Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результат анализа кала — вопрос №2620283

100 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 2,5 месяца, сдали анализ кала, посмотрите, пожалуйста, что с этим делать?
Из жалоб: ребенок кричит сразу же после еды, краснеет, тропочет ногами, руками. Ест смесь Нестожен, грудь не берет, а сцеженного молока мало, когда даю одно кормление смесь, следующее молоко сцеженное кричит еще больше на второй день такого питания, из-за такой реакции убираю молоко. Неделю назад появился жидкий стул, 2-4 раза в день с кислым запахом (это только на смеси), хотя раньше ходил 1 раз в день, иногда через день, стул был не жидкий, средняя консистенция. И вот жидкий стул так и остался, даю Лактазар 5 раз в сутки, эффекта нет. Подскажите, как кормить ребенка в нашем случае? Стоит ли смешанно кормить или лучше оставить одну смесь, т.к. молока не хватает по объёму?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
/
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Жидкий стул до сих пор присутствует?Как давно перешли на смесь?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Тамара Ашотовна, да, жидкий стул до сих пор. Смесь с рождения, в роддоме Фабимилк давали, как докорм, дома Нестожен
Педиатр
По результату копрограммы-аллергия к белкам коровьего молока.Рекомендую плавный переход на смесь полного гидролиза белка.(нутрилон пепти гастро,нутрилак пепти СЦТ,симилак алиментум)
Начинаете плавный переход:
1 день- 30 мл(1 кормление)
2 день-30 мл(через кормление)

3 день-30 мл (каждое кормление)
4 день-60 мл(каждое кормление)
5 день-90 мл(каждое кормление)
6 день-120 мл (каждое кормление) и доводим до объема одного кормления.
Клиент
Тамара Ашотовна, про вводе новой смеси докармливать старой, правильно понимаю?
Педиатр
да, все верно!
Клиент
Тамара Ашотовна, а грудное молоко можно давать пару раз в сутки или лучше убрать?
Педиатр
Грудным молоком по возможности продолжаем кормить, но исключаем из рациона молочные продукты и продукты содержащие следы молока!
Педиатр
Пример:( основная смесь+30 мл новой смеси)
Клиент
Тамара Ашотовна, эта аллергия от смеси? Исключительно на грудном молоке не было бы ее?
Педиатр
Вся симптоматика и копрограмма говорит об АБКМ, поэтому да
Клиент
Тамара Ашотовна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
Педиатр
В данной ситуации нужно подробнее разобраться с количеством сцеженного молока, будет ли хватать малышу?
Можно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.
Педиатр
Здравствуйте.

По копрограмме можно говорить об абкм так как положительная реакция на скрытую кровь, лейкоциты

В таких случая рекомендуется менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ,Nutrilon Пепти ТСЦ.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема начиная с 5 дня 60 мл, 6 день 90 мл.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, на какой лучше смеси остановиться на Ваш взгляд и опыт? Грудное молоко стоит давать несколько раз в день или убрать?
Педиатр
В своей практике больше применяю Нутрилон пепти ТСЦ(Гастро).

Кормить грудью можно и нужно в каждое кормление, но маме нужно соблюдать строгую безмолочную диету исключить молоко, молочные продукты, соя,яйца, следы молока в составах продуктов.
Клиент
Наталья Александровна, при вводе новой смеси до полного объема докармливать старой, правильно понимаю?
Педиатр
Да, 30 мл новой, оставшийся объем старой.
Клиент
Наталья Александровна, Лактазар нужно давать?
Педиатр
Нужно сдать кал на углеводы и понять есть лактазная недостаточность или нет.
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма.
Если будете сдавать анализ нужно на 3 дня отменить препарат.
Клиент
Наталья Александровна, от чего абкм вообще возникает?
Педиатр
Это реакция иммунной системы на белки содержащиеся в коровьем молоке.
К 1 году проходит. После года постепенно выводятся молочные продукты.
Клиент
Наталья Александровна, прививки можно ставить сейчас ребенку ставить?
Педиатр
Если любой сыпи на теле ребёнка нет, кроме акне.
можно дедать
Клиент
Наталья Александровна, а смеси на основе козьего молока можно давать, например, Нэнни? Или именно те, что Вы указали выше?
Педиатр
Нет, только лечебные смеси те что указаны выше.
Козий белок это такой же белок как коровий.
Клиент
Наталья Александровна, эта аллергия возникла получается из-за смеси? Исключительно на грудном молоке не было бы ее?
Клиент
Наталья Александровна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
Педиатр
Если будете соблюдать безмолочную диету, то можно только ГВ кормить.
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Так же необходимо перейти на лечебную смесь ( полный гидролизат )
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста и потребности малыша
Смесь дают после кормления грудью
Смеси готовим в разных бутылках , не смешиваем . Вначале даем новую смесь , потом докорм предыдущей .
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, ребенок грудь не берет, могу только сцеживать и давать несколько раз в день. Такой вариант уместен или лучше убрать молоко вообще?
Клиент
Алина Тиграновна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
Педиатр
Лучше грудного молока ничего нет
Поработайте очно с консультантом по ГВ
Педиатр
Если будете диету Держать то хуже не будет
Клиент
Алина Тиграновна, а может ли это быть не абкм, а функциональное расстройство после орви?
Педиатр
Очень Маловероятно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 2,2 жидкий стул и кислый запах
17 августа 2023
Милена
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
29 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Недобор веса
4 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Сальмонелла у ребёнка
27 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Стул у грудничка
29 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга