Что вас беспокоит?
Выделения перед месячными
Здравствуйте. Цикл 27-30 дней, менструация приходит вовремя, но больше года беспокоят темно-коричневые мажущие выделения (за 1-4 дня, имеют кисловатый запах) переходящие в менструацию. Сама менструация 4-5 дней, не обильная. Делала УЗИ в нескольких клиниках, МРТ (заключение - признаки небольшого спаечного процесса в ретроцервикальном пространстве). В прошлом цикле на 13-14 день были розовые выделения. А в этот цикл менструация пришла на 24 день. Выделения были очень скудными, но на 27 день усилились. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть признаками эндометриоза, если УЗИ и МРТ ничего не показывает? Или это такой вариант нормы? Могут ли выделения быть как-то связаны с проявлением тахикардии и низким давлением (принимаю β-адреноблокаторы)? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С тахикардией не связано.
На эндометриоз похоже.
И выделения и спаечный процесс характерно для эндометриоза, особенно если выделения цикличные, в одно время.
В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Учитывая спайки, исключить инфекции.
Приём гормональных средств рассматриваете?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Цитологию сдавала - хорошая. Прикрепляю ещё один анализ, не знаю то, что Вы указали или нет. Гормональная терапия может негативно повлиять на фиброаденому и кисты в молочных железах?
Вы Прикрепили простой мазок на флору..
Он не исключает иппп.
Фиброаденома не противопоказание к приёма гормонов, в том числе кисты.
Можно пробовать Клайра, Жанин с первого дня месячных
Екатерина Сергеевна, на ИПП мазок делала несколько лет назад, было все в норме. После того контактов не было
Значит повторять не нужно
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, по прикреплённом анализу необходимо какое-то лечение? Выделения в середине цикла могут быть связаны с овуляторным синдромом? Мог произойти какой-то сбой, в том числе досрочное начало менструации в этом цикле, с приемом антибиотиков (месяц назад была какая-то вирусная инфекция, пришлось принимать несколько дней антибиотик)? Ещё подскажите, пожалуйста, после ковида на теле (особенно на шее) появились папилломы - это не ВПЧ?
Здравствуйте, возможно ретроцервикальгый эндометриоз, рекомендовано лечение диеногестом( Визанна )в течение 6 месяцев.
Не контрацептив, дополнительно предохраняться презервативом.
Второй вариант возможно хронический цервицит- пройдите кольпоскопию, сдайте анализ мазка на онкоцитологию жидкостным методом и ВПЧ
Ирина Геннадьевна, здравствуйте. На ВПЧ анализ сдавала несколько лет назад- было все хорошо. После того контактов не было. Цитология этого года - хорошая. Скажите, пожалуйста, указанный Вами препарат может повлиять на фиброаденому и кисты в молочных железах?
Если цитология проведена в этом году более 6 месяцев назад, повторите , ранее у Вас не было указанных жалоб
ВПЧ не исключается 10% бытовой путь передачи
Визанна не содержит эстроген, разрешен при фиброаденоме
Ирина Геннадьевна, в июне сдавала анализ
Возможно повторение через 1,5-2 месяца и проведение кольпоскопии
Ирина Геннадьевна, подскажите, пожалуйста, на проблемы в этом цикле мог повлиять прием антибиотиков?
Здравствуйте прием антибиотика возможно у Вас был связан с воспалительным процессом, это само по себе может приводить к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона. На основании результатов узи и для уточнения диагноза рекомендован прием диеногест и исключить шеечный фактор как причина кровотечений
Ирина Геннадьевна, ещё подскажите, пожалуйста, если есть прививка от ВПЧ, она защищает от передачи ВПЧ бытовым путем?
Иммунопрофилактика не зависит от пути передачи. Защищает
Ирина Геннадьевна, спасибо. В данном случае, при отсутствии контактов, повторно необходимо будет сдавать анализ на ВПЧ или только кольпоскопию?
Только кольпоскопию
Ирина Геннадьевна, спасибо!
Принятый ответ
Спасибо за обратную связь
Здравствуйте! Да , по описанным Вами симптомам похоже на эндометриоз . Планируете ли беременность в ближайшее время ?
С тахикардией не связано
Анна Александровна, здравствуйте. Беременность не планирую
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение препаратами Диеногеста ( визанна, зафрилла) на 6 месяцев
Анна Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, после лечения симптомы могут вернуться? Читала, что эти препараты вызывают увеличение веса. Это происходит за счёт накопления жидкости?
Да с симптомы могут вернуться . Вес обычно увеличивается на низ за счет повышенного аппетита , если питаться как обычно, то вес не будет прибавляться
Анна Александровна, какова вероятность, что вернуться? Через какое время? От чего зависит?
Эндометриоз полностью не лечится , гормонами мы снимаем жалобы и уменьшаем очаги , с отменой препарата чаще всего он возвращается , но может не давать таких жалоб . Как быстро , это все индивидуально , у всех по разному
Анна Александровна, если после лечения все же возвращается, то возвращается к минимальным симптомам или может проявляться что-то серьезнее? Например болевой синдром
Обычно симптомы становятся меньше
Анна Александровна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, при фиброаденоме и кистах в молочной железе какие препараты могут подойти без вреда? Данные препараты влияют на печень?
При кистах обычно допускается прием гормональных средств после консультации маммолога . Влияние на печень минимальное
Анна Александровна, спасибо. Лечение обычно проходит курсом 6 месяцев. А затем, в случае возвращения симптомов, необходимо будет такое же лечение? Прочла в интернете, что эндометриоз перестает себя проявлять в менопаузу. Это так?
Меня в этом цикле напугало то, что перед месячными были 3 дня кровяные выделения. Сейчас 5 день менструации (к этому времени всегда все заканчивалось), а кровяные выделения все ещё продолжаются. Не обильные, но они есть. Может ли это быть тоже проявлением эндометриоза или возможно что-то другое? Записалась на УЗИ (если считать от начала нормальных выделений - будет 6 день цикла, если с момента первых проявлений -9-10). Информативным ли получится УЗИ?
Здравствуйте ! Да , возможен повторный курс лечения. Да , в менопаузу эндометриоз перестает проявляться
Да , это может быль проявлением эндометриоза . УЗИ лучше сделать после окончания выделений
Анна Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Да, такие жалобы могут быть проявлением эндометриоза. Эндометриоз - это больше клинический диагноз, чем ультразвуковой или поставленный с помощью мрт
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно подтвердить диагноз? Поддается лечению?
Важны жалобы. Если сейчас вы не планируете беременность, то первой линией терапии является диеногест (визанна/зафрилла)
Виктория Леонидовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, после лечения симптомы могут вернуться?
Да могут
Виктория Леонидовна, какова вероятность? Через какое время? От чего зависит?
Эндометриоз и аденомиоз невозможно вылечить до конца, это хронические заболевания которые требуют контроля и лечат не сами заболевания а клинические проявления в зависимости от репродуктивных планов
Виктория Леонидовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, указанные Вами препараты можно принимать если есть фиброаденома и кисты молочной железы?
Если это трактуется как BIRADS 1-2, то можно, если 3 - после консультации маммолога
Виктория Леонидовна, спасибо. Меня в этом цикле напугало то, что перед месячными были 3 дня кровяные выделения. Сейчас 5 день менструации (к этому времени всегда все заканчивалось), а кровяные выделения все ещё продолжаются. Не обильные, но они есть. Может ли это быть тоже проявлением эндометриоза или возможно что-то другое? Записалась на УЗИ (если считать от начала нормальных выделений - будет 6 день цикла, если с момента первых проявлений -9-10). Информативным ли получится УЗИ?
Узи получится информативным. Да, это может быть проявление эндометриоза
Виктория Леонидовна, спасибо. Еще подскажите, пожалуйста, может ли стресс и переживания вызвать кровомажущие выделения до начала менструации или это просто совпадение?
Принятый ответ
Если однократная история, то да- стресс может иногда приводить к нарушению цикла, если так постоянно, то дело не в этом
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202412 ответов
- 23 Апреля 20245 ответов