Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2621659

Что вас беспокоит?

Прогрессирует зно

Добрый день, судя по мрт и физическому состоянию есть прогрессирование опухоли, прикладываю обследование от июня и сейчас, было 6 курсов пембро, сейчас предлагают заменить на таблетированную химию. На сколько этот протокол подходит, изначально был рак шейки матки с операцией химией и стабилизацией состояния до недавнего времени. Дайте пожалуйста ваши рекомендации и какие есть протоколы

Ршм
41 год
13 Ноября 2024·Просмотров: 86·Елена

Здравствуйте
Прикрепите крайний выписной эпикриз. Какого числа выявлено прогрессирование? Когда начали проведение иммунотерапии, крайний курс химиотерапии??

Юлия Бабековна, загрузила, 6 курсов пембро с конца июня

Получается с начала июля пембролизумаб в монорежиме. На фоне иммунотерапии пембролизумабом часто отмечается эффект псевдопрогрессирования, поэтому можно попробовать добавить к схеме препараты платины и таксанов , через 2 курса оценить динамику. Либо провести еще 2 курса пембро в монорежиме и при дальнейшем росте менять схему, капецитабин не самый эффективный препарат, лучше назначить гемцитабин

Юлия Бабековна, химиотерапевт ссылается все время на формирующийся свищ, его это очень смущает

Даже, если назначат капецитабин есть риск развития пузырно-кишечного свища, далеко не факт что на фоне системной химиотерапии ситуация усугубится.

Здравствуйте! На какой препарат врач хочет заменить Пембролизумаб, он Вам не сообщал?

Софья Дмитриевна, капецитабин

Здравствуйте
На фоне проводимого лечения есть объективные признаки радиологического прогрессировали заболевания и рекомендуется смена линии лечения
Но Капецитабин - далеко не самая эффективная опция!
Рекомендуется рассмотреть схемы и и в монорежиме - Доцетаксел, Иринотекан или Гемцитабин

Владислав, сейчас будет пересмотр мрт и кт грудной клетки, потом новый прием и врач думает что это псевдо прогрессирование. Я уже ничего не понимаю

Принятый ответ

На самом деле псевдопрогрессирование встречается достаточно редко
В данной ситуации оно маловероятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.