Что вас беспокоит?
Боль в животе сверху и слева от пупка
Недавно лежал в больнице по фгдс показало гастрит и в крови хеликобактер всё лечение прошёл, но боль в животе не прошла
Прикрепите пожалуйста вашу гастроскопии, где именно боли, связаны ли с едой?Бывают ли ночью?Было ли легче на терпии? И какую терапию вы принмали?
Дарья Александровна, здраствуйте боль с едой не связана,ночью не болит,после лечения антибиотиков ушла сильная слабость живот почти не болел,а вот через пару дней начал болеть левый бок и голова.
в данном случае может идти речь о функциональной боли на фоне в данном случае я бы добавила к терапии тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц
Дарья Александровна, я сейчас принемаю тримедат вроде боль убирает в животе вот голова часто болит такое ощущение что что то давит на вески. По обследование что ещё можно здать?
хорошо было бы с данными жалобами на боль к неврологу , каак у вас дела со сном?
Дарья Александровна, всё хорошо ночью нечего не болит тревожности стресса нету. Я думаю что то с кишечником после долгого приёма разных лекарств
Дарья Александровна, у невролога был он сказал по его части всё в норме
ну при нашиз зпболеваниях голова не болит обычн ,предпологаю увас головную боль напряжения например если за компьютером много работаете и т д
Дарья Александровна, раньше никогда голова не болела всё началось после появления гастрита из за интоксикации хеликобактер во время антибиотикатирапии нечего не болело,а вот когда закончил пить началось и живот и голова
причин головных болей множесттво , поэтому что именно вызвало мне как врачу гастроэнтерологу сложно, неврологи гораздо лучш в этом разбираются
Дарья Александровна, понял
Добрый вечер , прикрепите , пожалуйста, выписку из больницы
Какое лечение вы получали и что принимаете сейчас?
Опишите боль, связь с едой, нагрузкой, положением тела
Нелли Фанисовна, здраствуйте я пил нексиум,денол,ребагит от хеликобактера кларитромицин и амоксициллин
Нелли Фанисовна, с едой не связано как просыпаюсь болит целый день тока к вечеру стихает и голова часто болеть стала
Прошли 14 дней терапии?
Появляется сначала боль в животе, потом головная ?
Или не связаны два симптома?
Нелли Фанисовна, сначало живот болит потом голова 14 дней пил
Нелли Фанисовна, что можете сказать по анализам
По выписке:
В кале рост клебсиеллы и золотистого стафилококка, при выявлении патогенной флоры, мы должны оценить симптомы, не ориентироваться только на результаты
В копрограмме есть отклонения, но результат этого анализа - меняется и зависит от рациона до сдачи
Есть грибы в кале , йодофильная флора
По калу воспаления и скрытой крови нет- это хорошо
По гастроскопии очень незначительно воспаление, вы уже столько препаратов пропили, после лечения уже не может боль давать гастрит
Я думаю здесь присутствует и психоэмоциональный компонент
Который провоцирует боль, и головная боль как реакция на боль в животе
УЗИ норма
Опишите боль
Характер
Длительность
Связь с положением тела, походом в туалет
Нелли Фанисовна, боль давящая уже около 4 месяцев началось всё с гастрита не мог его вылечить потом нашли хеликобактер после антибиотиков стало легче но стало болеть около пупка думал пройдёт не прошло,может ли это быть из за того что такой большой период пил куча таблеток от гастрита
Нелли Фанисовна, можно ли мне отменить таблетки которые я щас пью когда меня выписали сказали пить около 2 месяцев но они непомогают
Нет
Все они только должны улучшать состояние
После антибиотиков были пробиотики? Если да, то был положительный результат?
Нелли Фанисовна, после антибиотиков пил энтерол 14 дней результата 0
Я бы оставила из лечения только ребамипид + спазмомен от боли
Нелли Фанисовна, спазмолетики непомогают
А какие у вас были спазмолитики?
Как у вас со стулом ? Была ли колоноскопия ?
У вас там поверхностный гастрит
Вам назначена терапия очень усиленная
Продолжите защитный для желудка ребагит- он способствует выработке слизи
И спазмолитик от боли- селективный для жкт
Нелли Фанисовна, стул оформленый раз в день колоноскопии не делал спазмолетики пил бускопан,ношпу,дюспатолин.
А тримедат был ?
Характер боли какой
Тянущая /ноющая/ резкая схваткообразная/ жгучая?
Нелли Фанисовна, может ли быть сибр из за того что ипп пил 4 месяца
Нелли Фанисовна, боль тянущая тримедат не пил
Да может
Но сибр не дает боль
Вздутие бурление урчание , измененный стул
Но не боль
Давайте мы начнём прием препарата из другой группы
Это прокинетик , возможно он даст результат
Если нет
Тогда я бы рекомендовала КТ сделать , брюшной полости с контрастом
Там будет и кишка заметна, лимфатические узлы, сможем в общем понять причину
С положением боль не связана ? Были травмы ? У невролога наблюдались?
Нелли Фанисовна, нет с положением не связана а какой прокинетик
Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут до 1,5 месяцев
Нелли Фанисовна, он уберёт боль?
Вы пили совсем другие препараты , которые снимают спазм
А этот препарат убирает боль, связанную с нарушенной моторикой
И сдайте пожалуйста кал на клостридии токсины а и в
Нелли Фанисовна, вот этот анализ?Посев кала на клостридии (Clostridium difficile) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препарата
Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест
Нелли Фанисовна, понял здам
Пока такая тактика
Нелли Фанисовна, здравствуйте клостидии необнаружены, получается остаётся токо кт брюшной полости сделать
Принятый ответ
Добрый вечер
Отлично
Да, только кт
Здравствуйте, Кирилл!
Где именно локализуются боли?
Есть ли проблемы со стулом?
Связаны ли боли с пищей?
Анастасия Андреевна, здраствуйте болит левый бок снизу от еды независит, стул оформленый раз в день
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20242 ответа
- 12 Августа 202417 ответов