Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат анализа кала
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца, сдали анализ кала, посмотрите, пожалуйста, что с этим делать? Из жалоб: ребенок кричит сразу же после еды, краснеет, тропочет ногами, руками. Ест смесь Нестожен, грудь не берет, а сцеженного молока мало, когда даю одно кормление смесь, следующее молоко сцеженное кричит еще больше на второй день такого питания, из-за такой реакции убираю молоко. Неделю назад появился жидкий стул, 2-4 раза в день с кислым запахом (это только на смеси), хотя раньше ходил 1 раз в день, иногда через день, стул был не жидкий, средняя консистенция. И вот жидкий стул так и остался, даю Лактазар 5 раз в сутки, эффекта нет. Подскажите, как кормить ребенка в нашем случае? Стоит ли смешанно кормить или лучше оставить одну смесь, т.к. молока не хватает по объёму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
/
Здравствуйте! Жидкий стул до сих пор присутствует?Как давно перешли на смесь?
Тамара Ашотовна, да, жидкий стул до сих пор. Смесь с рождения, в роддоме Фабимилк давали, как докорм, дома Нестожен
По результату копрограммы-аллергия к белкам коровьего молока.Рекомендую плавный переход на смесь полного гидролиза белка.(нутрилон пепти гастро,нутрилак пепти СЦТ,симилак алиментум)
Начинаете плавный переход:
1 день- 30 мл(1 кормление)
2 день-30 мл(через кормление)
3 день-30 мл (каждое кормление)
4 день-60 мл(каждое кормление)
5 день-90 мл(каждое кормление)
6 день-120 мл (каждое кормление) и доводим до объема одного кормления.
Тамара Ашотовна, про вводе новой смеси докармливать старой, правильно понимаю?
да, все верно!
Тамара Ашотовна, а грудное молоко можно давать пару раз в сутки или лучше убрать?
Грудным молоком по возможности продолжаем кормить, но исключаем из рациона молочные продукты и продукты содержащие следы молока!
Пример:( основная смесь+30 мл новой смеси)
Тамара Ашотовна, эта аллергия от смеси? Исключительно на грудном молоке не было бы ее?
Вся симптоматика и копрограмма говорит об АБКМ, поэтому да
Тамара Ашотовна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
В данной ситуации нужно подробнее разобраться с количеством сцеженного молока, будет ли хватать малышу?
Можно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме можно говорить об абкм так как положительная реакция на скрытую кровь, лейкоциты
В таких случая рекомендуется менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ,Nutrilon Пепти ТСЦ.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема начиная с 5 дня 60 мл, 6 день 90 мл.
Наталья Александровна, на какой лучше смеси остановиться на Ваш взгляд и опыт? Грудное молоко стоит давать несколько раз в день или убрать?
В своей практике больше применяю Нутрилон пепти ТСЦ(Гастро).
Кормить грудью можно и нужно в каждое кормление, но маме нужно соблюдать строгую безмолочную диету исключить молоко, молочные продукты, соя,яйца, следы молока в составах продуктов.
Наталья Александровна, при вводе новой смеси до полного объема докармливать старой, правильно понимаю?
Да, 30 мл новой, оставшийся объем старой.
Наталья Александровна, Лактазар нужно давать?
Нужно сдать кал на углеводы и понять есть лактазная недостаточность или нет.
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма.
Если будете сдавать анализ нужно на 3 дня отменить препарат.
Наталья Александровна, от чего абкм вообще возникает?
Это реакция иммунной системы на белки содержащиеся в коровьем молоке.
К 1 году проходит. После года постепенно выводятся молочные продукты.
Наталья Александровна, прививки можно ставить сейчас ребенку ставить?
Если любой сыпи на теле ребёнка нет, кроме акне.
можно дедать
Наталья Александровна, а смеси на основе козьего молока можно давать, например, Нэнни? Или именно те, что Вы указали выше?
Нет, только лечебные смеси те что указаны выше.
Козий белок это такой же белок как коровий.
Наталья Александровна, эта аллергия возникла получается из-за смеси? Исключительно на грудном молоке не было бы ее?
Наталья Александровна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
Если будете соблюдать безмолочную диету, то можно только ГВ кормить.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка признаки АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Так же необходимо перейти на лечебную смесь ( полный гидролизат )
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста и потребности малыша
Смесь дают после кормления грудью
Смеси готовим в разных бутылках , не смешиваем . Вначале даем новую смесь , потом докорм предыдущей .
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Алина Тиграновна, ребенок грудь не берет, могу только сцеживать и давать несколько раз в день. Такой вариант уместен или лучше убрать молоко вообще?
Алина Тиграновна, а если принимать таблетки Лактогон для увеличения молока и кормить только сцеженным молоком без смеси лечебной в том числе, такой вариант возможен или может стать хуже ребенку?
Лучше грудного молока ничего нет
Поработайте очно с консультантом по ГВ
Если будете диету Держать то хуже не будет
Алина Тиграновна, а может ли это быть не абкм, а функциональное расстройство после орви?
Очень Маловероятно
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201813 ответов
- 3 Ноября 202025 ответов
- 9 Марта 202110 ответов
- 24 Апреля 20211 ответ