Консультация кардиолога /

Боль в груди — вопрос №2619812

123 просмотра

Добрый день.
Супруг 41 год. Ничем не болел. Курит .
Работает физически ( сто) .
Около трех лет назад что-то ремонтировал , поставил лом в область мечевидного отростка , и давил на что-то. С тех пор появилась болит в этом месте и чуть выше ( загрудинное пространство) . Переодически ноет и болит , когда поспит на груди с руками под грудью или После сильной физ нагрузки .
2 недели назад таскал тяжелее бочки( так же держал на груди )ныла грудь , плюс говорит что курить толком не может , как будто затруднение дыхания, ( 2 месяца как пытается бросить курить , сейчас на минимум )позавчера ремонтировпл стиральную у родителей , так же таскал ее, передвигал , вечером ощущался дискомфорт , а после секса возникла боль , на выдохе чуть выше мечевидного. На след день сделали ЭКГ , сдали кровь .
Сегодня стало плохо .
Когда работал , если поднимает руки вверх боль по центру груди ( давит, сдавливает )
Тоже самое при наклоне вниз ( затрудняется дыхание , боль)
Когда идет ощущение жжения, как изжога , но он не ел с утра ничего.
Поехали в приемный покой, снова сделали ЭКГ , нормальная, сдали кровь биохимия норм, оак норм ,
Трополин -отриц
Кфк-мв при норме 24 , 26 сделали узи сердца норм , а вот стресс ЭКГ эхо …сказали делать стенд

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите результат нагрузочного теста пожалуйста
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Посмотрела заключение. Нужно записываться на коронарографию в ближайшее время!
Клиент
Все так плохо ?? уже ищем .
Кардиолог
Есть акинез нескольких сегментов, вероятно придется выполнять стентирование. Мужу категорически никаких тяжестей не поднимать до проведения КАГ.

Юлия, Вы спасительница мужа своего! У него по описанию теста болей в груди не было, экг было без изменений- полностью случайная находка. Хорошо что вовремя выявили!
Клиент
Подскажите пожалуйста, сейчас его жизни не угрожает , уже ищем возможности .
Пытаемся на алмазово в спб
Кардиолог
Не переживайте, в плановом порядке записывайтесь в кардиоцентр, там ситуацию прояснят после КАГ
Клиент
Доктор, подскажите , пожалуйста, в больницу только 27-29 ноября
По результатам анализа и стресс ЭКГ , это нормально ?
Кардиолог
Да конечно, быстро записались, молодцы. Прикрепите результаты потом
Клиент
Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера
Клиент
Да, едем 19 на прием в алмазаво , потом госпитализация туда же.
По квоте ??
Кардиолог
На сердечные боли не очень похоже, вероятно из-за перенесенной травмы боль по большей части.
Дожидайтесь спокойно записи, пусть все у Вас сложится благополучно!
Клиент
Я приду к вам в личку потом. С результатами . Этот вопрос же закроют
Кардиолог
Хорошо, буду ждать Ваши результаты
Клиент
Яна, еще подскажите , еще пожалуйста, если это все таки сердце, что сейчас ему кушать лучше , я посадила на строгую диету, чай некрепкий ( сахар 2 кубика максимум ) из сладкого пастила и зефир ) ничего жареного , жирного . Никакой колбасы и тд
Кардиолог
Ну прямо так жестко не нужно, все можно есть только в меру и овощей побольше. Колбасы и сосиски правильно что исключили. Главное статины принимайте
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Клиент
Прикрепила
Кардиолог
Стресс-ЭХОКГ тест на ишемию положительный. Это значит, боли сердечного характера, скорее всего, есть бляшки в коронарных сосудах, которые мешают кровотоку. Рекомендуется проведение коронарографии в ближайшее время с возможным проведением стентирования коронарных артерий
Клиент
Все очень плохо ?
Уже начали узнавать что где и когда.
Кардиолог
Есть акинез по передней и боковой стенке, это обычно означает стенозы (бляшки) в крупных артериях. Чтобы избежать инфаркта в будущем в такой ситуации, нужно провести коронарографию. Очень хорошо, что вовремя выявили проблему
Клиент
Скажите пожалуйста сейчас его жизни это не угрожает , мы уже ищем где делать будем . Склоняемся на алмазово в спб
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
Рекомендую в плановом провести коронароангиографию.
Жалобы на жжение сохраняются?!
Клиент
2 дня нормально . При стресс эхо болей и жжения не было
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо в плановом порядке консультация невролога
Клиент
Были у невролога ,делали мрт грудного отдела ничего критичного
Кардиолог, Функциональный диагност
Все таки рекомендую очный осмотр кардиолога с решением вопроса об коронароангиографии.
Клиент
Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .
2 недели это нормально подождать ? При таких анализах положительном стресс тесте
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да.
Необходимо при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! При стресс Эхо КГ есть признаки ИБС. В таком случае надо проводить коронарографию
Если боли связаны с последствиями перенесенной травмы для уточнения диагноза можно провести консультацию травматолога, невролога , МРТ или КТ грудной клетки. Если был перелом мечевидного отростка он может тоже быть причиной болей в момент напряжения .
.
Клиент
Кт нормальное . Сегодня делали .
Прикрепила все результаты
Терапевт, Кардиолог
КТ органов грудной клетки? Какой файл по счёту?
Клиент
Кт нам просто дали талон без изменений органы грудиной клетки
Терапевт, Кардиолог
Боль при подъёме рук вверх, наклоне туловища может возникать вследствие раздражения нервных сплетений в области , где была травма. Возможно, что там есть какие-то изменения грудины.
И акинезия при стресс ЭХО КГ может быть следствием боли , а не нарушением кровоснабжения миокарда.
Если сосуды сердца будут без значимых изменений, то причина акинезии может быть связана с болью в области травмы.
Клиент
Когда ехал на велосипеде боли и жжения не было
Терапевт, Кардиолог
Клиника очень не типична для ИБС.
Боль может быть связана с повреждением нервных окончаний. Нужна будет консультация невролога
И травматолога . Может быть повреждение грудины, которое не визуализируется в обычном положении..
Боли и акинезия могут быть связаны с этим.
Клиент
Правильно понимаю , корнография сосудов исключит если , идем к неврологу
Терапевт, Кардиолог
Существует микроваскулярная стенокардия. Когда нет изменений коронарных сосудов, но положительная стресс-ЭХО КГ,
Терапевт, Кардиолог
Для уточнения причин болей при подъёме рук, наклоне туловища нужна консультация травматолога и невролога.
Клиент
Уже были .даже МРТ грудного отдела делали . Приложу сейчас
Терапевт, Кардиолог
Описания грудины нет.
От назначений невролога состояние не изменилось ?
Терапевт, Кардиолог
При интенсивном сдавлении могло произойти ухудшение кровотока, метаболизма сердца. При физической нагрузке это проявляется на стресс ЭХО КГ.
Может быть и такой механизм .
После проведения коронарографии станет понятней.
Клиент
Только вчера были . 2 дня как ничего вроде . Но он пьет омез и маалокс
Терапевт, Кардиолог
Возможности кардиоцентров сейчас большие. Проведут обследование , чтобы установить причины изменений на стресс ЭХО КГ.
Клиент
Да ищем выхода на алмазово в спб
Терапевт, Кардиолог
Это один из самых мощных в стране.
Клиент
Скажите пожалуйста если это все таки сердце.
Это на сегодняшний день несет угрозу жизни . ?
Терапевт, Кардиолог
По времени возникновения болей ( 3 года) сформированы компенсаторные механизмы. Надо исключить факторы , которые вызывают боль. Если есть повышение давления компенсировать его. Можно назначить ингибитор АПф. Диротон , например, по 2, 5 - 5 мг 2 р в день в зависимости от давления.
Это всё уменьшит риски .
Если принимает омез и маалокс , исключить язвенную болезнь желудка или 12- и перстной кишки.
Это всё снизит риски.
Клиент
Давление нормальное всегда было.
Желудок не беспокоил , тут просто начали искать , живем небольшом городе , приема ждать не быстро . Предположили желудок . Будем все исключать
Терапевт, Кардиолог
Это тоже правильно.
Клиент
Доктор, по практике , жизни сейчас это угрожает?
Клиент
Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .назначено.
2 недели это нормально подождать ?при его анализах и стресс тесте
Терапевт, Кардиолог
Да . 2- е недели это нормально. Тропонин у него отрицательный. Отклонения не свежие, есть адаптация.
Терапевт, Кардиолог
В покое на УЗИ нет тех изменений , которые появляются при физической нагрузке. Нагрузку надо ограничить, особенно подъём тяжестей.
Клиент
Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера
Терапевт, Кардиолог
Там может быть повреждение в этом месте после той травмы.
Сердце тоже может реагировать на раздражение в этой области и могла быть его травматизация.
За 3 года что облегчало такие боли?
Клиент
Такие боли начались 2 недели назад , до этого закладывало груди после сна на руках , ну и иногда ныло немного в области чуть выше мечевидного
Терапевт, Кардиолог
Лекарства не принимал , чтобы уменьшить боли?
Может быть глицин под язык или другие препараты?
Клиент
Вообще ничего не принимал .
Думал мышцы , так как физическая работа
Терапевт, Кардиолог
Глицин может уменьшать боли , если задействованы мышцы.
Обычно принимают по 1т 2- 3 р в день под язык.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, да по данным стресс-эхо требуется проведение коронарографии. И в дальнейшем стентирование
Клиент
Все так плохо ? ?
Кардиолог
Не расстраивайтесь, в наше время это хорошо и эффективно лечится
Клиент
Я передиваю об экстренности. Нитак быстро попасть по квоте
Клиент
Доктор, ориентировочно в больницу только 27-29 числа.
Скажите , пожалуйста, по анализам такой срок это нормально ? Переживать не стоит?
Кардиолог
Да, нормально, не переживайте.
Кардиолог
Здравствуйте.
Стресс эхокг является самым точным не инвазивным методом исследования ИБС. На нём четко есть зоны нарушения движения, поэтому коронарография обязательна.
По описанию болей, складывается впечатление, что имеет место как сердечные боли, так и ишемические. Плюс есть такой важный фактор риска ИБС как курение.
Поэтому обязательно записывайте мужа на коронарографию.
Сейчас утром и вечером ежедневно контроль пульса м давления
Клиент
Пульс на последних ЭКГ 48-55 (2 дня подряд делали ) у мужа физическая работа . ( свое сто у мужа )
В день когда болело сдавали в приемном анализ на инфаркт кровь . Был отрицательный.
Уже ищем где сделать . Очень хотим попасть в алмазово в спб
Кардиолог
Такой пульс у физически тренированных лиц является нормальным.
При стенокардии тропонин может не повышаться.
Что касается Алмазова, то да, очень хороший центр
Клиент
Доктор, скажите , пожалуйста, сейчас его жизни угрожает это?
Алмазоваэто не быстро.что мне делать ? Я пытаюсь через знакомых и т д попасть туда. Завтра буду пробиваться .
Кардиолог
Острого на данный момент нет
Клиент
Добрый вечер .
Скажите пожалуйста, сейчас плановая госпитализация в алмазово на 27 ноября ориентировочно .
2 недели это нормально подождать ?
Кардиолог
Да, конечно!
Скажите, препараты сейчас какие-то назначили?
Клиент
Да, буквально 20 мин и напишу что именно
Клиент
Кардио магнил
Аторвастатин
Норвакс
Предуктол
Кардиолог
Терапия подходящая, направленная на стабилизацию бляшек. Пейте ежедневно под контролем давления, и спокойно дожидайтесь стентирования
Клиент
Сейчас 118/84/57
Кардиолог
Цифры оптимальные! Продолжайте прием
Клиент
Если боль и жжение , нужно нитроглицерин ?
Я купила спрей
Кардиолог
Да, можно принять 1 спрей дозу под язык, но сидя, так как может упасть давление
Клиент
Доктор, подскажите , пожалуйста.
После вчерашнего стресс эхокг, муж говорит где жали датчиком болит ( сильнее стал чувствовать сердце как будто )
Делали в 19.15 вчера
Кардиолог
Если боль при нажатии, то она не сердечная
Клиент
Нет, не при нажатии , а в покое , как тянет в месте где датчиком сильно нажимали .
Кардиолог
Именно эти боли мышечные
Клиент
Доктор,я прошу прощения , возможно за глупые вопросы.
Просто очень боюсь и переживаю за мужа.
Весь день было ничего , работал не ного физически ( старался не поднимать ничего )
Пришел домой , пошел в душ , резко наклонился и зажгло в груди , с середины в левую сторону . Выпрямился, прошло .
Клиент
Померили после давление

14.11 утро
127/83/59
Вечер 16.30
115/74/66
Кардиолог
Показатели давления и пульса в норме.
Если боли связаны с движением, значит они позвоночные
Клиент
Доктор, я прошу прощения за вопросы, просто я кажется уже самая инфарк заработаю . Пока ляжет в больницу .

Вот сегодня опять .
Пошел на работу , тяжести не поднимает , но крутил вверху что , руки вверх поднимал и что то делал в машине , неудобное положение , небольшая нагрузка , и опять зажгло и бросило в пот , руки отпустил , посидел и отпустило .

Вот похоже это на сердце и то , что написано в стресс тесте .
Кардиолог
В такие моменты стоит попробовать нитро спрей под язык сидя, если отпустит, то это сердечное
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть признаки ишемии, необходимо провести коронарографию.
Клиент
Скажите пожалуйста, мы записаны на прием во вторник, госпитализация запланирована на 27 число . Это нормально?
Сейчас его жизни ничего не угрожает?
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, острой ситуации на данный момент нет. 27 числа выполните тогда исследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двойня.Нормы развития. Задержка?
8 мая 2024
Арина, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир