Консультация психотерапевта /

Случилась п/а — вопрос №2620834

90 просмотров

Здравствуйте. Пол года принимаю пароксетин от п/а и тревожного состояния, пил в дозировке 40 мг, снизил постепенно до 20 мг и пью в такой дозировке около 1,5 месяца, сегодня случилась п/а , при этом последние несколько дней была тревожность. Понижал дозировку так как начинало жечь в области желудка и не спал можно сказать совсем. Что мне делать? К психотерапевту попасть нет возможности

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Здесь Вам надо повышать пароксетин до 40 мг или менять его на другой антидепрессант. Принимать препарат ниже вашей терапевтической дозы не имеет смысла.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Евгений. Нужно обязательно заниматься психотерапией. По лекарствам, именно стабильное состояние и прием 40 мг сколько длился?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, 40 мг я принимал около двух месяцев и мне стало нехорошо, не спал толком, жгло в области желудка, не мог спокойно сидеть, ногами шевелил, потом постепенно понизил до 30мг, через какое-то время и на 30 стало тоже самое, так до 20мг и снизил, а сегодня вообще п/а случилась, был прилив жара по всему телу, сердцебиение, голова закружилась и ноги-руки холодные стали
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну тогда смотрите, нужно отменять полностью и через 3 дня можно другое лечение
Клиент
Татьяна Александровна, а на что можно заменить пароксетин? К психотерапевту мне сейчас не попасть, если только искать платный прием по городу
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Элицея или золофт
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Не переживайте. Лучшим решением тут будет решить вопрос с ПА с помощью психотерапии. Таблетки при ПА больше как костыль, а не решение первопричины.

По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Паническая атака совершенно безопасна. Несмотря на то, что очень неприятная. Но самое важное для вас понять суть, чтобы понимать как от этого избавиться. И несмотря на ваш страх,Вы должны знать, что все ощущения, которые вы испытываете при панической атаке, совершенно не влекут за собой какие-то последствия.Почему у вас случается паническая атака и что ее запускает? Паническая атака это выброс адреналина в кровь. Панической атаке предшествует какое-то ощущение в теле. Проще говоря, происходит ощущение в теле, которое вы оцениваете как опасное, очень сильно этого пугаетесь. После чего в вашу кровь происходит выброс адреналина, это и есть паническая атака. То есть сам по себе выброс адреналина в кровь на испуг это здоровая реакция организма. Другой момент в том, что ощущение, которое вы испытали до ПА-оно безопасное и не смертельное. Тут ключевую роль выполняет именно ваша интерпретация.

И при выбросе адреналина ощущения в теле становятся ещё интенсивнее. Опять же, безопасны. И в целом важно понимать, что панические атаки не начинаются просто так на пустом месте. Потому что перед дебютом первой панической атаки, вероятнее всего, в вашем контексте жизни присутствовало некое эмоциональное напряжение. Именно поэтому в какой-то момент от перегруза произошла разбалансировка вегетативной нервной системы, что повлекло за собой в день панической атаки новое ощущение, которое вы в тревожном фоне интерпретировали как угрозу. Если стоит задача не сталкиваться больше с паническими атаками, то лучше всего здесь будет работать в психотерапевтическом направлении, работа со специалистом. Потому что вам крайне важно соблюсти несколько стратегических шагов для того, чтобы избавиться от реакции самоиспуга на свои ощущения. В первую очередь нужно понять, что паническая атака — это совершенно безопасный процесс. Во вторую очередь обязательно нужно исключить избегающее поведение, к которому вы можете прибегать для того, чтобы не допустить панических атак или тревоги. Именно это будет создавать новые условные рефлексы. Самостоятельно это сделать не всегда просто, поэтому лучше поработать со специалистом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие продолжительное время
23 сентября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Необходимость приема антидепрессанта
5 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница 34 года мужчина
6 января
Сергей
Вопрос закрыт
Адаптация к золофту при паническом расстройстве
15 января
milicheva@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кожная сыпь
24 февраля
Нина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия