Не проходит кашель и хрипы — вопрос №2621137

Question

Консультация пульмонолога /

Не проходит кашель и хрипы — вопрос №2621137

Айгуль

97 просмотров

13 ноября 2024

Здравствуйте. Уже давно не проходят хрипы и мокрый кашель. Ингаляции 2 недели делали беродуал и пульмикорт.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пульмикорт

мокрый кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Айгуль, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Сдали педиатрическую. Ждём результат. Нужно ли нам сделать спирография?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Можно попробовать сделать спирометрию.
Но вряд ли получится. Возраст маленький. Хорошо получается у деток старше 7 лет.

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови

Пожаловаться

Айгуль, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Может начать пить кларитромицин 250 3/4 таблетки ? И заново беродуал 10кап и 2мл пульмикорт по 250?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 13 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если ребенка смотрели, хрипы слышали и слушали и динамики нет, то пора, скорее всего, добавлять антибактериальный препарат.
Кларитромицин для этих целей мы используем. Ингаляции тоже необходимы.

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 15 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день. В анализе крови ничего специфичного нет. При вялотекущих инфекциях кровь может не реагировать, потому и получается затяжное течение, сниженный иммунный ответ.

Пожаловаться

Айгуль, 13 ноября 2024

Клиент

Да ребёнку 5лет, слушали несколько раз в течении месяца. Хрипы не уходят

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 13 ноября 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

1. Ребенку добавить антигистаминные препараты.
2. Препарат Аскорил в сиропе, Реглисам может быть назначен на приеме.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Вильпрофен солютаб 250 мг 3 раза в день 7 дней (он с противовирусной активностью, антибиотик).
5. Спирометрия прекрасный метод, но ребенок маленький, не получится ее провести.

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 15 ноября 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Айгуль, здравствуйте. Посмотрела. Сравнила с предыдущими. Динамика положительная

Как самочувствие ребенка? На сегодня какие жалобы?

Рекомендую зиртек ребенку!

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 ноября 2024

Пульмонолог

Анализ не плохой, антибиотики не нужны.

Как себя чувствует ребенок?

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Мокрый сильный кашель все также. 1-2 р в день делаю ингаляцию с физ раствором. Хрипы во вторник ещё были. Врач слушал. Врач говорит что паразиты есть (говорит что анализ не показывает верно при сниженном иммунитете) , хотя по анализам их нет. Хочет лечить от паразитов. Что уже нам делать? (

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 ноября 2024

Пульмонолог

Возможно стоит обратиться за вторым мнением.
Лечить паразитов, которые не выявлены мне немного непонятно, извините.

Пожаловаться

Айгуль, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Да наверное так и сделаю

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Всё-таки прошло больше недели, и динамика должна быть, можно посмотреть, какие показатели будут увеличиваться, а какие уменьшатся.

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новый анализ крови

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Гемоглобин на нижней границе нормы.
По лейкоформуле повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов ( вирусная причина) и эозинофиллов ( аллергическая или вирусная).

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2024

Пульмонолог

В анализе крови от 14.11.24 г. повышены эозинофилы, отвечают за аллергию и лимфоциты, след вирусной инфекции.
В целом мало отличий в динамике по сравнению с 3.11.24 г.

Пожаловаться

Айгуль, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Как нам уже лечиться?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2024

Пульмонолог

Обычно в таких случаях назначают Исмиген 10 дней рассасывать, Монтелар 5 мг 1 т вечером, Кетотифен 0,5 т на ночь, курс до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К 500 мл пульмикорта сколько физ раствора?

1 ответ

21 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Целесообразно ли назначение Пульмикорта и Беродуала

3 ответа

22 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Набор лекарств

1 ответ

28 марта 2024

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Длительный усугубляющийся кашель на фоне плохого самочувствия

1 ответ

17 апреля 2024

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беродуал + Пульмикорт + Алкоголь?

9 ответов

7 июля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

1 ответ

15 октября 2024

Малина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T09:42:47+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Айгуль. Посмотрела прикреплённые файлы.
Повышение катионный эозинофильный белок, надо исключать аллергию.
Сдайте кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель.
С уважением?

Принятый ответ

Амосова Анна Андреевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:05:10+03:00

Здравствуйте. Сроки имеют значение - от начала кашля, при каких обстоятельствах (было ли ОРВИ с другими проявлениями) и что еще из терапии применяли.
ПРи наличии аллергического кашля, а по некоторым параметрам вижу, что вы и гельминтов исключали, т.к. имеются эозинофилы и повышен ЭКБ - ингаляции Беродуал и Пульмикорт в течение такого периода использования эффект давно уже бы дали.
А вот если имеется бактериальная отягощенность, то их мощности без добавления антибиотика никогда не хватит, потому что сохраняется инфекция.
ПО РОГК описаны косвенные признаки бронхита.
Да, у нас вроде нет микоплазмы, но есть масса других возбудителей, которые гораздо чаще встречаются и дают бактерильно-отягощенный бронхит.
На практике, влажный продуктивный кашель без динамики на Беродуал и Пульмикорт в течение 2х недель обычно уже требует добавления антибактриальной терапии.

Сафонова Анастасия Николаевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:09:26+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 13 ноября 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте!

Речь идет о ребенке 5 лет? Доктор очно слушал?

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:40:50+03:00

Здравствуйте. Несколько комментариев по Имеющимся результатам.

Общим анализе крови есть косвенные признаки железо дефицита, Желательно сдать в ферритин либо проконсультируйте с вашим педиатром по поводу приема дополнительного железа,
Есть признаки вирусной инфекции ,но не бактериальной что означает что при лечении мы не будем включать антибиотики
Воспалительные активность небольшая следовательно лечение можно провести в домашних условиях
По иммуноглобулина можно сказать что нет никакой острой инфекции По Данным возбудителям.
Есть повышенные эозинофилы, катеонного белка что говорит о возможной аллергизации организма, желательно сдать аллергопанели на выявление конкретных аллергенов.

По рентгену исключена пневмония. Есть косвенные признаки Воспаления бронхов.

Какие вопросы ещё вас интересуют, Задавайте, Я попытаюсь помочь

Власова Екатерина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T18:16:55+03:00

Добрый день!
Желательно повторить свежий общий анализ крови, сдать из пальчика. Для динамики состояния, потому что хрипы не уходят и кашель не уменьшается.
По рентгену пневмонии нет, есть данные о воспалении бронхов.
Эозинофильный катионый белок может быть повышен за счёт воспалительного процесса, так и аллергической реакции.
После мамы сдачей крови будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением ?