Что вас беспокоит?
Горло и температура
Добрый день. 7день у дочки 37,7 , температура держится и не уходит , горло очень красное , отекшее , болит . Так же жалуется на головную боль. Врач назначил АБ клацид по 250 мг утром и вечером .сеголня 5 день как мы его пьем , температура не уходит . Вообще с августа у ребенка горло болит 4 раз , из них два раза с температурой . Кашля при этом нет и насморка с залженностью тоже нет , лёгкие чистые . По анализам повышены эозинофилы и положительный IgG эпшт бар . Педиатр сегодня назначила ацикловир 400 мг 3 р в день - 5 дней и Тонзилгон . Подразумевав , что герпис в острой форме . Правильно ли , что нам надо пить ацикловир ? Просто АБ мы и так пропили просто так , боюсь , ацикловир , тоже может не помочь , т к прочитав , что этот IgG , который нашелся у нас , считается , как антитела , что она им переболела несколько месяцев назад и лечить его не нужно . Посоветуйте , как поступить . Сеголня сдали на паразиты . Аллергия у ребенка имеется на плесень и шерсть животных , на плесень был кашель , сейчас нет , т к плесени больше нет , ну а на кота были пятна и чесались глаза раньше , потом долгое время кошки не было , а в сентября взяли котенка , и явной алергии не было , как раньше на него ..... Анализы прикрепила . К Лору попадём только 16 ноября . Лимфоузел справа у дочки на шее при нажатии побаливает , но врач сказала мягкий
Принятый ответ
Здравствуйте
Иммуноглобулины М к ВЭБ инфекции в анализах отрицательные что исключает острую ВЭБ инфекцию
Ацикловир в таких ситуациях нет никакого повода принимать
Прикрепите фото горла к вопросу
В приложенном анализе крови признаки аллергии, признаков бактериальной инфекции в анализе крови нет
Добавила фото горла
А общий анализ крови вы сдали до или после начала приема антибиотика?
В горле по фото отёк и покраснение слизистой оболочки при признаки острого тонзиллофарингита
Общ анализ крови сдали до АБ , а чем лечиться ? Кетопофеном ,фурацилином полоскаем , брызгаем граммидин и рассасываео Лизобакт на протяжении всей этой недели и температура вообще не спадает , стоит на месте
В самом начале как горло заболело , причем резко , был пузырек , на который я обратила внимания , вроде как не размножился этот пузырек , но врач видит пузырьки , я их не вижу . Она и аб назначила до анализа пить , т к увидела гной , я не видела гной , а только один пузырек
Антибиотик и местное лечение в таких ситуациях стоит продолжать курсом еще 5 дней
А как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
Ну я так думаю АБ нам этот не подходит клацид , он не работает. Ампицилиновой группы нам нельзя аб , т к аллергия на плесень , зиннат мы пили в сентябре , также от горла , он помог , а этот не помогает вообще . Нос чистый , не заложен , насморка не было и нет , хотя всегда зеленные сопли у нее, храпа нет и никогда не было
Стоит ли подышать пульмикортом ? Но при температуре вроде нельзя делать ингаляции
Ингаляции можно выполнять при температуре ниже 38
Антибиотик клацид также является антибиотиком выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле. Его стоит продолжить принимать
Повторите общий анализ крови в динамике и сдайте кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент
Общий анализ крови повторим , с реактивный белок слали сеголня , тогда сделаем сегодня ингаляции с пульмикортом и получается продолжать клацид пить ?
А поменять аб не стоит ?
Нет антибиотик в такой ситуации не стоит менять
Стоит продолжать прием антибиотика и повторить анализ крови
А скажите , может ли быть такое горло из за аллергии?
И два дня сбиваю температуру ей, но сбивается до 37,3 и все , потом сново поднимается до 37,7 .... Почему такое может быть ?
Температура и такое горло вряд ли может быть от аллергии
Наиболее вероятно это проявление вирусной инфекции учитывая приложенный анализ крови
Но в такой ситуации не исключена и стрептококковая инфекция поэтому стоит принимать антибиотик курсом 10 дней
Подскажите ещё , что в крови указывает на вирусную инфекцию ?
И может ли быть наше горло такое быть проявлением герписа ?
В приложенном анализе нет признаки бактериальной инфекции
Отсутствие признаков бактериального воспаления в анализе крови более вероятно говорит в сторону вирусной инфекции учитывая симптомы у ребёнка
Вирус простого герпеса не дает таких симптомов в горле
Доброе утро , прикрепила файл с с - реактивным белком , он в норме вроде
Верно срб в норме что исключает проявление бактериальной инфекции
Учитывая симптомы у ребёнка и приложенные фото горло наиболее вероятно имеет место вирусная инфекция -ОРВИ
Спасибо большое , сеголня температура 37 ,выше не поднимается ,но я вчера начала Пульмикорт , мне кажется он отек снял ,горло тоже сегодня спокойнее .
Более вероятно у ребёнка течение вирусной инфекции, но стоит продлить курс антибиотика до 10 дней учитывая что мы не можем исключить стрептококковую инфекцию в данной ситуации
Добрый день . Подскажите пожалуйста , т к к Лору только в субботу нам , если мы пропишем АБ 10 дней. Через какое время можно сдать мазок из зева и посмотреть наличие стрептокока ?
Пропьем там
На паразиты все отрицательно , файл прикрепила
Мазки в таких ситуациях стоит сдать через 14 дней после окончания приема антибиотика
Сейчас сново почувствовала дочка себя плохо , сменила 37,4 , днём была 37,1 ...голова болит и горло ,ну что же это такое !?! Сеголня 7 дней антибиотика , вчера педиатр другой смотрел , горло рыхлое , не сильно отекшее от пульмикорта видимо , но вот миндалины или гланды , не знаю что это по бокам ,как орешки , прям круглые , набухшие сильно , внутри как будто бы просвечивается гной .... Может все таки АБ надо менять ? Ну не должно такого быть , спустя 7 дней пропитых АБ
Нет антибиотик не стоит менять в таких ситуациях
Добрый вечер. Сеголня сделали первый укол Цефтриаксона и температура сразу упала до 37.... Горло ещё болит у нее .... Повторно анализ сдали ,плюс иммуноглобулин Е 354 , а эозин.катионный белок 12,40... Получается , что ей просто не подходил антибиотик , т к с Цефтриаксона упала температура , надеюсь пойдем на выздоровление
Более вероятно это все же совпадение. Возможно конечно и скрытое течение атипичной бактериальной инфекции но это маловероятно
Так было у нас в прошлом году ,весь декабрь лечили не пойми отчего ,в итоге тоже после первого укола Цефтриаксона , ей стало лучше , кашля не было , но по снимку поставили бронхит и положили в больницу .... Ещё в январе мы сдавали на чувствительность к АБ , вот по тем анализам к клациду она устойчива ..... Очень хотелось бы как то получить горло , чтобы больше не было таких осложнений , т к за 3-4 месяца горло болит 4 раз , значит , что то в нем сидит . Что посоветуете ? Завтра к Лору идём , но хочется ещё мнение доктора послушать
Прикрепите результаты посева на флору от января к вопросу
Посмотрите , добавила и снимок , но расшифровка будет только в пн . И добавила за январь мазок . Думаю завтра придет , который сдавали вот на днях
В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию и аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте
Ацикловир не имеет никакой точки приложения при лечении вируса Эпштейн-Барра, кроме того антитела IgG - это антитела памяти - они указывают лишь на то, что раньше был контакт с этим вирусом
Вам желательно пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой в динамике
Можно из пальца пересдать , т к 3 раз вену колоть не хочется ребенку . И может ли быть такое горло из за аллергии ?
Да, общий анализ крови можно сдать из пальца
Есть ли признаки аллергии - зуд в носу/чихание?
Нет , ничего этого . Обычно при вирусе всегда температура 38,3-38,4 поднимается , насморк всегда присутствовал и практически сразу с зеленных выделений из носа начинался , лечим только Изофра и Авамис в совокупности , проходит так ..... Но в этот раз нос чистый , заложенности нет . Завтра надеюсь придет с реактивный белок , что по нему можно будет понять ? Антибиотик продолжать пить ? Завтра 6 день АБ клацид , не нужно ли его заменить ?
Прикрепила файл с с - реактивным белком
СРБ - в норме
Нет признаков бактериального воспаления
Антибиотик допейте до 7-ми дней
Спасибо , будем допивать . Сегодня наконец то температура не поднимается выше 37
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20181 ответ
- 4 Августа 20221 ответ
- 22 Ноября 20238 ответов
- 3 Февраля 20259 ответов