Что вас беспокоит?
Помогите Расшиифровать биопсию после колоноскопии
Здравствуйте, перед колоноскопией лежала в больнице с клостридиями (был стул с кровью) Гастроэнтеролог в поликлинике назначил месакол на 2 недели и отменил сказал что воспаление в кишечнике после клостридий. Но в заключении ведь написано "Неинфекционный колит" Помогите пожалуйста расшифровать.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследование
Полина Дмитриевна, загрузила)
Ознакомилась с заключением.
Корректнее конечно было бы написать "постинфекционный колит", но если в момент проведения исследования клостридии были пролечены, то характерных признаков инфекции при биопсии не должно обнаруживаться, поэтому так и указали в заключении.
Сейчас из жалоб что Вас беспокоит?
Полина Дмитриевна, на момент исследования клостридии уже были пролечены. Почему тогда там всё ещё есть воспаление? Что такое илеит? Формирование лимфоидного фолликула? Как понять по результатам биопсии это постинфекционный колит или болезнь Крона или НЯК?
Беспокоит когда немного отхожу от строгой диеты и что-то съедаю не то начинаются ноющие боли ещё такое бывает от клизмы.
Вздутие, прострелы в кишечнике, спазмы достачно интенсивные как пульсация.
В последние недели стул опять стал жёлтого цвета.
А симптомы (нарушение стула примеси крови) появились после лечения антибиотиками или до лечения тоже были нарушения?
Полина Дмитриевна, после антибиотиков кровь в стуле появилась после лечения метронидазолом крови больше не было
Поняла Вас
Воспаление, которое описано в заключении колоноскопии является постинфекционным, оно не исчезает сразу по прекращение симптомов, может сохраняться на протяжении месяца и более. Затем постепенно купируется. Рекомендуется оценивать уровень фекального кальпротектина через месяц и еще через 3 месяца в динамике. Данный показатель позволяет оценить степень воспаления в кишке и его наличие. По результатам биопсии данных за ВЗК ( болезнь Крона и НЯК) нет
Полина Дмитриевна, поняла) Подскажите пожалуйста вот эти пульсирующие боли точечно в кишечнике и ноющие могут быть просто как остаточные явления? Или нервное что то? Ещё меня беспокоит то что после больницы впервые за 4 месяца стул стал не жёлтый, а коричневый как всегда, а сейчас стал опять жёлтый. Может СИБР который у меня подозревали никуда не делся? Ещё я уже полтора месяца пью Бак сет могут ли пробиотики вызвать СИБР если их долго принимать?
Боли , да, могут сохраняться как остаточные явления в течение месяца, в таких случаях рекомендуется прием спазмолитиков, нормокинетиков для восстановления моторики _ Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель.
Пробиотики в целом не вызывают СИБР, но могут ухудшать его течение. Чтобы уточнить есть ли СИБР рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой и при положительном ответе провести санацию кишки кишечным антисептиком - Альфа-Нормикс
Полина Дмитриевна, я пью Необутин уже больше 5 месяцев и метеоспазмил. Чем можно заменить Дюспаталином? Ещё можно спросить по поводу диеты? Мне назначили очень строгую диету последние 2 месяца, когда можно есть что-то более вредное? Например жареное мясо? Лук в котлеты? Селёдку? Сметану? Полезное я знаю что, а что можно из вредного? ?
Да, можно заменить на Дюспаталин или Спарекс, тоже спазмолитики, но несколько другого действия, могут быть более эффективными, так как в некоторых случаях Тримедат индивидуально не оказывает положительного эффекта.
Диету можно расширять потихоньку по мере прекращения болей, привычные продукты вводите постепенно в небольшом количестве, если переносимость хорошая -без нарушений ЖКТ, то в следующий раз можно уже побольше порцию и так расширяете постепенно до привычных порций и продуктов
Принятый ответ
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста сам протокол колоноскопии и напишите ваши жалобы и не много анамнеза почему решили что клостридиальный колит?
Дарья Александровна, прикрепила. Начались проблемы с кишечником с того что у меня начался жидкий жёлтый стул и вздутие так продолжалось три месяца не проходило. За это время исключили болезнь желчного и поджелудочной (сдавала анализы и УЗИ) в конце предположили СИБР но сдать тест не успела заболела пила опять антибиотик и попала в инфекционную больницу диарея с кровью. Там взяли анализы была обнаружена клостридия и Протей. Пролечилась метронидазолом и там рекомендовали сделать колоноскопию. Подскажите пожалуйста по результатам биопсии и колоноскопии можно ли сказать есть ли у меня болезнь Крона или НЯК?
извините за поздний ответ,потерялатнашу переписку, по данным колонсокопии достоверных данных за язвенный колит и болезнь крона нет, в данном случае я бы советовала в динамике через 3 месяца пересдать кал на фекальный кальпротектин и при его повышение все таки еще раз пройти колоносокпию, у нас такая тактика обычно на очных приемах, потому что порой по одосу исследвоанию слложно исключить или подтвердить диагноз
Дарья Александровна, не чего страшного) Я сдавала пол месяца назад кальпротектин был 90. Подскажите пожалуйста у меня в последнее время начались сильные спазмы как пульсирующие точечно в разных местах кишечника, бывают ноющие боли это может быть просто остаточные явления?
Ещё меня беспокоит почему опять начался стул жёлтого цвета? только после больницы восстановился стал коричневым как всегда, а теперь опять. Рацион сильно не менялся.
И ещё хотела спросить так как за последний год пила очень много антибиотиков и я читала что клостридии бывают возвращаются я решила подольше пить пробиотики. Бак сет пью полтора месяца. Правильно ли это? Может ли начаться СИБР если долго принимать пробиотики?
это могут быть кака остаточные явления после клостридий, вы сдавали кал повторно чтобы убедится что до конца вылечились, в приеме бак сета нет смысла, если и пить то энтерол он с доказательной базой, сейчас можно на 1-2 месяца подключить тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки , он нормализует моторику и уберет спазмы
Дарья Александровна, я сдавала через 11 дней после лечения кал на клостридии, их не было обнаружено, но может это я рано сдала? Дело в том что я пью Необутин уже больше 5 месяцев и метеоспазмил. Я знаю что так долго пить нельзя чем можно заменить? На Энтерол у меня сильная диарея я пробовала начать его пить много раз и всегда такой эффект.
Ещё можно спросить по поводу диеты мне сказали сидеть на строгой диете я сильно похудела. Что можно есть? Какого стола придерживаться?
столы отменили в 2004 году, вы вможете кушать все , что не вызывает у вас симптомов в ашем случае хорошо будет диета low fodmap/
тримебутин спокойно можно принимать до 2 лет
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад2 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов