Что вас беспокоит?
Плохие анализы и диффузные изменения поджелудочной и песчени
Добрый день. Ребенку 12 лет, 3 дня тошнота и побаливает живот. на еду смотрит и начинает подташнивать. сдавали анализы - прикрепляю. Ранее по узи было все хорошо с печенью и поджелудкой только застой желчи и перегиб желчного пузыря (делала около 9 узи и мрт 2 года назад, когда обнаружили шистосомы - пролечились бильтрицидом). сейчас по узи диффузные изменения печени и поджелучдочной железы а с желчным все хорошо нет ни застоя не взвеси не перегиба. по капрограмме обнаружены дрожжи. Поем сейчас тримедат урсосан и омепрозол, не особо помогает. что нам делать чем лечиться как. сильно ли страшно. По биохимии низкий АЛТ нужно ли добавлять витамин б6 ( пиридоксаль) чтоб его поднять? Нужно ли лечить дрожжи и чем? Кал яйце глист отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте! Диффузные изменения это реакция поджелудочной и печени на что-то (БАДЫ лекарства, инфекции и т.д). По копрограмме нет признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания. Что предшествовало болями в животе?
Наталия Юрьевна, вот не можем понять что предшествовало. все было без изменений. Что нам делать с дрожжами, низким алт и диффузными изменениями? у нас плохие анализы крови и узи? можно ли вылечить эти изменения?
Нужно лечить не изменения в анализах, а ребёнка. Диффузные изменения лечить не нужно, это полностью обратимые изменения, не требуют коррекции, показаний для урсосана нет, наоборот ускоряет перистальтику кишечника и это может вызывать боли. Дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, она имеет место быть в кишечнике. Снижение АЛТ не имеет клинического значения, анализ оценивается полностью, поднимать этот показатель не нужно.
Оставьте сейчас тримедат, омепразол и фосфалюгель после еды. Если боли в животе не изменяют привычный уклад жизни, то ничего не даём, если боли сильные, ребёнок ищет положение, чтобы облегчить боль, то можно но-шпу или бускопан при болях
Наталия Юрьевна, а 66 нужно принимать?
Если у ребёнка есть признаки недостаточности витамина, то сдать анализ, если есть дефицит, то его коррекция.
Наталия Юрьевна, мы сегодня сдали еще один анализ на биохимию в другой клине. приклепляю . если не сложно можете глянуть...
Все показатели в норме
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
АЛТ поднимать не нужно, диагностически значимым и важным является только повышение данного показателя, снижение не говорит о патологии.
Копрограмма в норме, дрожжевые грибы это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника и лечить их не нужно.
Так как по УЗИ нет застоя желчи прием Урсосана не нужен, он плюсом может усиливать симптомы.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени это вариант нормы, особенно при хорошем анализе биохимии. Это значит, что органы выполняют свою функцию в полной мере. УЗИ повторить через 1 месяц и желательно у другого специалиста для получения второго мнения.
Пока что предварительно это Функциональное расстройство органов ЖКТ, так как все обследования в норме.
По лечению оставляем Омепразол, Тримедат и дополнительно нужно добавить Мотилиум в суспензии на 7 дней, дозировка согласно инструкции по весу/возрасту.
На фоне лечения состояние должно нормализоваться.
Елена Сергеевна, сегодня в школе нас вырвало и так же подташнивает ежедневно но живот не били. что нам делать?
Добавить к лечению Мотилиум нужно и желательно пока побыть на больничном.
Елена Сергеевна, по фгдс был гастрит 2 года назад пили денол. может снова начать его принимать?
Де-нол используется при язвах и эрозиях. От тошноты и рвоты он не поможет. Не думаю, что его нужно добавлять к лечению.
Елена Сергеевна, у нас подтвержденный хеликобактер 2 года назад по хелик тесту. врач нам сказала его не лечить так как гастрит только поверхностный. но после денола ее тошнить вроде перестало поэтому и уточняю может его еще раз пропить раз он слизистые защищает еще по фгдс есть бульпит
Тоже были приступы рвоты, которые прошли после приема Де-нола?
Елена Сергеевна, приступы тошноты в основном и 37 температура как и сейчас. она у нас всегда 37
Елена Сергеевна, как долго можно пить домперидон? если нам на нем боле менее меньше тошнота
7 дней, не больше.
Сначала пропейте Мотилиум, на нем ситуация должна нормализоваться. Потом можно будет решать вопрос о подключении Де-нола.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад19 ответов
- 9 часов назад6 ответов