Консультация ревматолога /

Суставы кистей рук — вопрос №2308379

169 просмотров

День добрый! Я уже писала, о том, что чувствую утреннюю скованность кистей рук. У меня пред менопауза. Прошла обследования. По крови и мочи показатели хорошие. Остеопороз исключён. АЦЦП тоже хороший. Как можно пролечить онемение и наладить работу суставов?

Возраст: 56

Хронические болезни: Миома. ЭМА в прошлом году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы УЗИ мелких суставов кистей выполняли?
Прикрепите фото обеих кистей.
Сколько утром продолжается скованность?
Онемение в каких пальцах кистей ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, поразминаю немного и отпускает. Иногда под большим пальцем клинит. А так в основном мизинцы. И ещё не большое жжение в пальцах есть.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вы УЗИ выполняли?
Денситометрия предплечья неинформативный метод для определения остеопороза. И Ваши симптомы не связаны с остеопорозом.
Обязательно выполнить УЗТ мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, с оценкой срединного и локтевого нервов.
Также может быть рекомендовано выполнение ЭНМГ.
Клиент
Виктория Владимировна, есть ещё КТ
Ревматолог, Терапевт
По КТ описывают остеоартроз 3ст лучезапястного сустава. Это выраженные изменения. Они могут вызывать боль, ограничение функции.
Но нужно выполнить именно УЗИ, которое я написала выше, чтобы оценить состояние мягких тканей, нервов, наличие воспаления.
КТ эти изменения не видит.
Клиент
Виктория Владимировна, я поняла. Спасибо. Запишусь на УЗИ.
Клиент
Виктория Владимировна, день добрый. УЗИ паталогии не выявило
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Онемение и мурашки кистей до уровня только кистей (как перчатки)?
Скованность сопровождается болью?
Есть отёк суставов?
Если постучать по запястью в проекции лучезапястного сустава (основное ладони) жалобы на онемение и стреляющие ощущения есть?
Ночью эти ощущения вас не будят?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, день добрый. Есть небольшое жжение. Оттек незначительный. Но есть. При постукивание боли нет.
Клиент
Вера Владимировна, ночью нет.
Ревматолог, Терапевт
У вас по мск остеоартроз лзс 3 ст. Это даёт бодь при движении,обычно изолированный оа такой степени возникает на фоне артрита
или травмы. Не было переломов, постоянной травматизации этой зоны?
Клинический у вас может быть артрит (требуется дообследование какой) или синдром запястного канала.
Приложите результаты анализов крови и мочи, чтобы дать вам более точные рекомендации.
Клиент
Вера Владимировна, переломов не было.
Ревматолог, Терапевт
Не обязательно переломы, полёт быть постоянное воздействие, например у людей, у которых деятельность за компьютером, пианистов, моляров и тд. Постоянная нагрузка на кисти.
Клиент
Вера Владимировна, возможно. И компьютер и фитнес с упором на кисти. Могло спровоцировать.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сделать узи или мрт кисти с захватом лучезапястного сустава чтобы исключить явления серьёзного артрита (серонегативного ревматоидного артрита) и синдрома запястного канала. Уже с результатами инструментального исследования показаться ревматологу. Обязательно должен быть сдать общий анализ крови, его я не нашла в прикреплённых файлах.
В данный момент вы получали НПВП, чтобы снять воспаление?
Клиент
Вера Владимировна, загрузила кровь.
Клиент
Вера Владимировна, НПВП никакого не принимаю.
Ревматолог, Терапевт
Кровь спокойная.
С учётом отёка и боли, онемения, нужно снять воспаление с этой зоны. Местно можете поделать аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 амп дексаметазона) на область сустава в виде ватномарлевой повязки на 40 минут (пол пищевую плёнку), каждый день 10 дней. Если будет раздражение и жжение сильное, прекращать аппликации, но это бывает крайне редко если не соблюдать соотношение растворов. Так же проведите короткий курс НПВП - табл Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 2 р в сутки 10 дней. А там уже с результатами обследования можно обратиться к ревматологу.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо большое. Рекомендуют госпитализацию. Я сомневаюсь, что в этом есть необходимость.
Ревматолог, Терапевт
В ревматологическое отделение? Вы сами настроены?
Порой в стационаре быстрее и проще разобраться при неясном диагнозе.
Клиент
Вера Владимировна, в ревматологическое. Не настроена, но... Возможно вы правы. Спасибо Вам большое. Целекоксиб снял скованность и жжение.
Ревматолог, Терапевт
И правильно, важно поставить диагноз, всегда можно раньше выписаться или обговорит дневной стационар, не переживайте)
Клиент
Вера Владимировна, ??? спасибо большое. Так и сделаю.
Клиент
Вера Владимировна, ревматолог сказала, что это не еë проблема. А скорее всего неврология. До обследование.
Ревматолог, Терапевт
В любом случае у вас есть остеоартроз 3 ст, это суставных проблема. Жжение и скованность могут быть из-за воспаления зоны запястья (причину надо выяснять) и развития синдрома запястного канала. Неврологические жалобы при синдроме запястного канала - жжение, онемение, ощущение откуда кисти. Происходит ща счёт сдавление в районе канала срединного нерва. К неврологу сходите, пусть тоже исключит свои причины развития этой патологии. Но мои рекомендации всё равно остаются по исключению нашей патологии (УЗИ или МРТ).
Клиент
Вера Владимировна, на УЗИ записалась. Пройду. Спасибо.
Клиент
Вера Владимировна, день добрый. Спасибо вам за удалённое мне внимание. УЗИ паталогии не выявила. Иду к невропатологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предобморочное состояние.
15 января 2017
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Артроз
23 ноября 2017
Светлана
Вопрос закрыт
Псориатическая артропатия
27 июля 2020
Надежда, Вологда
Вопрос закрыт
Помогите снять боли в пояснице
6 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Суставы отнимается рука
10 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа