Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, красные пятна на коже
Добрый день! Ребенку 1,2 года, сдали анализы, так как плохо и мало кушает, мясо может поесть только в пюре, кусочки всего остального ест. Из овощей ест только вареную морковь и брокколи немного. По анализам общей крови врач сказала, что есть анемия в легкой степени так как низкий гемоглобин и изменена форма тромбоцитов. Также присутствовали небольшие блеклые пятна на ножках, вчера поел 2 дольки мандарина и выпил немного глотка два морса из черники без сахара, пятна стали яркими. С 1,5 месяцев время от времени на коже появляются такие пятна. Не понимаю это пищевая аллергия или атопический дерматит? Как от этого уже наконец то избавится и нужно ли пить железо?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Снижен ферритин, hct и гемоглобин .
Препараты железа показаны в профилактической дозе. 1 – 2 месяца. Например, мальтофер из расчёта 1 капля на килограмм веса в сутки. По поводу сыпи – больше похоже на проявление атопического дерматита
Причины: сухой воздух, Повышение температуры воздуха в помещении, некоторые аллергены- редко ( Нужно видеть четкую взаимосвязь) , механическое повреждение ( трение, царапины), жесткая вода
Происходит хроническое микро повреждения кожи. Барьер кожи нарушен.
Поэтому обязательно уход за кожей
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Устранить провоцирующие факторы
Принятый ответ
Здравствуйте
Так Как ферритин и железо в норме, снижен немного гемоглобин и эритроцитарные индексы, прием препарата железа показан в дозировке мальтофер 1 к на 1 кг массы тела ребёнка
По фото сыпь похожа на проявление атопического дерматита
Какой либо аллергический продукт может является триггером
Наносите неотанин 2-3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК действительно есть признаки железо дефицита,но гемоглобин в пределах возрастной нормы( от 110), и ферритин в норме ( выше веса ребёнка)
Препараты железа в таких случаях не показаны.
Но в питании необходимо увеличить количество продуктов богатых железом.
Сыпь вероятнее атопический дерматит.
Тут только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, есть показания для приёма препаратов железа - снижен гематокрит и эритроцитарные индексы. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе.
А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания.Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов
Рекомендуется прием препарата «Мальтофер» дозировка 1 капля на кг массы тела , курсом на 2 месяца , с дальнейшим контролем анализов .
На коже у малыша вероятнее всего Атопический дерматит
Рекомендуется использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 5 раз в день.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202215 ответов
- 27 Сентября 20228 ответов
- 12 Января 202319 ответов
- 3 Апреля 20235 ответов