Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2315776

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин, ферритин в норме

Добрый вечер / ночь. Такая ситуация, проходили плановый осмотр ребёнка в год, пришли плохие анализы крови из пальца, из вены не получилось сдать. Врач сказала сдать из вены и если будет низкий ферритин и железо, то принимать мальтофер. Мальтофера не было и сейчас мы даём 1 ложку феррум-лек. В итоге только сегодня удалось взять кровь из вены, пришли такие показатели, не понимаю, нужно принимать данный препарат, не навредит ли мы? Ребёнок чувствует себя хорошо, я бы и не подумала, что что-то не так. Врач не говорит, что этого может быть и из-за чего, сказала сдать ещё ожсс, срб, трансферин, билирубин и фолиевую кислоту. Не представляю как будем сдавать все, ребёнок уже орёт как только видет врачей, а ещё опять с искать вену. Анализы сейчас покажу Подскажите, пожалуйста, что это может быть из-за чего у ребёнка железо низкое, а ферритин в норме? Ещё мы через Перу дней улетаем, можно ли с такими анализами лететь ребёнку?

30 Июля 2024·Просмотров: 1662·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак есть анемия (норма гемоглобина от 105 г/л в этом возрасте), снижение содержания гемоглобина в эритроцитах и малый объем эритроцитов. Если вы сдавали кровь на ферритин на фоне приёма препаратов железа, то он может быть завышен. Также ферритин повышается при инфекционных заболеваниях. Поэтому оптимально сдавать ферритин вместе с с-реактивным белком и коэффициентом насыщения трансферрина железом (железо у вас уже взяли, осталось ожсс).

Анна Павловна, спасибо большое. А из-за чего такое может быть, может есть хоть предложения? А то уже у стольких врачей были и никто не говорит из-за чего и что это вообще

Дефицит железа у детей наиболее часто связан с недостаточностью железа в пище, отказе от мясных продуктов, а также с незрелостью жкт, вследствие чего хуже усваиваются микроэлементы, и периодом активного роста.

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка есть анемия
Препараты железа нужны

Длительность приема препарата в лечебной дозе должна быть не менее трёх месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика )
Кушайте Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречневая крупа, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, крупа овсяная, мясо

Контроль анализов через 2-3 месяца

Надежда Александровна, спасибо большое. А то что у ребёнка ферритин при этом в норме, такое бывает?

Нужно учитывать, что ферритин реагент острый фазы и его уровень может повышаться при воспалительных заболеваниях И на фоне инфекции
Поэтому оцениваем все показатели в комплексе

Надежда Александровна, ребёнок на момент сдачи и сейчас хорошо себя чувствует, болезни на вид никакой нет

Вы сдавали на фоне приема препаратов железа, поэтому ферритин ложно высокий
У вас в общем анализе крови снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия
Снижено железо
А ферритин- это белок
Мы ТОЛЬКО на него не ориентируемся

Не нужно сдавать сейчас дополнительно анализы
У вас железодефицитная анемия, которая требует терапии

Принятый ответ

Здравствуйте) по результатам анализов у ребёнка железодефицитная анемия.
И железо и гемоглобин снижены. А ферритин является не только показателем депо железа но и показателем воспаления. Он повышается при инфекциях и в данном случае не информативен.
Принимайте препарат железа мальтофер по 2 кап на кг веса в сутки в 2 приёма не менее 3х месяцев с контролем оак, ферритина и железа 1 раз в месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.