Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2620834

Что вас беспокоит?

Случилась п/а

Здравствуйте. Пол года принимаю пароксетин от п/а и тревожного состояния, пил в дозировке 40 мг, снизил постепенно до 20 мг и пью в такой дозировке около 1,5 месяца, сегодня случилась п/а , при этом последние несколько дней была тревожность. Понижал дозировку так как начинало жечь в области желудка и не спал можно сказать совсем. Что мне делать? К психотерапевту попасть нет возможности

Гастродуоденит
47 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 124·Евгений

Здравствуйте! Здесь Вам надо повышать пароксетин до 40 мг или менять его на другой антидепрессант. Принимать препарат ниже вашей терапевтической дозы не имеет смысла.

Здравствуйте, Евгений. Нужно обязательно заниматься психотерапией. По лекарствам, именно стабильное состояние и прием 40 мг сколько длился?

Татьяна Александровна, 40 мг я принимал около двух месяцев и мне стало нехорошо, не спал толком, жгло в области желудка, не мог спокойно сидеть, ногами шевелил, потом постепенно понизил до 30мг, через какое-то время и на 30 стало тоже самое, так до 20мг и снизил, а сегодня вообще п/а случилась, был прилив жара по всему телу, сердцебиение, голова закружилась и ноги-руки холодные стали

Ну тогда смотрите, нужно отменять полностью и через 3 дня можно другое лечение

Татьяна Александровна, а на что можно заменить пароксетин? К психотерапевту мне сейчас не попасть, если только искать платный прием по городу

Принятый ответ

Элицея или золофт

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте. Лучшим решением тут будет решить вопрос с ПА с помощью психотерапии. Таблетки при ПА больше как костыль, а не решение первопричины.

По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Паническая атака совершенно безопасна. Несмотря на то, что очень неприятная. Но самое важное для вас понять суть, чтобы понимать как от этого избавиться. И несмотря на ваш страх,Вы должны знать, что все ощущения, которые вы испытываете при панической атаке, совершенно не влекут за собой какие-то последствия.Почему у вас случается паническая атака и что ее запускает? Паническая атака это выброс адреналина в кровь. Панической атаке предшествует какое-то ощущение в теле. Проще говоря, происходит ощущение в теле, которое вы оцениваете как опасное, очень сильно этого пугаетесь. После чего в вашу кровь происходит выброс адреналина, это и есть паническая атака. То есть сам по себе выброс адреналина в кровь на испуг это здоровая реакция организма. Другой момент в том, что ощущение, которое вы испытали до ПА-оно безопасное и не смертельное. Тут ключевую роль выполняет именно ваша интерпретация.

И при выбросе адреналина ощущения в теле становятся ещё интенсивнее. Опять же, безопасны. И в целом важно понимать, что панические атаки не начинаются просто так на пустом месте. Потому что перед дебютом первой панической атаки, вероятнее всего, в вашем контексте жизни присутствовало некое эмоциональное напряжение. Именно поэтому в какой-то момент от перегруза произошла разбалансировка вегетативной нервной системы, что повлекло за собой в день панической атаки новое ощущение, которое вы в тревожном фоне интерпретировали как угрозу. Если стоит задача не сталкиваться больше с паническими атаками, то лучше всего здесь будет работать в психотерапевтическом направлении, работа со специалистом. Потому что вам крайне важно соблюсти несколько стратегических шагов для того, чтобы избавиться от реакции самоиспуга на свои ощущения. В первую очередь нужно понять, что паническая атака — это совершенно безопасный процесс. Во вторую очередь обязательно нужно исключить избегающее поведение, к которому вы можете прибегать для того, чтобы не допустить панических атак или тревоги. Именно это будет создавать новые условные рефлексы. Самостоятельно это сделать не всегда просто, поэтому лучше поработать со специалистом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.