Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2619812

Что вас беспокоит?

Боль в груди

Добрый день. Супруг 41 год. Ничем не болел. Курит . Работает физически ( сто) . Около трех лет назад что-то ремонтировал , поставил лом в область мечевидного отростка , и давил на что-то. С тех пор появилась болит в этом месте и чуть выше ( загрудинное пространство) . Переодически ноет и болит , когда поспит на груди с руками под грудью или После сильной физ нагрузки . 2 недели назад таскал тяжелее бочки( так же держал на груди )ныла грудь , плюс говорит что курить толком не может , как будто затруднение дыхания, ( 2 месяца как пытается бросить курить , сейчас на минимум )позавчера ремонтировпл стиральную у родителей , так же таскал ее, передвигал , вечером ощущался дискомфорт , а после секса возникла боль , на выдохе чуть выше мечевидного. На след день сделали ЭКГ , сдали кровь . Сегодня стало плохо . Когда работал , если поднимает руки вверх боль по центру груди ( давит, сдавливает ) Тоже самое при наклоне вниз ( затрудняется дыхание , боль) Когда идет ощущение жжения, как изжога , но он не ел с утра ничего. Поехали в приемный покой, снова сделали ЭКГ , нормальная, сдали кровь биохимия норм, оак норм , Трополин -отриц Кфк-мв при норме 24 , 26 сделали узи сердца норм , а вот стресс ЭКГ эхо …сказали делать стенд

Нет
41 год
12 Ноября 2024·Просмотров: 184·Юлия, Кингисепп

Здравствуйте! Прикрепите результат нагрузочного теста пожалуйста

Прикрепила

Посмотрела заключение. Нужно записываться на коронарографию в ближайшее время!

Все так плохо ?? уже ищем .

Есть акинез нескольких сегментов, вероятно придется выполнять стентирование. Мужу категорически никаких тяжестей не поднимать до проведения КАГ.

Юлия, Вы спасительница мужа своего! У него по описанию теста болей в груди не было, экг было без изменений- полностью случайная находка. Хорошо что вовремя выявили!

Подскажите пожалуйста, сейчас его жизни не угрожает , уже ищем возможности .
Пытаемся на алмазово в спб

Не переживайте, в плановом порядке записывайтесь в кардиоцентр, там ситуацию прояснят после КАГ

Доктор, подскажите , пожалуйста, в больницу только 27-29 ноября
По результатам анализа и стресс ЭКГ , это нормально ?

Да конечно, быстро записались, молодцы. Прикрепите результаты потом

Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера

Да, едем 19 на прием в алмазаво , потом госпитализация туда же.
По квоте ??

На сердечные боли не очень похоже, вероятно из-за перенесенной травмы боль по большей части.
Дожидайтесь спокойно записи, пусть все у Вас сложится благополучно!

Я приду к вам в личку потом. С результатами . Этот вопрос же закроют

Хорошо, буду ждать Ваши результаты

Яна, еще подскажите , еще пожалуйста, если это все таки сердце, что сейчас ему кушать лучше , я посадила на строгую диету, чай некрепкий ( сахар 2 кубика максимум ) из сладкого пастила и зефир ) ничего жареного , жирного . Никакой колбасы и тд

Принятый ответ

Ну прямо так жестко не нужно, все можно есть только в меру и овощей побольше. Колбасы и сосиски правильно что исключили. Главное статины принимайте

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Прикрепила

Стресс-ЭХОКГ тест на ишемию положительный. Это значит, боли сердечного характера, скорее всего, есть бляшки в коронарных сосудах, которые мешают кровотоку. Рекомендуется проведение коронарографии в ближайшее время с возможным проведением стентирования коронарных артерий

Все очень плохо ?
Уже начали узнавать что где и когда.

Есть акинез по передней и боковой стенке, это обычно означает стенозы (бляшки) в крупных артериях. Чтобы избежать инфаркта в будущем в такой ситуации, нужно провести коронарографию. Очень хорошо, что вовремя выявили проблему

Скажите пожалуйста сейчас его жизни это не угрожает , мы уже ищем где делать будем . Склоняемся на алмазово в спб

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований

Прикрепила

Ознакомилась.
Рекомендую в плановом провести коронароангиографию.
Жалобы на жжение сохраняются?!

2 дня нормально . При стресс эхо болей и жжения не было

Необходимо в плановом порядке консультация невролога

Были у невролога ,делали мрт грудного отдела ничего критичного

Все таки рекомендую очный осмотр кардиолога с решением вопроса об коронароангиографии.

Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .
2 недели это нормально подождать ? При таких анализах положительном стресс тесте

Здравствуйте, да.
Необходимо при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Здравствуйте! При стресс Эхо КГ есть признаки ИБС. В таком случае надо проводить коронарографию
Если боли связаны с последствиями перенесенной травмы для уточнения диагноза можно провести консультацию травматолога, невролога , МРТ или КТ грудной клетки. Если был перелом мечевидного отростка он может тоже быть причиной болей в момент напряжения .
.

Кт нормальное . Сегодня делали .
Прикрепила все результаты

КТ органов грудной клетки? Какой файл по счёту?

Кт нам просто дали талон без изменений органы грудиной клетки

Боль при подъёме рук вверх, наклоне туловища может возникать вследствие раздражения нервных сплетений в области , где была травма. Возможно, что там есть какие-то изменения грудины.
И акинезия при стресс ЭХО КГ может быть следствием боли , а не нарушением кровоснабжения миокарда.
Если сосуды сердца будут без значимых изменений, то причина акинезии может быть связана с болью в области травмы.

Когда ехал на велосипеде боли и жжения не было

Клиника очень не типична для ИБС.
Боль может быть связана с повреждением нервных окончаний. Нужна будет консультация невролога
И травматолога . Может быть повреждение грудины, которое не визуализируется в обычном положении..
Боли и акинезия могут быть связаны с этим.

Правильно понимаю , корнография сосудов исключит если , идем к неврологу

Существует микроваскулярная стенокардия. Когда нет изменений коронарных сосудов, но положительная стресс-ЭХО КГ,

Для уточнения причин болей при подъёме рук, наклоне туловища нужна консультация травматолога и невролога.

Уже были .даже МРТ грудного отдела делали . Приложу сейчас

Описания грудины нет.
От назначений невролога состояние не изменилось ?

При интенсивном сдавлении могло произойти ухудшение кровотока, метаболизма сердца. При физической нагрузке это проявляется на стресс ЭХО КГ.
Может быть и такой механизм .
После проведения коронарографии станет понятней.

Только вчера были . 2 дня как ничего вроде . Но он пьет омез и маалокс

Возможности кардиоцентров сейчас большие. Проведут обследование , чтобы установить причины изменений на стресс ЭХО КГ.

Да ищем выхода на алмазово в спб

Это один из самых мощных в стране.

Скажите пожалуйста если это все таки сердце.
Это на сегодняшний день несет угрозу жизни . ?

По времени возникновения болей ( 3 года) сформированы компенсаторные механизмы. Надо исключить факторы , которые вызывают боль. Если есть повышение давления компенсировать его. Можно назначить ингибитор АПф. Диротон , например, по 2, 5 - 5 мг 2 р в день в зависимости от давления.
Это всё уменьшит риски .
Если принимает омез и маалокс , исключить язвенную болезнь желудка или 12- и перстной кишки.
Это всё снизит риски.

Давление нормальное всегда было.
Желудок не беспокоил , тут просто начали искать , живем небольшом городе , приема ждать не быстро . Предположили желудок . Будем все исключать

Это тоже правильно.

Доктор, по практике , жизни сейчас это угрожает?

Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .назначено.
2 недели это нормально подождать ?при его анализах и стресс тесте

Да . 2- е недели это нормально. Тропонин у него отрицательный. Отклонения не свежие, есть адаптация.

В покое на УЗИ нет тех изменений , которые появляются при физической нагрузке. Нагрузку надо ограничить, особенно подъём тяжестей.

Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера

Там может быть повреждение в этом месте после той травмы.
Сердце тоже может реагировать на раздражение в этой области и могла быть его травматизация.
За 3 года что облегчало такие боли?

Такие боли начались 2 недели назад , до этого закладывало груди после сна на руках , ну и иногда ныло немного в области чуть выше мечевидного

Лекарства не принимал , чтобы уменьшить боли?
Может быть глицин под язык или другие препараты?

Вообще ничего не принимал .
Думал мышцы , так как физическая работа

Принятый ответ

Глицин может уменьшать боли , если задействованы мышцы.
Обычно принимают по 1т 2- 3 р в день под язык.

Здравствуйте, да по данным стресс-эхо требуется проведение коронарографии. И в дальнейшем стентирование

Все так плохо ? ?

Не расстраивайтесь, в наше время это хорошо и эффективно лечится

Я передиваю об экстренности. Нитак быстро попасть по квоте

Доктор, ориентировочно в больницу только 27-29 числа.
Скажите , пожалуйста, по анализам такой срок это нормально ? Переживать не стоит?

Да, нормально, не переживайте.

Здравствуйте.
Стресс эхокг является самым точным не инвазивным методом исследования ИБС. На нём четко есть зоны нарушения движения, поэтому коронарография обязательна.
По описанию болей, складывается впечатление, что имеет место как сердечные боли, так и ишемические. Плюс есть такой важный фактор риска ИБС как курение.
Поэтому обязательно записывайте мужа на коронарографию.
Сейчас утром и вечером ежедневно контроль пульса м давления

Пульс на последних ЭКГ 48-55 (2 дня подряд делали ) у мужа физическая работа . ( свое сто у мужа )
В день когда болело сдавали в приемном анализ на инфаркт кровь . Был отрицательный.
Уже ищем где сделать . Очень хотим попасть в алмазово в спб

Такой пульс у физически тренированных лиц является нормальным.
При стенокардии тропонин может не повышаться.
Что касается Алмазова, то да, очень хороший центр

Доктор, скажите , пожалуйста, сейчас его жизни угрожает это?
Алмазоваэто не быстро.что мне делать ? Я пытаюсь через знакомых и т д попасть туда. Завтра буду пробиваться .

Острого на данный момент нет

Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .
2 недели это нормально подождать ?

Да, конечно!
Скажите, препараты сейчас какие-то назначили?

Да, буквально 20 мин и напишу что именно

Кардио магнил
Аторвастатин
Норвакс
Предуктол

Терапия подходящая, направленная на стабилизацию бляшек. Пейте ежедневно под контролем давления, и спокойно дожидайтесь стентирования

Сейчас 118/84/57

Цифры оптимальные! Продолжайте прием

Если боль и жжение , нужно нитроглицерин ?
Я купила спрей

Да, можно принять 1 спрей дозу под язык, но сидя, так как может упасть давление

Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера

Если боль при нажатии, то она не сердечная

Нет, не при нажатии , а в покое , как тянет в месте где датчиком сильно нажимали .

Именно эти боли мышечные

Доктор,я прошу прощения , возможно за глупые вопросы.
Просто очень боюсь и переживаю за мужа.
Весь день было ничего , работал не ного физически ( старался не поднимать ничего )
Пришел домой , пошел в душ , резко наклонился и зажгло в груди , с середины в левую сторону . Выпрямился, прошло .

Померили после давление

14.11 утро
127/83/59
Вечер 16.30
115/74/66

Показатели давления и пульса в норме.
Если боли связаны с движением, значит они позвоночные

Доктор, я прошу прощения за вопросы, просто я кажется уже самая инфарк заработаю . Пока ляжет в больницу .

Вот сегодня опять .
Пошел на работу , тяжести не поднимает , но крутил вверху что , руки вверх поднимал и что то делал в машине , неудобное положение , небольшая нагрузка , и опять зажгло и бросило в пот , руки отпустил , посидел и отпустило .

Вот похоже это на сердце и то , что написано в стресс тесте .

Принятый ответ

В такие моменты стоит попробовать нитро спрей под язык сидя, если отпустит, то это сердечное

Здравствуйте, есть признаки ишемии, необходимо провести коронарографию.

Скажите пожалуйста, мы записаны на прием во вторник, госпитализация запланирована на 27 число . Это нормально?
Сейчас его жизни ничего не угрожает?

Добрый день, острой ситуации на данный момент нет. 27 числа выполните тогда исследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.