Что вас беспокоит?
Не проходит кашель и хрипы
Здравствуйте. Уже давно не проходят хрипы и мокрый кашель. Ингаляции 2 недели делали беродуал и пульмикорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Айгуль. Посмотрела прикреплённые файлы.
Повышение катионный эозинофильный белок, надо исключать аллергию.
Сдайте кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель.
С уважением?
Здравствуйте. Сдали педиатрическую. Ждём результат. Нужно ли нам сделать спирография?
Спасибо за ваши дополнения. Можно попробовать сделать спирометрию.
Но вряд ли получится. Возраст маленький. Хорошо получается у деток старше 7 лет.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Сроки имеют значение - от начала кашля, при каких обстоятельствах (было ли ОРВИ с другими проявлениями) и что еще из терапии применяли.
ПРи наличии аллергического кашля, а по некоторым параметрам вижу, что вы и гельминтов исключали, т.к. имеются эозинофилы и повышен ЭКБ - ингаляции Беродуал и Пульмикорт в течение такого периода использования эффект давно уже бы дали.
А вот если имеется бактериальная отягощенность, то их мощности без добавления антибиотика никогда не хватит, потому что сохраняется инфекция.
ПО РОГК описаны косвенные признаки бронхита.
Да, у нас вроде нет микоплазмы, но есть масса других возбудителей, которые гораздо чаще встречаются и дают бактерильно-отягощенный бронхит.
На практике, влажный продуктивный кашель без динамики на Беродуал и Пульмикорт в течение 2х недель обычно уже требует добавления антибактриальной терапии.
Здравствуйте. Может начать пить кларитромицин 250 3/4 таблетки ? И заново беродуал 10кап и 2мл пульмикорт по 250?
Если ребенка смотрели, хрипы слышали и слушали и динамики нет, то пора, скорее всего, добавлять антибактериальный препарат.
Кларитромицин для этих целей мы используем. Ингаляции тоже необходимы.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови
Добрый день. В анализе крови ничего специфичного нет. При вялотекущих инфекциях кровь может не реагировать, потому и получается затяжное течение, сниженный иммунный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Речь идет о ребенке 5 лет? Доктор очно слушал?
Да ребёнку 5лет, слушали несколько раз в течении месяца. Хрипы не уходят
1. Ребенку добавить антигистаминные препараты.
2. Препарат Аскорил в сиропе, Реглисам может быть назначен на приеме.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Вильпрофен солютаб 250 мг 3 раза в день 7 дней (он с противовирусной активностью, антибиотик).
5. Спирометрия прекрасный метод, но ребенок маленький, не получится ее провести.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови
Айгуль, здравствуйте. Посмотрела. Сравнила с предыдущими. Динамика положительная
Как самочувствие ребенка? На сегодня какие жалобы?
Рекомендую зиртек ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Несколько комментариев по Имеющимся результатам.
Общим анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита, Желательно сдать в ферритин либо проконсультируйте с вашим педиатром по поводу приема дополнительного железа,
Есть признаки вирусной инфекции ,но не бактериальной что означает что при лечении мы не будем включать антибиотики
Воспалительные активность небольшая следовательно лечение можно провести в домашних условиях
По иммуноглобулина можно сказать что нет никакой острой инфекции По Данным возбудителям.
Есть повышенные эозинофилы, катеонного белка что говорит о возможной аллергизации организма, желательно сдать аллергопанели на выявление конкретных аллергенов.
По рентгену исключена пневмония. Есть косвенные признаки Воспаления бронхов.
Какие вопросы ещё вас интересуют, Задавайте, Я попытаюсь помочь
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови
Анализ не плохой, антибиотики не нужны.
Как себя чувствует ребенок?
Мокрый сильный кашель все также. 1-2 р в день делаю ингаляцию с физ раствором. Хрипы во вторник ещё были. Врач слушал. Врач говорит что паразиты есть (говорит что анализ не показывает верно при сниженном иммунитете) , хотя по анализам их нет. Хочет лечить от паразитов. Что уже нам делать? (
Возможно стоит обратиться за вторым мнением.
Лечить паразитов, которые не выявлены мне немного непонятно, извините.
Принятый ответ
Добрый день!
Желательно повторить свежий общий анализ крови, сдать из пальчика. Для динамики состояния, потому что хрипы не уходят и кашель не уменьшается.
По рентгену пневмонии нет, есть данные о воспалении бронхов.
Эозинофильный катионый белок может быть повышен за счёт воспалительного процесса, так и аллергической реакции.
После мамы сдачей крови будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением ?
Здравствуйте. Спасибо. Да наверное так и сделаю
Всё-таки прошло больше недели, и динамика должна быть, можно посмотреть, какие показатели будут увеличиваться, а какие уменьшатся.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови
Гемоглобин на нижней границе нормы.
По лейкоформуле повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов ( вирусная причина) и эозинофиллов ( аллергическая или вирусная).
В анализе крови от 14.11.24 г. повышены эозинофилы, отвечают за аллергию и лимфоциты, след вирусной инфекции.
В целом мало отличий в динамике по сравнению с 3.11.24 г.
Здравствуйте. Как нам уже лечиться?
Обычно в таких случаях назначают Исмиген 10 дней рассасывать, Монтелар 5 мг 1 т вечером, Кетотифен 0,5 т на ночь, курс до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20221 ответ
- 22 Сентября 20233 ответа
- 2 Августа 202412 ответов