Что вас беспокоит?
Достоверность анализов на ВИЧ
Здравствуйте, был рискованный контакт, полового акта с проникновением не было. Была взаимная мастурбация с девушкой, засунул ей пальцы во влагалище и мастурбировал ей 3-7 минут. Пальцы рук были обгрызаны, торчали заусенцы и на некоторых местах были царапины от выдранных заусенцев, точно не помню были ли на тех местах, где выдраны заусенцы свежие, кровоточащие царапины. Небольшие выделения из влагалища попали на пальцы рук На 10-ый день от риска сдал ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаруж (чувствительность определения 80 МЕ/мл), через 3 недели от риска сдал комбо тест 4 поколения результат: отрицательный. Хотелось бы узнать является ли данная ситуация опасной и можно ли заразиться ВИЧ? Какова достоверность анализов на ВИЧ на сроках от риска, которые я указал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы произошло заражение ВИЧ должны быть "входные ворота" для инфекции - свежие кровоточащие раны. Вирусу необходимо проникнуть в кровоток.
Те повреждения которые описаны вряд ли могли кровоточить в момент контакта, т.к. они быстро начинают эпителизироваться с момента их образования, это обычно происходит в течении 10 минут.
В данной ситуации я склонна к тому что риска заражения не было.
Ваши тесты высокодостоверны, им можно верить. По стандарту рекомендуется повторить кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения через 6 недель с момента контакта, на этом сроке будет 100% достоверный результат, и можно будет отпустить ситуацию и больше не переживать.
Инна Сергеевна, проблема в том, что я не помню кровоточили они или нет. Помню, что на тот период сильно нервничал и снимал заусенцы на месте которых могли быть свежие повреждения
При таких обстоятельствах ВИЧ не заражаются, если бы вирус попал в организм в высокой вероятностью анализы это показали.
В данной ситуации рекомендуется пересдать ИФА на сроке 6 недель и отпустить ситуацию, уверена что все будет в порядке.
В моей практике не было ни одного случая заражения ВИЧ таким способом, не накручивайте себя.
Инна Сергеевна, могу ли я исключить ВИЧ раньше, если я сдам ПЦР РНК ВИЧ качественный и комбо тест 4 поколения через 5 недель?
Чтобы исключить ВИЧ 100% сдается ИФА методом 4 поколения на сроке 6 недель с момента контакта.
Инна Сергеевна, по вашей оценки, какой риск в данной ситуации, которую я описал?
Риск стремится к нулю.
Инна Сергеевна, если я всё таки сдам комбо тест 4 поколения на 5 неделе, то какова будет его достоверность? Я помню, что вы написали через 6 недель, но всё таки
Примерно около 95%.
Инна Сергеевна, вы пишите, что риск равен нулю. Это не зависит от того какой ВИЧ статус у человека?
Во всех рискованных ситуациях я беру в расчет что контакт был с ВИЧ + и уже в зависимости от произошедшей конкретной ситуации пишу о возможных рисках.
Инна Сергеевна, если я сдам ПЦР РНК ВИЧ качественный (чувствительность определения 80 МЕ/мл) и комбо тест 4 поколения на 32-35 день от риска, то какова будет его достоверность?
Достоверность будет свыше 95%.
Инна Сергеевна, а если я сдам только комбо тест 4 поколения в срок 32-35 от риска, то какова его достоверность будет?
Вы же уже спрашивали, достоверность будет около 95%.
Инна Сергеевна, ничего страшного, если я, например сдам комбо тест 4 поколения не на 42 день, а на 40? Достоверность в 100% от этого не изменится?
1-2 дня здесь роли не сыграет, допустимо, можете сдать на 40й день.
Инна Сергеевна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
100%.
Инна Сергеевна, эти 100% относятся также, например когда был рискованный незащищенный контакт?
Да, конечно.
Инна Сергеевна, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
После последнего полового акта ВИЧ Вы исключили, при мастурбации риск заражения стремится к нулю, все будет в порядке. Просто сдайте анализ в положенные сроки и потом забудьте о той ситуации.
Инна Сергеевна, на места, где были ранки появившиеся от выдранных заусенцев, не помню кровоточили они во время того, когда я вводил пальцы во влагалище, предположим они кровоточили попали небольшие выделения из влагалища
Если кровоточивость в момент контакта была то риск минимальный есть.
Инна Сергеевна, сегодня сдал комбо тест 4 поколения в Инвитро результат - отрицательный. От риска, когда был незащищённый половой контакт прошло 86 дней от риска; случай, когда мастурбировал пальцами влагалище 32 дня от риска. Какова достоверность комбо теста по отношения к каждому случаю?
1 случай 100% достоверность, 2й случай 95%.
Инна Сергеевна, то есть я Вас правильно понимаю первый случай можно полностью исключить? Что касается случая с пальцами, то нужно сдать на следующей неделе и тогда достоверность будет не 95%, а 100%?
Позволительно ли сдать в таком случае комбо тест 4 поколения на сроке 39-40 дней вместо 42 дней от риска? От разницы в 2-3 дня достоверность в 100% не изменится?
После первой ситуации заражение можно исключить.
После второй ситуации в идеале сдать кровь на 42 день после контакта.
Я понимаю что 1-2 роли не сыграют и риска так такового не было, но и Вы меня поймите как врача я должна действовать и давать рекомендации с учётом стандартов всем одинаковые.
Я более чем уверена что все будет в порядке, так ВИЧ не заражаются но лучше все сделать как положено чтобы потом себя не накручивать и не бежать сдавать анализы ещё раз.
Инна Сергеевна, но в результат в 32 дня от риска, в достоверность 95% можно верить?
Инна Сергеевна, нужно ли сдавать после второго случая контрольные анализы в 3,6, 12 месяцев?
Да.
Нет. Сдается только через 6 недель ИФА 4 поколения.
Инна Сергеевна, почему тогда некоторые СПИД центры пишут такие сроки?
Они работают по старым приказам, когда об ИФА 4 поколения было не известно, сроки исключения у них отображаются для ИФА 3 поколения.
Инна Сергеевна, в некоторых медцентрах, например в Инвитро пишут сроки 3 и 6 месяцев
Здесь ничего не могу сказать, может маркетинговый ход, чтобы анализы еще приходили сдавали.
ВИЧ исключается через 6 недель.
Инна Сергеевна, в целом по вашей оценке, вторую ситуацию с пальцами, которую я описал с учётом того, что предположительно кровоточила ранка от выдранных заусенцев, то какой риск?
С учетом кровоточивости на момент контакта минимальный.
Инна Сергеевна,
1) результат комбо-теста в 6 недель 100% поставит точку и будет достоверным?
2) и анализ, сданный на 32 день от риска можно ли считать достоверным на 95%?
Принятый ответ
1-Да.
2-Да.
Здравствуйте Павел! Давайте рассмотрим ситуацию:
1. Риск передачи ВИЧ: Ваша ситуация имеет очень низкий риск передачи ВИЧ, так как вирус, как правило, передается через прямой контакт с кровотоком через слизистые оболочки или повреждения кожного покрова, и обычно при половых контактах или использовании общих игл. Передача через повреждения кожи, такие как царапины или заусенцы, чрезвычайно маловероятна.
2. Анализы на ВИЧ:
- ПЦР-тест, который вы сдали на 10-й день, имеет высокую чувствительность, но рекомендуется делать его не раньше, чем через 10-14 дней после возможного заражения.
- Комбо-тест 4-го поколения, который вы сдали через 3 недели, считается достаточно надежным, но для окончательного исключения ВИЧ рекомендуется проводить этот тест через 6 недель
В целом, с учетом описания ситуации и результатов анализов, риск заражения ВИЧ крайне низок. -Для того чтобы 100% исключить ВИЧ необходимо сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколение через 6 недель после ПА , именно он сможет 100 % исключить ВИЧ.
Петр Николаевич, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Принятый ответ
ПЦР-тест на РНК ВИЧ-1 качественный и комбо-тест 4-го поколения являются высокоточными методами диагностики ВИЧ.
1. ПЦР-тест на РНК ВИЧ-1: Этот тест может обнаружить вирусную РНК уже через 1-2 недели после заражения и является одним из наиболее чувствительных тестов на ранней стадии. Тест на 64-й день дает высоко достоверные результаты, но не исключает необходимости дальнейшей проверки.
2. Комбо-тест 4-го поколения: Этот тест обнаруживает как антитела к ВИЧ, так и антиген p24, что обычно позволяет выявить инфекцию через 2-4 недели после заражения. Результат на 75-й день должен быть достаточно достоверным.
Оба теста вместе обеспечивают высокую точность в 64-75 дни после потенциального заражения, но для окончательного подтверждения статуса ВИЧ рекомендуется контрольное тестирование через 3 месяца (примерно 90 дней) от момента возможного контакта. Это общепринятая практика для исключения любых сомнений.
Здравствуйте! При описанных вами обстоятельствах практически риска нет. Достоверным считается результат на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 45 дней.
Нина Владиславовна, если бы были ранки от выдранных заусенцев, то каков риск?
При только возникших ранках есть минимальный риск.
Нина Владиславовна, насколько свежей должна быть ранка?
Возникшей непосредственно перед контактом с инфицированными выделениями.
Нина Владиславовна, а если ранки были немного красными и подсохшими?
Тогда риска нет.
Нина Владиславовна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения отрицательно на 75 день от риска?
На этих сроках информативность этих анализов 100%
Нина Владиславовна, это касается даже случая, например когда вагинальный контакт с проникновением?
Это касается любых случаев.
Нина Владиславовна, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
Через две недели вам надо сдать кровь методом ИФА 4 поколения. Скорее всего анализ будет отрицательным, но проверить надо.
Нина Владиславовна, незащищенный половой акт с ней был 85 дней назад, комбо тест 4 поколения я сдал на 75 день после этого незащищённого полового акта он отрицательный. А вот, что касается пальцев рук, на которых были ранки от откусанных заусенцов прошел 31 день, от случая с ранками комбо тест я сдал через 3 недели
Принятый ответ
Через 3 недели рано, надо через 45 дней.
Здравствуйте! в Подобной ситуации риска по вич нет, не переживайте
Анализ лучше сдавать методом ИФА ВИЧ 4 поколения на сроке 6 нед и 3 мес
Ирина Владимировна, я просто не помню, кровоточила ли ранка, где выдрал заусенцы или нет
В любом случае на таких сроках не проводится профилактика, поэтому остается только сдать анализы в указанные сроки
Ирина Владимировна, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Достоверность этих анализов в совокупности около 99-100%
Ирина Владимировна, а то что чувствительность определения 80 МЕ/мл это ничего страшного?
Это хорошая чувствительность
При острой вич количество стони тысяч и миллионы
Ирина Владимировна,
После данной ситуации с пальцами на 10 день от риска я сдал в инвитро ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный ( чувствительность определения 80 МЕ/мл) - не обнаруж, на 21 день от риска сдал в инвитро комбо тест 4 поколения - отрицательный, на 32 день (на 5 неделе) от риска сдал в инвитро комбо тест 4 поколения - отрицательный. Я понимаю, что самый ранний тест 4 поколения сдается через 6 недель. Но какова достоверность моих анализов, которые я сдал?
2) Могу ли я сдать анализ не на 42 день, а например на 39-40? Является ли разница в 2-3 допустимой?
Очень сильно переживаю просто
Принятый ответ
1) примерно 80%
2) рекомендуемые соки для ифа в подобном случае 6 нед (42дня) и 3 мес
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения вич нет. Но для собственного спокойствия рекомендую вам сдать через 6 недель анализ крови на вич методом Ифа 4 поколения.
Алексей Александрович, я просто не помню, кровоточила ли ранка, где выдрал заусенцы или нет
Достаточно дождаться 6 недель, сдать анализ на вич, получить отрицательный результат и успокоиться
Алексей Александрович, а можно ли раньше исключить? Например, сдав ПЦР РНК ВИЧ?
К сожалению, нет. Достоверный анализ считается с 6 недели от контакта
Алексей Александрович, и ещё вопрос какова достоверность ПЦР РНК ВИЧ-1 качественный - не обнаружено на 64 день от риска и комбо теста 4 поколения на 75 день от риска?
Достоверность 99%
Алексей Александрович, сегодня узнал, что у бывшей партнёрши подтвердили ВИЧ. Последний половой акт с ней был 85 дней назад, а мастурбировал ей пальцами на которых были ранки от выдранных заусенцев, притом, что я не помню были ли кровоточащие ранки от заусенцев или нет 31 день назад. Какова ситуация?
Не волнуйтесь. У вас достоверный отрицательный результат анализа на вич ( вич инфекции у вас нет)
Алексей Александрович, то есть комбо тест 4 поколения на 75 день достоверный? А что насчёт случая, когда у меня с ней была мастурбация пальцами во влагалище с того дня прошел 31 день?
Риска нет. Пальцы не половой член- у них отличная защита
Алексей Александрович, но на них возможно были кровавые ранки от выдернутых заусенцев, к сожалению я не помню были они или нет
Это очень малая инфицирующая доза- этого не достаточно для риска заражения вич
Алексей Александрович, на пальцах были небольшие выделения из влагалища
Риска нет. Не волнуйтесь
Алексей Александрович, а то, что места, где выдрал заусенцы и они кровоточили и на них попали небольшие выделения из влагалища?
Риска заражения нет. Не волнуйтесь ( очень малая инфицирующая доза)
Алексей Александрович, если я сдам комбо тест 4 поколения не через 42 дня от риска, а на 39-40. Существенна ли разница в 2-3 дня?
Будет не 100%, а 99%
Алексей Александрович, то есть лучше сдать на 41-42 день?
Да, чтобы достоверность была 100%
Алексей Александрович, то есть можно сдать на день раньше, например на 41 день, а не на 42?
Лучше на 6 недели от контакта 6*7=42
Алексей Александрович, нужно ли сдавать анализ в контрольные сроки 3,6,12 месяцев как пишут СПИД центры?
Не вижу смысла, достаточно через 6 недель от контакта и всё
Алексей Александрович, ситуация, которую я описал с пальцами, учитывая то, что на местах, где возможно были ранки от оторванных заусенцев, которые могли кровоточить, когда я засунул пальцы во влагалище и на эти места могли попасть выделения из влагалища, то каков риск?
Риск околонулевой ( если была открытая рана на пальцах)
Алексей Александрович, также я от рискованного случая с пальцами сдал комбо тест в Инвитро на 32 день от риска, понимаю, что сдал рано, но какова его достоверность?
Алексей Александрович, что значит открытая рана?
Достоверность около 80%. Эта рана из которой выделяется кровь
Алексей Александрович,
1)Я вас правильно понимаю, что раны, полученные от вырванных заусенцов на пальцах даже если они кровоточили в момент, перед тем когда я этими пальцами мастурбировал влагалище и на них попали выделения из влагалища, то риск есть или нет?
2) Проблема заключается в том, что я не помню оторвал заусенцы, которые начали кровоточить сразу же перед тем как засунуть пальцы во влагалище
Не волнуйтесь. В описанных вами ситуациях риска заражения нет.
Алексей Александрович, но ведь когда выдераешь заусенец очень сильно, то появляется кровоточащая ранка и это открытый кровоток
В течении 1 минуты да, потом рана рубцуется
Алексей Александрович, то есть хотите сказать, что она рубцуется мгновенно в течение одной минуты? И после одной минуты риска никакого нет?
Рана покрывается тромбом и вирусу уже не проникнуть
Алексей Александрович, то есть достаточно одной минуты, я Вас правильно понял?
Время свёртывания крови 5-10 мин, но основное свёртывание это первая минута.
Алексей Александрович, вообще по вашему какой риск в данной ситуации, учитывая возможность того, что на пальцах рук были ранки, которые возможно могли кровоточить в то время, когда я засунул пальцы во влагалище и на пальцах могли остаться выделения из влагалища?
Принятый ответ
Пока была прелюдия кровь на пальце успела свернуться, поэтому риска заражения инфекцией нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 4 Ноября 20235 ответов
- 7 Мая 20243 ответа
- 19 Декабря 202414 ответов