Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у грудничка
Здравствуйте. Ребенку 10 месяцев. Рождена путем планового кс на 39 неделе, вес при рождении 2700, рост 49 см. Сейчас 10 кг и 70 рост. Беременность тяжелая,низкий гемоглобин был на протяжении всего периода. В 3 триместре упал до 89. Делали капельницы Феринжект 3 штуки. Далее ситуация моментально наладилась и по сей день. Ребенок на ГВ, прикорм весь введен в соответствии с возрастом, кушает с аппетитом прибавки веса хорошие. ОАК сдавали в 4 месяца (фото 1) гемоглобин был 105, далее через месяц (фото 2)-104. Педиатр сказала, что это физиологическое снижение и пока ничего принимать не будем. Последний месяц у ребенка дважды была температура, поэтому вели контроль ОАК. Анализ от 1 декабря показал гемоглобин 92 (фото 3). Врач назначил принимать Мальтофер по 1 мл 2 раза в день В этот период ребенок заболевает и как раз это совпадает с пятым днем Приема Мальтофера гемоглобин(фото 4)-96 И вот вчера мы также сдавали кровь (фото 5) гемоглобин 93. В период с 10 по 12 педиатр повышает дозировку до 5 мл раз в день вечером вместе с яблочным соком. И рекомендует посетить гематолога, но у нас в городе запись только на конец января. Скажите, сильно ли опасно то, что происходит с ребенком? Правильно ли мы принимаем препарат. Еще посоветовали добавить фолиевую кислоту, но в какой дозировке не могу понять. Также у ребенка активно лезут зубы, 6 зубов уже есть, каждый зуб сопровождается подьемом температуры и насморком.
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Критичности в анализах также нет. Продолжайте прием мальтофер 2мг на кг веса ребенка в каплях. Активнее вводите прикорм, легкоусвояемый белок.
Чтобы говорить о добавлении фолиевой кислоты, стоит сдать уровень фолатов сыворотки крови .
Любые воспаления и инфекции меряют обмен железа в худшую сторону. Лучше сдавать анализ вне болезней для оценки гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, доброй ночи, спасибо за ответ. Лучше перейти на капли? а то мы принимаем сироп
Сироп тоже можно, принимайте
Анастасия Сергеевна, 2мг/кг, если малышка весит 10кг, то выходит наша дозировка 2мл?
И вопрос в длительности приема, когда нужно сделать контроль ОАК? А то нам сказали каждые 5 дней, но хватит ли этого?
Через 2 недели контроль гемоглобина , если ребенок себя чувствует хорошо. Да у вас 20 мг, это 2 мл, можно первые 7-10 дней по 3 мл принимать, 3мг/кг. Далее по результату анализа крови
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите, а когда лучше принимать его? Утром или вечером, чтоб он лучше усваивался?
Лучше утром, с едой смешивать нежелательно. Запивать яблочным соком или просто водой
Анастасия Сергеевна, и правда, что после приема необходимо чистить зубки ребенку, т.к это вредит им?
Вреда зубам нет, но чисто эстетически чтобы не окрашивал препарат эмаль можно зубы обработать.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам огромное. И вот по поводу анализов, скажите пожалуйста, я так понимаю нужно сдать кровь из Вены ей. Какие показатели необходимо посмотреть?
Сдается кровь из вены чтобы определить уровень фолиевой кислоты. Пока можно просто лечиться препаратами железа и посмотреть за динамикой.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. И еще можно спросить, она в туалет по большому холит стабильно каждый день, но стул черного цвета и с запахом таким неприятным как железо чтоль. Про цвет знаю, а вот про запах
Принятый ответ
Это допустимо пока идёт прием железа
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Все поняла, буду давать и проведем контроль через 2 недели