Адаптация к золофту при паническом расстройстве — вопрос №2825397

Question

Адаптация к золофту при паническом расстройстве — вопрос №2825397

Milicheva@mail.ru, Москва

130 просмотров

15 января 2025

Добрый день. С октября 2024 начались периодически панические атаки , повышалось на этом фоне давление до 140. Холодеют ноги и руки, тошнота.
Тк раньше прописывали атаракс , то с 22.12 начала на ночь пить по 1 таб , сначала было сонливо , потом нормализовалось , но все равно сохранялась в течение дня апатия ко всему , страх оставаться одной, не желание выходить из дома.
09.01 пошла к психиатру , поставил диагноз паническое расстройство - Эпизодическая пароксизмальная тревожность.
Прописала золофт начинать по 12.5 - 4 дня. С 5 дня еще до приема 25 мг с самого утра стало накатывать сильными волнами тревога (ехала к врачу в такси). На 5 день была на приеме рассказала про состояние , решили повысить до 25мг. Состояние с понедельника просто ужасное , сильная дрожь по телу, прям волнами, тяжесть внутри , ком в горле , страх и тревожность , хочется только лежать , апатия ко всему .
Следующий прием у врача в пятницу .
Вчера на ночь выпила вместо 1 таб атаракса 1/2, ночью проснулась , но потом опять уснула до утра, когда просыпаюсь - сразу дрожь в теле.

Сегодня приняла 25 мг золофт в 10 утра , 1/4 атаракса в 9 утра ( часов в 11 уснула на час) .

Хочу уточнить нормально ли такие побочки? Сколько они еще будут? Может мне препарат не подходит ? Мне еще в октябре прописали элицею , я пропила 2 дня и бросила , было похожее состояние, теперь конечно жалею , может надо было продолжать.
Может Элицея лучше?

Особенно волнует , что я 14.02 должна улетать в отпуск , и не понимаю как я в таком состоянии полечу.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожность

давления

при волны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 15 января

Клиент

Может мне как то скорректировать прием или что то добавить ? Мне еще доктор выписала феназепам , я его купила, приняла в понедельник 1/4 после золофта и уснула .
Как мне взбодриться днем и не чувствовать этот тремор и тревогу внутри . Чтобы нормально вести жизнедеятельность , а то я только сплю . И днем и ночью .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Можно вместо атаракса попробовать феназепам для прикрытия 1/4т на ночь на 2-3 недели. Если совмещать атаракс и феназепам, то конечно будет выраженная сонливость. Феназепам может убрать все побочные эффекты на фоне подъёма дозировки

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 15 января

Клиент

Те сегодня на ночь мне выпить 1/4 феназепама вместо атаракса ? И утром только золофт не добавляя ничего? Верно?
И завтра посмотреть как день пройдет . И тогда вечером также , только феназепам .
Не надо как то постепенно отменять атаракс?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

У атаракса нет синдрома отмены. Да,вместо него попробуйте феназепам. Вполне вероятно, что этого будет достаточно для прикрытия

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 15 января

Клиент

А вот золофт раньше выпускал файзер, а сейчас другой производитель. Могут таблетки измениться и по другому влиять ? У меня знакомая года 3 назад принимала золофт по 100 мг сразу и сказала чуть ли ни с первого дня стало улучшаться состояние .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Чем быстрее вы переходите на дозировку 100мг,тем быстрее наступает эффект. На дозировке 25мг его не будет. Да, иногда бывает без побочных эффектов, это индивидуальная реакция. Чаще всего побочные эффекты более выраженны при панических атаках и высоком уровне тревоги

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 15 января

Клиент

Я работаю с психологом , кпт, было 3 занятия .
Занимаюсь по джекобсону , слушала Роберта лихи , знаю несколько техник дыхания. Но состояние все равно плохое . Потому решила не прекращая работу с психологом начать принимать таблетки.

Вопрос все же по приему препаратов. Можете проконсультировать?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 15 января

Психолог

Поняла вас. Нет , к сожалению, хотела вам предложить рекомендации со стороны психолога, тк я мед психолог.
Все же когда стабилизируйте на медикаментах состояние , вернитесь в КПТ , тк это важный элемент лечения в вашем случае. Здоровья вам!

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 16 января

Клиент

Добрый день. На ночь выпила 1/2 атаракса, почему то побоялась феназепам пить. Уснула в 22.30, проснулась в 0.30 от сильного внутреннего тремора и жара , как будто все горит изнутри и жуткого страха . Уснуть повторно сложно. Не понятно что делать . Лежу дышу по технике. Наверное надо выпить вторую 1/2 атаракса .

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 16 января

Клиент

Доброе утро. Очень плохое самочувствие , все горит, трясет, тошнота, Голова в общем светлая , а ветегатика плохо.
Выпила с утра 1/4 атаракса, в 10 будет золофт.
Доктор, может мне препарат не подходит (
Ну очень сильные побочки.
Или я не правильно прикрываю его.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 января

Психотерапевт

Если атаракс не дает никакой динамики совсем, то в таком случае конечно стоит менять против тревожный препарат.
И вероятно, что феназепам как раз окажет положительный действенный эффект.

Пожаловаться

milicheva@mail.ru, 16 января

Клиент

А как принимать фанезапам , распишите пжл схему и сколько дней можно .
У меня завтра по плану увеличение золофта до 50 мг . Принимать начала с 9.01 первую 1/4 от 50 мг.
Феназепам сегодня выпила 1/4 днем не могла терпеть жжение в руках и накаты панических атак . На ночь хочу выпить 1/2. Можно ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 января

Психотерапевт

да, можете принимать феназепам по 1/2 таблетке утром и на ночь, если от дневной будет сонливость, то на ночь 1 таблетку (1мг) принимать курсом не более 3х недель на постоянной основе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мирена. Побочное действие

2 ответа

11 декабря 2023

Злата, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

3 ответа

7 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Результат МРТ головы

3 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T17:40:55+03:00

Здравствуйте! Полный эффект золофта наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. До этого момента говорить об эффективности рано. Побочные эффекты могут сохраняться.
Элицея и золофт относятся к одной группе СИОЗС. Оба эффективны

Котулева Алина Николаевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T20:59:24+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 15 января

Психолог

Здравствуйте врач рекомендовал вам дополнительно проходить психотерапию?
С паническими атаками умете справляться без медикаментов ?

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T23:04:58+03:00

Здравствуйте!
При заходе на антидепрессант, в том числе золофт или эсциталопрам первые 10-14 дней идет усиление тревоги, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому и назначаются противотревожные препараты (тот же атаракс, может быть стоит увеличить до 1 таблетке днем и на ночь с целью прикрытия), феназепам отличный препарат, если атаракс не подходит, то прикрываться феназепамом по 1/4-1/2 таблетке курсом не более 3х недель, пока разворачивается антидепрессанта.
Золофт надо увеличить с 8-го дня до 1 таблетке (50мг) примерно на 2-3 недели, а далее уже смотреть в динамике, с возможностью повышения до 100-150мг.