Консультация онколога /

Прогрессирует зно — вопрос №2621659

61 просмотр

Добрый день, судя по мрт и физическому состоянию есть прогрессирование опухоли, прикладываю обследование от июня и сейчас, было 6 курсов пембро, сейчас предлагают заменить на таблетированную химию. На сколько этот протокол подходит, изначально был рак шейки матки с операцией химией и стабилизацией состояния до недавнего времени. Дайте пожалуйста ваши рекомендации и какие есть протоколы

Возраст: 41

Хронические болезни: Ршм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Прикрепите крайний выписной эпикриз. Какого числа выявлено прогрессирование? Когда начали проведение иммунотерапии, крайний курс химиотерапии??
Клиент
Юлия Бабековна, загрузила, 6 курсов пембро с конца июня
Онколог
Получается с начала июля пембролизумаб в монорежиме. На фоне иммунотерапии пембролизумабом часто отмечается эффект псевдопрогрессирования, поэтому можно попробовать добавить к схеме препараты платины и таксанов , через 2 курса оценить динамику. Либо провести еще 2 курса пембро в монорежиме и при дальнейшем росте менять схему, капецитабин не самый эффективный препарат, лучше назначить гемцитабин
Клиент
Юлия Бабековна, химиотерапевт ссылается все время на формирующийся свищ, его это очень смущает
Онколог
Даже, если назначат капецитабин есть риск развития пузырно-кишечного свища, далеко не факт что на фоне системной химиотерапии ситуация усугубится.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! На какой препарат врач хочет заменить Пембролизумаб, он Вам не сообщал?
Клиент
Софья Дмитриевна, капецитабин
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
На фоне проводимого лечения есть объективные признаки радиологического прогрессировали заболевания и рекомендуется смена линии лечения
Но Капецитабин - далеко не самая эффективная опция!
Рекомендуется рассмотреть схемы и и в монорежиме - Доцетаксел, Иринотекан или Гемцитабин
Клиент
Владислав, сейчас будет пересмотр мрт и кт грудной клетки, потом новый прием и врач думает что это псевдо прогрессирование. Я уже ничего не понимаю
Онколог, Маммолог
На самом деле псевдопрогрессирование встречается достаточно редко
В данной ситуации оно маловероятно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
2 часа назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
2 часа назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
4 часа назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
6 часов назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону