Верное ли лечение назначили — вопрос №2621634

Question

Верное ли лечение назначили — вопрос №2621634

Санька, Москва

54 просмотра

14 ноября 2024

Добрый день!
Выявили, в обеих долях коллоидные узловые образования, анэхогенные с точечными гиперэхогенными включениями и сгустками коллоида до 2 мм, без признаков кровотока при ЦДК, размерами: справа - от 2 мм до 5,3х4х6,5 мм, 9х6,6х15,4 мм, слева - до 11,6х7х15,5
Гормоны:
АТ-ТПО <3
Т4 1.00
Т3 общий 1.02
ТТГ 3.58

Врач назначила эутирокс 37 5 мгг и все.

Возраст: 37

Хронические болезни: Не

Вопрос закрыт

размер

кровотока

коллоида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз исключён поэтому эутирокс не показан. Лучше прикрепите узи если есть возможность, нужно посмотреть описание узлов. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Санька, 14 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, но нужно все равно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Эндокринолог пишет что планируется беременность, если самостоятельно то такой ттг не нужно снижать, если эко то нужно снижать до 2.5

Пожаловаться

Санька, 14 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович,
Благодарю, да, планируется, без эко, пока по крайней мере)

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам у вас нет нарушения функции щитовидной железы, Эутирокс в таком случае не показан к применению, принимать его не нужно.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
При выявлении узлов необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся всеми у кого есть узлы, разово.

Прикрепите пожалуйста сам протокол узи.

Пожаловаться

Санька, 14 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, прикрепила

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 14 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

А сам протокол узи есть, не снимок?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Железа хорошо функционирует. А значит и эутирокс совсем не показан

Антитела у вас тоже в норме. Это означает низкий риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Кисты и узлы являются результатом йододефицита. Они (кисты) обычно всегда доброкачественные. Пунктировать у вас их сейчас не нужно
Достаточно только контроля узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Но лучше еще увидеть полностью результат узи. Прикрепите его пожалуйста

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Санька, 14 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Фото экрана с узи прикрепила).
Витамин Д 2000 принимаю регулярно, но анализ сдам!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Скажите, полного описания нет у вас? Доктор описывает узелок по узи в динамике, а не по стоп кадру, от этого зависит окончательное заключение

Пожаловаться

Санька, 14 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Прикрепила.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Если планируете беременность естественным путём - тироксин не нужен
Если эко - да , прием тироксина показан

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200 в день

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас нормальный уровень ттг, гипотиреоза нет, прием тироксина вам не показан, узлы не лечатся тироксином их необходимо только наблюдать в динамике узи 1 раз в 6 месяцев.
Так же сдайте кальцитонин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения(от светлых до темных)

9 ответов

3 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Гемангиома?

3 ответа

3 января

Ольга

Вопрос закрыт

Родинка на спине

4 ответа

6 января

Мария

Вопрос закрыт

Уплотнение в языке у собаки после травмы

3 ответа

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос