Консультация гинеколога /

Выделения перед месячными — вопрос №2616553

108 просмотров

Здравствуйте. Цикл 27-30 дней, менструация приходит вовремя, но больше года беспокоят темно-коричневые мажущие выделения (за 1-4 дня, имеют кисловатый запах) переходящие в менструацию. Сама менструация 4-5 дней, не обильная. Делала УЗИ в нескольких клиниках, МРТ (заключение - признаки небольшого спаечного процесса в ретроцервикальном пространстве). В прошлом цикле на 13-14 день были розовые выделения. А в этот цикл менструация пришла на 24 день. Выделения были очень скудными, но на 27 день усилились. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть признаками эндометриоза, если УЗИ и МРТ ничего не показывает? Или это такой вариант нормы? Могут ли выделения быть как-то связаны с проявлением тахикардии и низким давлением (принимаю β-адреноблокаторы)? Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
С тахикардией не связано.
На эндометриоз похоже.
И выделения и спаечный процесс характерно для эндометриоза, особенно если выделения цикличные, в одно время.

В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Учитывая спайки, исключить инфекции.


Приём гормональных средств рассматриваете?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Цитологию сдавала - хорошая. Прикрепляю ещё один анализ, не знаю то, что Вы указали или нет. Гормональная терапия может негативно повлиять на фиброаденому и кисты в молочных железах?
Акушер, Гинеколог
Вы Прикрепили простой мазок на флору..


Он не исключает иппп.
Фиброаденома не противопоказание к приёма гормонов, в том числе кисты.
Можно пробовать Клайра, Жанин с первого дня месячных
Клиент
Екатерина Сергеевна, на ИПП мазок делала несколько лет назад, было все в норме. После того контактов не было
Акушер, Гинеколог
Значит повторять не нужно
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, по прикреплённом анализу необходимо какое-то лечение? Выделения в середине цикла могут быть связаны с овуляторным синдромом? Мог произойти какой-то сбой, в том числе досрочное начало менструации в этом цикле, с приемом антибиотиков (месяц назад была какая-то вирусная инфекция, пришлось принимать несколько дней антибиотик)? Ещё подскажите, пожалуйста, после ковида на теле (особенно на шее) появились папилломы - это не ВПЧ?
Гинеколог
Здравствуйте, возможно ретроцервикальгый эндометриоз, рекомендовано лечение диеногестом( Визанна )в течение 6 месяцев.
Не контрацептив, дополнительно предохраняться презервативом.
Второй вариант возможно хронический цервицит- пройдите кольпоскопию, сдайте анализ мазка на онкоцитологию жидкостным методом и ВПЧ
Клиент
Ирина Геннадьевна, здравствуйте. На ВПЧ анализ сдавала несколько лет назад- было все хорошо. После того контактов не было. Цитология этого года - хорошая. Скажите, пожалуйста, указанный Вами препарат может повлиять на фиброаденому и кисты в молочных железах?
Гинеколог
Если цитология проведена в этом году более 6 месяцев назад, повторите , ранее у Вас не было указанных жалоб
ВПЧ не исключается 10% бытовой путь передачи
Визанна не содержит эстроген, разрешен при фиброаденоме
Клиент
Ирина Геннадьевна, в июне сдавала анализ
Гинеколог
Возможно повторение через 1,5-2 месяца и проведение кольпоскопии
Клиент
Ирина Геннадьевна, подскажите, пожалуйста, на проблемы в этом цикле мог повлиять прием антибиотиков?
Гинеколог
Здравствуйте прием антибиотика возможно у Вас был связан с воспалительным процессом, это само по себе может приводить к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона. На основании результатов узи и для уточнения диагноза рекомендован прием диеногест и исключить шеечный фактор как причина кровотечений
Клиент
Ирина Геннадьевна, ещё подскажите, пожалуйста, если есть прививка от ВПЧ, она защищает от передачи ВПЧ бытовым путем?
Гинеколог
Иммунопрофилактика не зависит от пути передачи. Защищает
Клиент
Ирина Геннадьевна, спасибо. В данном случае, при отсутствии контактов, повторно необходимо будет сдавать анализ на ВПЧ или только кольпоскопию?
Гинеколог
Только кольпоскопию
Клиент
Ирина Геннадьевна, спасибо!
Гинеколог
Спасибо за обратную связь
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Да , по описанным Вами симптомам похоже на эндометриоз . Планируете ли беременность в ближайшее время ?
С тахикардией не связано
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте. Беременность не планирую
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение препаратами Диеногеста ( визанна, зафрилла) на 6 месяцев
Клиент
Анна Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, после лечения симптомы могут вернуться? Читала, что эти препараты вызывают увеличение веса. Это происходит за счёт накопления жидкости?
Гинеколог, Акушер
Да с симптомы могут вернуться . Вес обычно увеличивается на низ за счет повышенного аппетита , если питаться как обычно, то вес не будет прибавляться
Клиент
Анна Александровна, какова вероятность, что вернуться? Через какое время? От чего зависит?
Гинеколог, Акушер
Эндометриоз полностью не лечится , гормонами мы снимаем жалобы и уменьшаем очаги , с отменой препарата чаще всего он возвращается , но может не давать таких жалоб . Как быстро , это все индивидуально , у всех по разному
Клиент
Анна Александровна, если после лечения все же возвращается, то возвращается к минимальным симптомам или может проявляться что-то серьезнее? Например болевой синдром
Гинеколог, Акушер
Обычно симптомы становятся меньше
Клиент
Анна Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, при фиброаденоме и кистах в молочной железе какие препараты могут подойти без вреда? Данные препараты влияют на печень?
Гинеколог, Акушер
При кистах обычно допускается прием гормональных средств после консультации маммолога . Влияние на печень минимальное
Клиент
Анна Александровна, спасибо. Лечение обычно проходит курсом 6 месяцев. А затем, в случае возвращения симптомов, необходимо будет такое же лечение? Прочла в интернете, что эндометриоз перестает себя проявлять в менопаузу. Это так?
Клиент
Меня в этом цикле напугало то, что перед месячными были 3 дня кровяные выделения. Сейчас 5 день менструации (к этому времени всегда все заканчивалось), а кровяные выделения все ещё продолжаются. Не обильные, но они есть. Может ли это быть тоже проявлением эндометриоза или возможно что-то другое? Записалась на УЗИ (если считать от начала нормальных выделений - будет 6 день цикла, если с момента первых проявлений -9-10). Информативным ли получится УЗИ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте ! Да , возможен повторный курс лечения. Да , в менопаузу эндометриоз перестает проявляться
Гинеколог, Акушер
Да , это может быль проявлением эндометриоза . УЗИ лучше сделать после окончания выделений
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое!
Гинеколог, Акушер
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, такие жалобы могут быть проявлением эндометриоза. Эндометриоз - это больше клинический диагноз, чем ультразвуковой или поставленный с помощью мрт
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно подтвердить диагноз? Поддается лечению?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Важны жалобы. Если сейчас вы не планируете беременность, то первой линией терапии является диеногест (визанна/зафрилла)
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, после лечения симптомы могут вернуться?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да могут
Клиент
Виктория Леонидовна, какова вероятность? Через какое время? От чего зависит?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Эндометриоз и аденомиоз невозможно вылечить до конца, это хронические заболевания которые требуют контроля и лечат не сами заболевания а клинические проявления в зависимости от репродуктивных планов
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, указанные Вами препараты можно принимать если есть фиброаденома и кисты молочной железы?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если это трактуется как BIRADS 1-2, то можно, если 3 - после консультации маммолога
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. Меня в этом цикле напугало то, что перед месячными были 3 дня кровяные выделения. Сейчас 5 день менструации (к этому времени всегда все заканчивалось), а кровяные выделения все ещё продолжаются. Не обильные, но они есть. Может ли это быть тоже проявлением эндометриоза или возможно что-то другое? Записалась на УЗИ (если считать от начала нормальных выделений - будет 6 день цикла, если с момента первых проявлений -9-10). Информативным ли получится УЗИ?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Узи получится информативным. Да, это может быть проявление эндометриоза
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. Еще подскажите, пожалуйста, может ли стресс и переживания вызвать кровомажущие выделения до начала менструации или это просто совпадение?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если однократная история, то да- стресс может иногда приводить к нарушению цикла, если так постоянно, то дело не в этом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения разово перед месячными
2 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Розовые выделения
23 апреля 2024
Anastasiia
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва