Начинать ли антибиотик? — вопрос №2619760

Question

Начинать ли антибиотик? — вопрос №2619760

Ирина, Санкт-Петербург

69 просмотров

12 ноября 2024

Добрый день! Подросток, 14 лет. Неделю болеет с температурой. Началось резко, сразу 38,5. Поднималась до 40, сбивали каждые три часа. На 4 день появилось першение в горле, потом покашливание. Назначили витамины и АСС. АСС закончили на 4 день, стало откашливаться лучше. Но кашель остается. В легких есть похрапывания. Температура сегодня выше 37,5 не поднимается. Посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. Нужны ли антибиотики или это вирус?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

подросток

покашливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови четких показаний к приему антибиотика не вижу.
Повышение уровня нейтрофилов, указывающих на бактериальный компонент, минимально и относительно (в %). Уровень нейтрофилов в абсолютных показателях в норме.
Уровень лейкоцитов в норме.
Обращает на себя внимание высокая соэ, которая говорит о наличии воспалительного процесса. Уровень лимфоцитов часто снижается при коронавирусной инфекции.
Также по анализу крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Рекомендую сдать дополнительно кровь на ферритин и с- реактивный белок.
Уточните, какой сегодня день болезни?
Сколько дней держится температура?
Осматривал ли молодого человека педиатр?
Какое лечение получает на данный момент?

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Сегодня 7 день болезни. Температура все дни, с первого дня высокая до 40. Только сегодня была от 36,9 до 37,5. Врач был, послушал, сказал что хрипы в легких есть.
Из лечения закончили АСС, назначили амоксиклав.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

При вирусной инфекции температура повышенная может до 10 дней держаться.
Нужно смотреть, есть ли положительная динамика по симптомам.
Если температура тела снижается, если увеличились промежутки по времени между приемом жаропонижающих - это уже положительная динамика.
По какой причине отменили ацц? Что вместо него рекомендовали?
Что беспокоит, помимо повышения температуры тела?
Кашель с мокротой? Частый? Если мокрота откашливается, то какого цвета?
Есть ли насморк, боли в горле, заложенность носа?

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Положительная динамика есть, сегодня вообще не поднималась выше 37,5. Ничего кроме асс не назначали, теплое питье, витамин д, витамин с. Сбивать температуру.
Надо еще сказать, наверно это важно, это уже третья болезнь за месяц.
Было орви в начале октября. Поправилась и через неделю снова заболела. Пили тогда арбидол.
Иммунитет совсем ослаблен получается.
Педиатр как я поняла опасается что организм не справится сейчас и присоединится бактерия. Такое может быть?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

Иммунитет ослаблен ещё на фоне анемии.
Подросток девушка?
Препараты железа принимает? Питается хорошо? Мясо кушает? Менструации Идут?

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Нашла результаты анализов от 09 октября, в школе была диспансеризация. Посмотрите пожалуйста, прикрепила.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

Доктор решил перестраховаться с учетом высокой соэ и повышения уровня нейтрофилов. Бактериальный компонент есть, но очень маленький. Организм может сам справиться. Я бы не торопилась с антибиотиком, если есть положительная динамика и температура начала снижаться.
Если температура снова начнет расти или в течение пары дней не придет к норме, тогда уже можно добавить антибиотик.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Девушка, да. Менструации обильные, ест плохо, мясо с боем.
Начали препараты железа, но вот только сейчас.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

От 09.10 инфекция была однозначно вирусная.
Анемия также отмечалась.
Причиной анемии могут быть обильные менструации, недостаточное поступление с пищей железа, проблемы с жкт.
Прием препарата железа обязателен. Для лечения анемии необходим прием препарата железа по 100 мг- 2 р/д до нормализации уровня гемоглобина, а далее прием в меньшей дозировке до нормализации уровня ферритина.
В рацион необходимо добавлять продукты, богатые белком и железом.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за такие подробные ответы!
09.10 это после болезни было.
А еще есть от 21.10- тогда была диспансеризация.
Посмотрите их пожалуйста. Они получается самые свежие.
Заболела 05 ноября.
Прикрепляю результат.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024

Терапевт

Рекомендую соблюдать рекомендации очного доктора.
Но вот с антибиотиком в случае наличия положительной динамики от симптоматического лечения я бы торопиться не рекомендовала.
При кашле возможен прием ренгалина по 1 т -3 р/д. Он применяется как при сухом, так и при влажном кашле, оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое действие.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2024

Клиент

Большое Вам спасибо!
Будем лечиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребёнка после болезни

2 ответа

13 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

6 ответов

29 мая 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Узи молочных желез

5 ответов

6 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышены нейтрофилы и температура у ребенка 8 лет

2 ответа

19 января 2024

Инна, Пермь

Вопрос закрыт

Садится голос

5 ответов

14 марта

Саша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T22:09:35+03:00

От 21.10 были только признаки железодефицитной анемии. Лейкоцитарная формула и соэ были в норме.
По всей видимости, от 5 ноября подхватили новую инфекцию.
По гемоглобину сейчас динамика положительная, немного подрос показатель.