Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и тазу
Здравствуйте. Стали беспокоить боли в тазу (сбоку), пояснице и лобке 5 месяцев назад было кесарево сечение из-за симфизита. Расхождение было 18 мм. Во время беременности боли были очень сильные После родов боли особо не беспокоили, только при длительной ходьбе мог немного тянуть симфиз и поясница. Неделю назад появились периодические сильные боли в тазу по бокам, пояснице и иногда в лобке. Иногда просто тянет, а иногда болит так, что двигаться сложно Делала рентген таза, никаких патологий выявлено не было (заключение прилагаю) Поясница иногда беспокоила и до беременности, но не проверяла её. Что стоит проверить дальше, чтобы найти причину болей? Нужно ли делать мрт поясничного отдела или мрт таза? Кроме того, у меня есть проблемы с ШОП. Нестабильность ШОП и остеохондроз (рентген шейного отдела есть только старый, тоже приложу его). Во время беременности делала узи сосудов шеи, это заключение тоже прилагаю Также уже примерно 3 месяца беспокоят практически ежедневные головные боли. Почти каждый день в течение нескольких часов. Может ли это быть связано с шеей или же с болями в тазу и пояснице?
Здравствуйте.
Что стоит проверить дальше, чтобы найти причину болей? - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
мрт таза? - не нужно.
Может ли это быть связано с шеей или же с болями в тазу и пояснице?
Головные боли с поясницей и тазом никак не связаны.
Нужно дообследовать сосуды ШОП, ибо по УЗИ есть данные, что их поддавливают отростки позвонков.
В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на КТ сосудов головы и шеи с контрастом.
После КТ показана консультация нейрохирурга.
Поняла Вас. Скажите, а то, что болит таз, может ли это быть из-за поясничного отдела? И почему не нужно делать мрт таза? Рентгена достаточно?
может ли это быть из-за поясничного отдела? да, скорее всего, так и есть.
Но если в пояснице ничего не будет, тогда возникнут показания к МРТ таза. Можете сразу сделать.
Поняла, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, по поводу кт. Узнала, что кт с контрастом нельзя делать при аллергии на йод. А у меня она как раз есть. Как быть в таком случае?
В таком случае посоветоваться с рентгенологом, который будет делать исследование.
Есть другие рентгенконтрастные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая данные рентгенографии ,вам необходимо выполнить дообследование для уточнения причины головных болей:
-дуплексное исследование сосудов головного мозга ,МРТ шейного отдела позвоночника.
-консультация невролога или нейрохирурга
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 20 Января 202120 ответов
- 6 Июля 202126 ответов
- 4 Сентября 20214 ответа