Консультация инфекциониста /

Достоверность анализов на ВИЧ — вопрос №2621765

329 просмотров

Здравствуйте, был рискованный контакт, полового акта с проникновением не было. Была взаимная мастурбация с девушкой, засунул ей пальцы во влагалище и мастурбировал ей 3-7 минут. Пальцы рук были обгрызаны, торчали заусенцы и на некоторых местах были царапины от выдранных заусенцев, точно не помню были ли на тех местах, где выдраны заусенцы свежие, кровоточащие царапины. Небольшие выделения из влагалища попали на пальцы рук На 10-ый день от риска сдал ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаруж (чувствительность определения 80 МЕ/мл), через 3 недели от риска сдал комбо тест 4 поколения результат: отрицательный. Хотелось бы узнать является ли данная ситуация опасной и можно ли заразиться ВИЧ? Какова достоверность анализов на ВИЧ на сроках от риска, которые я указал?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Чтобы произошло заражение ВИЧ должны быть "входные ворота" для инфекции - свежие кровоточащие раны. Вирусу необходимо проникнуть в кровоток.
Те повреждения которые описаны вряд ли могли кровоточить в момент контакта, т.к. они быстро начинают эпителизироваться с момента их образования, это обычно происходит в течении 10 минут.
В данной ситуации я склонна к тому что риска заражения не было.
Ваши тесты высокодостоверны, им можно верить. По стандарту рекомендуется повторить кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения через 6 недель с момента контакта, на этом сроке будет 100% достоверный результат, и можно будет отпустить ситуацию и больше не переживать.
Клиент
Инна Сергеевна, проблема в том, что я не помню кровоточили они или нет. Помню, что на тот период сильно нервничал и снимал заусенцы на месте которых могли быть свежие повреждения

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
При таких обстоятельствах ВИЧ не заражаются, если бы вирус попал в организм в высокой вероятностью анализы это показали.
В данной ситуации рекомендуется пересдать ИФА на сроке 6 недель и отпустить ситуацию, уверена что все будет в порядке.
В моей практике не было ни одного случая заражения ВИЧ таким способом, не накручивайте себя.
Клиент
Инна Сергеевна, могу ли я исключить ВИЧ раньше, если я сдам ПЦР РНК ВИЧ качественный и комбо тест 4 поколения через 5 недель?
Инфекционист, Гепатолог
Чтобы исключить ВИЧ 100% сдается ИФА методом 4 поколения на сроке 6 недель с момента контакта.
Клиент
Инна Сергеевна, по вашей оценки, какой риск в данной ситуации, которую я описал?
Инфекционист, Гепатолог
Риск стремится к нулю.
Клиент
Инна Сергеевна, если я всё таки сдам комбо тест 4 поколения на 5 неделе, то какова будет его достоверность? Я помню, что вы написали через 6 недель, но всё таки
Инфекционист, Гепатолог
Примерно около 95%.
Клиент
Инна Сергеевна, вы пишите, что риск равен нулю. Это не зависит от того какой ВИЧ статус у человека?
Инфекционист, Гепатолог
Во всех рискованных ситуациях я беру в расчет что контакт был с ВИЧ + и уже в зависимости от произошедшей конкретной ситуации пишу о возможных рисках.
Клиент
Инна Сергеевна, если я сдам ПЦР РНК ВИЧ качественный (чувствительность определения 80 МЕ/мл) и комбо тест 4 поколения на 32-35 день от риска, то какова будет его достоверность?
Инфекционист, Гепатолог
Достоверность будет свыше 95%.
Клиент
Инна Сергеевна, а если я сдам только комбо тест 4 поколения в срок 32-35 от риска, то какова его достоверность будет?
Инфекционист, Гепатолог
Вы же уже спрашивали, достоверность будет около 95%.
Клиент
Инна Сергеевна, ничего страшного, если я, например сдам комбо тест 4 поколения не на 42 день, а на 40? Достоверность в 100% от этого не изменится?
Инфекционист, Гепатолог
1-2 дня здесь роли не сыграет, допустимо, можете сдать на 40й день.
Клиент
Инна Сергеевна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Инфекционист, Гепатолог
Клиент
Инна Сергеевна, эти 100% относятся также, например когда был рискованный незащищенный контакт?
Инфекционист, Гепатолог
Да, конечно.
Клиент
Инна Сергеевна, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
Инфекционист, Гепатолог
После последнего полового акта ВИЧ Вы исключили, при мастурбации риск заражения стремится к нулю, все будет в порядке. Просто сдайте анализ в положенные сроки и потом забудьте о той ситуации.
Клиент
Инна Сергеевна, на места, где были ранки появившиеся от выдранных заусенцев, не помню кровоточили они во время того, когда я вводил пальцы во влагалище, предположим они кровоточили попали небольшие выделения из влагалища
Инфекционист, Гепатолог
Если кровоточивость в момент контакта была то риск минимальный есть.
Клиент
Инна Сергеевна, сегодня сдал комбо тест 4 поколения в Инвитро результат - отрицательный. От риска, когда был незащищённый половой контакт прошло 86 дней от риска; случай, когда мастурбировал пальцами влагалище 32 дня от риска. Какова достоверность комбо теста по отношения к каждому случаю?
Инфекционист, Гепатолог
1 случай 100% достоверность, 2й случай 95%.
Клиент
Инна Сергеевна, то есть я Вас правильно понимаю первый случай можно полностью исключить? Что касается случая с пальцами, то нужно сдать на следующей неделе и тогда достоверность будет не 95%, а 100%?
Позволительно ли сдать в таком случае комбо тест 4 поколения на сроке 39-40 дней вместо 42 дней от риска? От разницы в 2-3 дня достоверность в 100% не изменится?
Инфекционист, Гепатолог
После первой ситуации заражение можно исключить.
После второй ситуации в идеале сдать кровь на 42 день после контакта.
Я понимаю что 1-2 роли не сыграют и риска так такового не было, но и Вы меня поймите как врача я должна действовать и давать рекомендации с учётом стандартов всем одинаковые.
Я более чем уверена что все будет в порядке, так ВИЧ не заражаются но лучше все сделать как положено чтобы потом себя не накручивать и не бежать сдавать анализы ещё раз.
Клиент
Инна Сергеевна, но в результат в 32 дня от риска, в достоверность 95% можно верить?
Клиент
Инна Сергеевна, нужно ли сдавать после второго случая контрольные анализы в 3,6, 12 месяцев?
Инфекционист, Гепатолог
Да.

Нет. Сдается только через 6 недель ИФА 4 поколения.
Клиент
Инна Сергеевна, почему тогда некоторые СПИД центры пишут такие сроки?
Инфекционист, Гепатолог
Они работают по старым приказам, когда об ИФА 4 поколения было не известно, сроки исключения у них отображаются для ИФА 3 поколения.
Клиент
Инна Сергеевна, в некоторых медцентрах, например в Инвитро пишут сроки 3 и 6 месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Здесь ничего не могу сказать, может маркетинговый ход, чтобы анализы еще приходили сдавали.
ВИЧ исключается через 6 недель.
Клиент
Инна Сергеевна, в целом по вашей оценке, вторую ситуацию с пальцами, которую я описал с учётом того, что предположительно кровоточила ранка от выдранных заусенцев, то какой риск?
Инфекционист, Гепатолог
С учетом кровоточивости на момент контакта минимальный.
Клиент
Инна Сергеевна,
1) результат комбо-теста в 6 недель 100% поставит точку и будет достоверным?
2) и анализ, сданный на 32 день от риска можно ли считать достоверным на 95%?
Инфекционист, Гепатолог
1-Да.
2-Да.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте Павел! Давайте рассмотрим ситуацию:
1. Риск передачи ВИЧ: Ваша ситуация имеет очень низкий риск передачи ВИЧ, так как вирус, как правило, передается через прямой контакт с кровотоком через слизистые оболочки или повреждения кожного покрова, и обычно при половых контактах или использовании общих игл. Передача через повреждения кожи, такие как царапины или заусенцы, чрезвычайно маловероятна.
2. Анализы на ВИЧ:
- ПЦР-тест, который вы сдали на 10-й день, имеет высокую чувствительность, но рекомендуется делать его не раньше, чем через 10-14 дней после возможного заражения.
- Комбо-тест 4-го поколения, который вы сдали через 3 недели, считается достаточно надежным, но для окончательного исключения ВИЧ рекомендуется проводить этот тест через 6 недель
В целом, с учетом описания ситуации и результатов анализов, риск заражения ВИЧ крайне низок. -Для того чтобы 100% исключить ВИЧ необходимо сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколение через 6 недель после ПА , именно он сможет 100 % исключить ВИЧ.
Клиент
Петр Николаевич, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Инфекционист
ПЦР-тест на РНК ВИЧ-1 качественный и комбо-тест 4-го поколения являются высокоточными методами диагностики ВИЧ.

1. ПЦР-тест на РНК ВИЧ-1: Этот тест может обнаружить вирусную РНК уже через 1-2 недели после заражения и является одним из наиболее чувствительных тестов на ранней стадии. Тест на 64-й день дает высоко достоверные результаты, но не исключает необходимости дальнейшей проверки.

2. Комбо-тест 4-го поколения: Этот тест обнаруживает как антитела к ВИЧ, так и антиген p24, что обычно позволяет выявить инфекцию через 2-4 недели после заражения. Результат на 75-й день должен быть достаточно достоверным.

Оба теста вместе обеспечивают высокую точность в 64-75 дни после потенциального заражения, но для окончательного подтверждения статуса ВИЧ рекомендуется контрольное тестирование через 3 месяца (примерно 90 дней) от момента возможного контакта. Это общепринятая практика для исключения любых сомнений.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! При описанных вами обстоятельствах практически риска нет. Достоверным считается результат на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 45 дней.
Клиент
Нина Владиславовна, если бы были ранки от выдранных заусенцев, то каков риск?
Инфекционист
При только возникших ранках есть минимальный риск.
Клиент
Нина Владиславовна, насколько свежей должна быть ранка?
Инфекционист
Возникшей непосредственно перед контактом с инфицированными выделениями.
Клиент
Нина Владиславовна, а если ранки были немного красными и подсохшими?
Инфекционист
Тогда риска нет.
Клиент
Нина Владиславовна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения отрицательно на 75 день от риска?
Инфекционист
На этих сроках информативность этих анализов 100%
Клиент
Нина Владиславовна, это касается даже случая, например когда вагинальный контакт с проникновением?
Инфекционист
Это касается любых случаев.
Клиент
Нина Владиславовна, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
Инфекционист
Через две недели вам надо сдать кровь методом ИФА 4 поколения. Скорее всего анализ будет отрицательным, но проверить надо.
Клиент
Нина Владиславовна, незащищенный половой акт с ней был 85 дней назад, комбо тест 4 поколения я сдал на 75 день после этого незащищённого полового акта он отрицательный. А вот, что касается пальцев рук, на которых были ранки от откусанных заусенцов прошел 31 день, от случая с ранками комбо тест я сдал через 3 недели
Инфекционист
Через 3 недели рано, надо через 45 дней.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в Подобной ситуации риска по вич нет, не переживайте
Анализ лучше сдавать методом ИФА ВИЧ 4 поколения на сроке 6 нед и 3 мес
Клиент
Ирина Владимировна, я просто не помню, кровоточила ли ранка, где выдрал заусенцы или нет
Инфекционист, Гепатолог
В любом случае на таких сроках не проводится профилактика, поэтому остается только сдать анализы в указанные сроки
Клиент
Ирина Владимировна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Инфекционист, Гепатолог
Достоверность этих анализов в совокупности около 99-100%
Клиент
Ирина Владимировна, а то что чувствительность определения 80 МЕ/мл это ничего страшного?
Инфекционист, Гепатолог
Это хорошая чувствительность
При острой вич количество стони тысяч и миллионы
Клиент
Ирина Владимировна,
После данной ситуации с пальцами на 10 день от риска я сдал в инвитро ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный ( чувствительность определения 80 МЕ/мл) - не обнаруж, на 21 день от риска сдал в инвитро комбо тест 4 поколения - отрицательный, на 32 день (на 5 неделе) от риска сдал в инвитро комбо тест 4 поколения - отрицательный. Я понимаю, что самый ранний тест 4 поколения сдается через 6 недель. Но какова достоверность моих анализов, которые я сдал?
2) Могу ли я сдать анализ не на 42 день, а например на 39-40? Является ли разница в 2-3 допустимой?
Очень сильно переживаю просто
Инфекционист, Гепатолог
1) примерно 80%
2) рекомендуемые соки для ифа в подобном случае 6 нед (42дня) и 3 мес
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения вич нет. Но для собственного спокойствия рекомендую вам сдать через 6 недель анализ крови на вич методом Ифа 4 поколения.
Клиент
Алексей Александрович, я просто не помню, кровоточила ли ранка, где выдрал заусенцы или нет
Инфекционист
Достаточно дождаться 6 недель, сдать анализ на вич, получить отрицательный результат и успокоиться
Клиент
Алексей Александрович, а можно ли раньше исключить? Например, сдав ПЦР РНК ВИЧ?
Инфекционист
К сожалению, нет. Достоверный анализ считается с 6 недели от контакта
Клиент
Алексей Александрович, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Инфекционист
Достоверность 99%
Клиент
Алексей Александрович, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
Инфекционист
Не волнуйтесь. У вас достоверный отрицательный результат анализа на вич ( вич инфекции у вас нет)
Клиент
Алексей Александрович, то есть комбо тест 4 поколения на 75 день достоверный? А что насчёт случая, когда у меня с ней была мастурбация пальцами во влагалище с того дня прошел 31 день?
Инфекционист
Риска нет. Пальцы не половой член- у них отличная защита
Клиент
Алексей Александрович, но на них возможно были кровавые ранки от выдернутых заусенцев, к сожалению я не помню были они или нет
Инфекционист
Это очень малая инфицирующая доза- этого не достаточно для риска заражения вич
Клиент
Алексей Александрович, на пальцах были небольшие выделения из влагалища
Инфекционист
Риска нет. Не волнуйтесь
Клиент
Алексей Александрович, а то, что места, где выдрал заусенцы и они кровоточили и на них попали небольшие выделения из влагалища?
Инфекционист
Риска заражения нет. Не волнуйтесь ( очень малая инфицирующая доза)
Клиент
Алексей Александрович, если я сдам комбо тест 4 поколения не через 42 дня от риска, а на 39-40. Существенна ли разница в 2-3 дня?
Инфекционист
Будет не 100%, а 99%
Клиент
Алексей Александрович, то есть лучше сдать на 41-42 день?
Инфекционист
Да, чтобы достоверность была 100%
Клиент
Алексей Александрович, то есть можно сдать на день раньше, например на 41 день, а не на 42?
Инфекционист
Лучше на 6 недели от контакта 6*7=42
Клиент
Алексей Александрович, нужно ли сдавать анализ в контрольные сроки 3,6,12 месяцев как пишут СПИД центры?
Инфекционист
Не вижу смысла, достаточно через 6 недель от контакта и всё
Клиент
Алексей Александрович, ситуация, которую я описал с пальцами, учитывая то, что на местах, где возможно были ранки от оторванных заусенцев, которые могли кровоточить, когда я засунул пальцы во влагалище и на эти места могли попасть выделения из влагалища, то каков риск?
Инфекционист
Риск околонулевой ( если была открытая рана на пальцах)
Клиент
Алексей Александрович, также я от рискованного случая с пальцами сдал комбо тест в Инвитро на 32 день от риска, понимаю, что сдал рано, но какова его достоверность?
Клиент
Алексей Александрович, что значит открытая рана?
Инфекционист
Достоверность около 80%. Эта рана из которой выделяется кровь
Клиент
Алексей Александрович,
1)Я вас правильно понимаю, что раны, полученные от вырванных заусенцов на пальцах даже если они кровоточили в момент, перед тем когда я этими пальцами мастурбировал влагалище и на них попали выделения из влагалища, то риск есть или нет?
2) Проблема заключается в том, что я не помню оторвал заусенцы, которые начали кровоточить сразу же перед тем как засунуть пальцы во влагалище
Инфекционист
Не волнуйтесь. В описанных вами ситуациях риска заражения нет.
Клиент
Алексей Александрович, но ведь когда выдераешь заусенец очень сильно, то появляется кровоточащая ранка и это открытый кровоток
Инфекционист
В течении 1 минуты да, потом рана рубцуется
Клиент
Алексей Александрович, то есть хотите сказать, что она рубцуется мгновенно в течение одной минуты? И после одной минуты риска никакого нет?
Инфекционист
Рана покрывается тромбом и вирусу уже не проникнуть
Клиент
Алексей Александрович, то есть достаточно одной минуты, я Вас правильно понял?
Инфекционист
Время свёртывания крови 5-10 мин, но основное свёртывание это первая минута.
Клиент
Алексей Александрович, вообще по вашему какой риск в данной ситуации, учитывая возможность того, что на пальцах рук были ранки, которые возможно могли кровоточить в то время, когда я засунул пальцы во влагалище и на пальцах могли остаться выделения из влагалища?
Инфекционист
Пока была прелюдия кровь на пальце успела свернуться, поэтому риска заражения инфекцией нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появляются боли во влагалище?
12 ноября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Проала эрекция
15 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
2 декабря 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Первый скрининг
26 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
26 февраля
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск