?

Вера Владимировна, загрузила кровь.

Вера Владимировна, НПВП никакого не принимаю.

Кровь спокойная.
С учётом отёка и боли, онемения, нужно снять воспаление с этой зоны. Местно можете поделать аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 амп дексаметазона) на область сустава в виде ватномарлевой повязки на 40 минут (пол пищевую плёнку), каждый день 10 дней. Если будет раздражение и жжение сильное, прекращать аппликации, но это бывает крайне редко если не соблюдать соотношение растворов. Так же проведите короткий курс НПВП - табл Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 2 р в сутки 10 дней. А там уже с результатами обследования можно обратиться к ревматологу.

Вера Владимировна, спасибо большое. Рекомендуют госпитализацию. Я сомневаюсь, что в этом есть необходимость.

В ревматологическое отделение? Вы сами настроены?
Порой в стационаре быстрее и проще разобраться при неясном диагнозе.

Вера Владимировна, в ревматологическое. Не настроена, но... Возможно вы правы. Спасибо Вам большое. Целекоксиб снял скованность и жжение.

И правильно, важно поставить диагноз, всегда можно раньше выписаться или обговорит дневной стационар, не переживайте)

Вера Владимировна, ??? спасибо большое. Так и сделаю.

Вера Владимировна, ревматолог сказала, что это не еë проблема. А скорее всего неврология. До обследование.

В любом случае у вас есть остеоартроз 3 ст, это суставных проблема. Жжение и скованность могут быть из-за воспаления зоны запястья (причину надо выяснять) и развития синдрома запястного канала. Неврологические жалобы при синдроме запястного канала - жжение, онемение, ощущение откуда кисти. Происходит ща счёт сдавление в районе канала срединного нерва. К неврологу сходите, пусть тоже исключит свои причины развития этой патологии. Но мои рекомендации всё равно остаются по исключению нашей патологии (УЗИ или МРТ).

Вера Владимировна, на УЗИ записалась. Пройду. Спасибо.

Вера Владимировна, день добрый. Спасибо вам за удалённое мне внимание. УЗИ паталогии не выявила. Иду к невропатологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.