Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье
Здравствуйте,на протяжении 5 лет тянущие боли в левом подреберье,не зависящим от приема пищи ,стул всегда был в норме,иногда за 2 подхода,стул утром и еще раз через час например,последнее время жидкий стул один раз в день,либо мягкий стул как бы тонкой лентой,те же боли в левом подреберье ,четко примерно в одной области ,никуда не отдает,,метеоризма ,тошноты и прочего нет,за это время ежегодно узи-без патологий,колоноскопия 3 года назад-без патологий,биохимия крови последняя в марте,все в норме,кт брюшной полости 1.5 года назад-без патологий,фгдс последнее год назад-атрофический гастрит тотальный астрального отдела,хеликобактери не обнаружено,в какую сторону мне копать?может ли это быть проявлениями хронического панкреатита? Или это из-за атрофии? Или что это может быть? Постоянно по кругу назначают одни и те же обследования,а результата нет,приложить результаты обследований не могу,те сейчас не дома
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что ФКС к сожалению не панацея, она не видит многих проблем со стороны кишечника. ФКС это метод исключить такие проблемы, как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, дивертикулы, полипы, новообразования. Но существуют ещё и функциональные патологии, которые не видно на ФКС. Определяются они именно лабораторно.
Наличие болевого синдрома, в сочетании с не устойчивым стулом, может встречаться при таких проблемах как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), ряде непереносимостей, таких как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия, а так же при функциональных заболеваниях кишечника.
Для, исключения вышеуказанных проблем обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
Возможно этот ряд диагностических мероприятий как то поможет в поиске проблемы.
Анна Сергеевна может ли так себя проявлять панкреатит,вялой болью в течении 5 лет?Стоит ли делать МРТ брюшной полости?,
Анна Сергеевна, каким образом добиться оформленного стула для анализа,может ферменты попить?
Какой то клиники панкреатита, по Вашему описанию заподозрить нельзя. Вероятнее МРТ ОБП не принесёт каких то значимых результатов, а вот кал на фекальную эластазу, о котором писала выше, будет вполне информативен, чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Касательно ферментных препаратов, обычно рекомендуют их приём в дозе не более 10 000 тыс на разовый приём, лучше в форме микрогрануллированном (креон, эрмиталь). Ферменты способствуют оформлению стула.
Анна Сергеевна, тот перечень анализов,что вы дали, можно сдавать на фоне приема ферментов?
Да, вполне.
Анна Сергеевна, меня еще смущает четкая локализация боли на протяжении 5 лет,чего только не думалось)))про онко в том числе,но за 5 лет явно бы онко уже как то проявило себя, мне представлялось,что при сибр и тп ,боль как бы везде,не в одном месте)
Если боли длительные, то исключаем всё, что возможно.
Если по всем методам диагностики все хорошо, то думаем о функциональном генезе болевого синдрома.
Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, явной тревоги нет, постоянный оптимист)у меня ребенок инвалид,16 лет, полностью лежачий,не разговаривает и все не,как младенец,сильные нарушения сна,может из-за этого стресс скрытый)
Принятый ответ
Возможно, весь наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на работу органов ЖКТ. Но конечно в начале исключаем все возможные проблемы, а потом уже думаем о функциональной патологии.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад7 ответов
- 1 час назад29 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ