Консультация ортопеда /

Боль в пояснице и тазу — вопрос №2616600

67 просмотров

Здравствуйте. Стали беспокоить боли в тазу (сбоку), пояснице и лобке
5 месяцев назад было кесарево сечение из-за симфизита. Расхождение было 18 мм. Во время беременности боли были очень сильные
После родов боли особо не беспокоили, только при длительной ходьбе мог немного тянуть симфиз и поясница. Неделю назад появились периодические сильные боли в тазу по бокам, пояснице и иногда в лобке. Иногда просто тянет, а иногда болит так, что двигаться сложно
Делала рентген таза, никаких патологий выявлено не было (заключение прилагаю)
Поясница иногда беспокоила и до беременности, но не проверяла её.
Что стоит проверить дальше, чтобы найти причину болей? Нужно ли делать мрт поясничного отдела или мрт таза?
Кроме того, у меня есть проблемы с ШОП. Нестабильность ШОП и остеохондроз (рентген шейного отдела есть только старый, тоже приложу его). Во время беременности делала узи сосудов шеи, это заключение тоже прилагаю
Также уже примерно 3 месяца беспокоят практически ежедневные головные боли. Почти каждый день в течение нескольких часов. Может ли это быть связано с шеей или же с болями в тазу и пояснице?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Что стоит проверить дальше, чтобы найти причину болей? - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
мрт таза? - не нужно.

Может ли это быть связано с шеей или же с болями в тазу и пояснице?
Головные боли с поясницей и тазом никак не связаны.
Нужно дообследовать сосуды ШОП, ибо по УЗИ есть данные, что их поддавливают отростки позвонков.
В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на КТ сосудов головы и шеи с контрастом.
После КТ показана консультация нейрохирурга.
Клиент
Поняла Вас. Скажите, а то, что болит таз, может ли это быть из-за поясничного отдела? И почему не нужно делать мрт таза? Рентгена достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
может ли это быть из-за поясничного отдела? да, скорее всего, так и есть.
Но если в пояснице ничего не будет, тогда возникнут показания к МРТ таза. Можете сразу сделать.
Клиент
Поняла, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, по поводу кт. Узнала, что кт с контрастом нельзя делать при аллергии на йод. А у меня она как раз есть. Как быть в таком случае?
Ортопед, Травматолог
В таком случае посоветоваться с рентгенологом, который будет делать исследование.
Есть другие рентгенконтрастные препараты.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая данные рентгенографии ,вам необходимо выполнить дообследование для уточнения причины головных болей:
-дуплексное исследование сосудов головного мозга ,МРТ шейного отдела позвоночника.
-консультация невролога или нейрохирурга
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головы
4 апреля 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Абсансы. МРТ
13 января 2024
Полина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения после массажа
22 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болт в спине
30 июля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
48 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва