Консультация детского лора /

Не дышит нос — вопрос №2617897

36 просмотров

Мальчик 4 года. До посещения сада (до 2,5 лет) не болел совсем.
После начала посещения детского сада начались бесконечные болезни. Насморки и кашель, переходящие стабильно в трахеиты. Ходили в режиме 1 неделя в саду и далее 2-3 недели лечимся и так по кругу, раз 5 в течение года. Сдавали анализы на вирусы - по антителам выявился и коронавирус и мононуклеоз и герпес.
Отрасли аденоиды 3й степени и разросшиеся миндалины. К весне 2024 в лежачем положении еле дышал даже ртом.
В мае 2024 удалили аденоиды и подрезали миндалины в Морозовской больнице. После операции 2-3 дня было все отлично. А потом начался насморк, не смотря на послеоперационную терапию антибиотиком и домашний режим. Недели 3 насморк не проходил, лор в платной клинике ничего не посоветовал, прошло само. Но по ночам заложенность осталась. Ждали до конца июля и опять пошли по врачам выяснять, в чем же дело.
Консультировались у лор-врачей (к.м.н.) в клинике Чудо доктор. Сдали мазки из носа, рентген – всё чисто. Лор в недоумении отправил к гастроэнтерологу исключить рефлюкс. У гастроэнтеролога чисто.
Сдали в августе аллергопробы в районной поликлинике не основные аллергены домашняя пыль/клещи/береза/кошки/собаки – отрицательный результат. Но начали снова принимать назонекс. На его фоне как будто становилось лучше.
В сентябре пошел в сад, через 3 недели сопли густые прозрачные и не проходили месяц. Научился сморкаться, но видимо так сильно, что получили отит на оба уха. Снова обратились в Чудо доктор – там сделали эндоскопию. Сказали, что остался маленький кусочек аденоида, но он ни на что не влияет. Пролечились убойной дозой зинната – отит прошел, сопли кончились. Назонекс брызгать перестали, но ночью/как ложится нос еле дышит в любом положении, храпит, просыпается и плохо спит. Опять начала назонекс 1 вп/день, но эффекта почти нет.
Педиатры не могут ничего сказать, лор-врачи тоже. Аллерголог сказала «не аллергия это у вас».
То есть днем всё отлично. Нос чистейший. Как только ложится засыпает – еле дышит.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, что проверить и к кому обратиться

Возраст: 70

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как долго непрерывно вы использовали на назонекс и сколько раз в день?

Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови и протокол эндоскопии к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо большое за ответ!
Назонекс мы брызгали по 2 раза в течение месяца (с середины сентября до середины октября) у нас нос стал хорошо дышать и ребенок нормально спал. После отмены через короткое время насморк возобновился, пролечились Зиннатом 250мг 2р/сут по схеме 10 дней. Но теперь днём всё в порядке, насморка нет а ночью нос перестаёт дышать, нужно ли продолжать Назонекс, но как долго его можно использовать ребенку?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да назонекс в таких ситуациях стоит продолжить использовать в дозировке по одной дозе два раза в день в каждую половину носа в чистый нос не менее двух-трёх месяцев - это препарат с накопительным эффектом для длительного применения

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии

Назонекс в первую очередь это противоаллергический спрей и необходимо однозначно исключить аллергию в такой ситуации
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам желательно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2

Назонекс вам нет увеличить до 1 дозы 2 раза в день

Чтобы снять отек в носу
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное, Маргарита Александровна, за такой оперативный ответ. Хотелось бы ещё уточнить про Назонекс, когда мы его брызгали по 2 раза в течение месяца (с середины сентября до середины октября) у нас нос стал хорошо дышать и ребенок нормально спал. После отмены через короткое время насморк возобновился. Сколько вообще его можно использовать ребенку или его можно брызгать длительно? Он как то лечит или просто снимает отёк и после отмены всё пойдёт по новому кругу?
Детский ЛОР, ЛОР
До 6-ти месяцев беспрерывно можно использовать
Назонекс снимает отек, он не лечит причину
Причина отека в носу - это вирусная/бактериальная инфекция или аллергия
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Наверное вирус никак не лечится, само проходит (хотя детский Ингавирин нам прописывали) а вот Зиннат нам назначали по схеме по 250мг и отит и насморк мы вылечили.
У нас проблема в том, что сейчас насморка нет, днём дышим свободно а как только ложимся спать так нос перестаёт дышать. Что это и только Назонексом можно помочь чтоб ребенок ночью спал спокойно?
Детский ЛОР, ЛОР
В горизонтальном положении отек носа всегда усиливается, за счет расширения сосудов - это проявления вазомоторного ринита

Вас стоит использтвать назонекс на постоянной основе минимум 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда орви?
10 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Простуда на 6-7 неделе
11 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гипертрофия миндалин
16 марта 2023
Инесса, Новая Ляля
Вопрос закрыт
Ребенок кашляет , насморк
21 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
11 ноября 2024
Владимир, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург