Консультация пульмонолога /

Левосторонняя пневмония у ребенка 9 лет. — вопрос №2622767

213 просмотров

Здравствуйте.
У ребенка в классе были выявлены несколько случаев пневмонии. В связи с этим класс закрыли на карантин. Через 5 дней после последнего контакта с болеющим у дочки начался небольшой кашель. Так как у болеющих детей выявили микоплазменную пневмонию, мы сразу сдали ПЦР на микоплазму(был отриц). Через 5 дней кашель усилился. Температура выше 37.5 не поднималась. Обратившись на фильтр, ребенка отправили на рентген. Выявили язычковую пневмонию слева. Назначили сумамед 8мл и флюдитек. Сказали строго без ингаляций, не лежать, двигаться. Температуры больше не было, кашель почти прошёл. На 3 день на приёме врача пневмонию слышно и бронхит. Назначили препарат Панцефт ингаляции с беродуалом и пульмикортом чередовать каждые 3 часа. Флюдитек продолжать по 5 мл. Зодак перед сном. Подскажите нужны всетаки ингаляции или нет. Опасно ли что при пневмонии нет температуры и не понятно почему кашля почти нет. Врач говорит нужно вызывать кашель, но все предпринятое(флюдитек 4 дня и ингаляции 1 день не вызывают у нее желание кашлять), может пора обратиться в стационар? Но ведь нет температуры и ребенок активный, поёт, танцует. Помогите советом пожалуйста.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт
пневмония язычковая. пневмония без температуры. ат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. Пневмония малого объема и верояно вирусная или атипичная.
Кашля поэтому можете не быть совсем.
Так как нет температуры, дальше антибиотики принимать нецелесообразно.
Отхаркивающие и ингаляции нужны только если есть хрипы в груди, отхождение мокроты, одышка.
Принимайте ви. Д 3 до лета, поливитамины по возрасту 1 месяц.
С уважением?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А может температуры нет на фоне приёма антибиотика, может быть такое что отменим и снова поднимется? Причём нам только сегодня врач сменила антибиотик на новый, причём на 5 дней. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Сумамед назначается на 3-5 дней потому, что его действие пролонгировано продолжается до 1 недели.
Для деток этого лечения достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Рада была помочь Вам. Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
С большой вероятностью, это микоплазменная инфекция, хоть пцр (был отрицательный на данный момент), и она имеет высокую Контагиозность /заразность.
Поэтому был назначен антибиотика правильно группы, суммамед.
Ребёнок прошел полноценный курс лечения.
Кашель вызывать специально не нужно, его может и не быть.
Температура допустима до 37,5, так проявляется реакция организма на разрушение микроорганизмов, она может держаться несколько недель.
Панцеф принимать нет необходимости.
Хрипы также могут выслушиваться ещё некоторое время.
Желательно выполнять дыхательную гимнастику для улучшения восстановления легочной ткани.
С уважением ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ, а если уже выпили сегодня панцеф, нужно ли его продолжать или можно отказаться приняв единожды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Для уменьшения антибиотикорезистенотности лучше пропить минимальный курс, так как вы начали. Минимум 3 дня
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, можно ещё поинтересуюсь?
Решили оставить панцеф 400 1рд(ребенок 33кг) по настоятелтной рекомендации врача на 5 дней, вот думаю не слишком ли большая доза? Можно ли уменьшить в течении приема или лучше допить как начали?
И еще вопрос сегодня дочка раскашлялась во время плача грудным грубым кашлем, который был только однажды и он и явился причиной обращения ко врачу изначально. Учитывая что улучшения в кашле нет, может изменить что то в лечении? Сироп флюдитек может сменить? Мы его пьём уже 5 дней.
И ещё вопрос, прикрепила анализ крови, стоит ли добавить кипферон как советует лечащий доктор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер !
Панцеф 400 это много, снизьте до 300 мг. Принимаете до конца , не снижая дозировку.
Крипферон не нужен.
Если нет мокроты флюдитек отменить.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Микоплазма - высококонтагиозный возбудитель, поэтому вероятность именно микоплазменной инфекции высока.
Азитромицин назначит на 5ть дней в таких случаях, этого достаточно
Кашель может и не появиться в таких случаях, так как микоплазма - внутриклеточный возбудитель и может протекать без ярких симптомов.
Но отсутствие температуры говорит о том, что добавлять другой антибиотик уже не нужно.
Если Панцеф уже выпили, то пропейте 3-5ть дней для избежания образования устойчивости возбудителя.
Дополнительно принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника.
Добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Принимайте витамин Д в профилактических дозах и омега 3 детскую.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.
Решили оставить панцеф 400 1рд(ребенок 33кг) по настоятелтной рекомендации врача на 5 дней, вот думаю не слишком ли большая доза? Можно ли уменьшить в течении приема или лучше допить как начали?
И еще вопрос сегодня дочка раскашлялась во время плача грудным грубым кашлем, который был только однажды и он и явился причиной обращения ко врачу изначально. Учитывая что улучшения в кашле нет, может изменить что то в лечении? Сироп флюдитек может сменить? Мы его пьём уже 5 дней.
И ещё вопрос, прикрепила анализ крови, стоит ли добавить кипферон как советует лечащий доктор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Доза Панцефа 8мг х кг 1р в сутки, в Вашем случае это 264 мг в сутки, можно давать по 300мг в сутки.
Кашель при плаче может усиливаться, уточните, пожалуйста, мокрота была при этом глубоком кашле?
По длительности симптомов противовирусные и имунномодуляторы уже не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, мокроты нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Флюдитек при влажном кашле не назначают, можно Левопронт в сиропе 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, большое вам спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и ребеночку! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, Добрый день. Снова к вам с вопросом...можно? Сегодня на 8 день заболевания пошли послушать дыхание у врача. Врач сказал динамики нет. Хрипы в легких лучше не стали может даже хуже. Решили завтра собраться с заведующей и решить какой новый антибиотик назначить. Говорят про замену панцеф на клацид. Будут решать. Я думаю из-за того что нет температуры и не было, они не могут понять есть ли улучшение и руководствуются толтко хрипами в легких. Подскажите пожалуйста на какой антибиотик лучше сменить панцеф(при атипичной, вероятно микоплазменной пневмонии, причем у некоторых деток помимо микоплазмы нашли и стафилокок) если изначально был сумамед 3 дня потом панцеф 5 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Кларитромицин на микоплазму хорошо работает. Но он, как и Азитромицин - макролид тоже.
Так же с 8ми лет можно тетрациклины принимать - Юнидокс, у него есть Солютаб форма (растворимая в воде).
Конечно, период коррекцией антибиотика лучше сдать "свежий" общий анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а вообще назначатют второй раз(повторно) макролиды спустя 5 дней приёма цефиксима? Есть такое в практике?
Есть ли толк сейчас сдать на с реактивный белок во время приёма антибиотиков помимо ОАК? Знаю что он показывает воспаление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если доказывают микоплазменную этиологию, то после Цефалоспоринов назначают макролиды.
Смысл в сдаче крови в том, чтоб можно было, если надо потом, отследить динамику через 5-10 дней на фоне нового антибиотика.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. показаний к стационарному лечению нет, можете не волнваться. если темпратуры нет, значит активного воспаления тоже нет.

если есть хрипы, свисты из бронхов игаляции нужно делать, если этого нет ингаляции можете убрать.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
И Вам. Крепкого здоровья Вашему ребенку ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

То, что нет температуры на фоне приема антибиотика- это очень хороший признак, значит препарат работает и пневмония идет на спад. Так и должно быть.

По поводу кашля- тут все очень индивидуально. Не у всех людей при пневмонии бывает кашель, тем более с мокротой- и это тоже считается нормой. Ингаляции в данном случае не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затемнение на легком у ребенка 5 лет
2 ответа
5 часов назад
700.00 р.
Олеся, Калуга
Задыхание, нехватка дыхания
1 ответ
6 часов назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Результаты КТ
5 ответов
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Двусторонняя пневмония и показатели кт
3 ответа
8 часов назад
800.00 р.
Людмила
Спирометрия
4 ответа
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Сделали снимок
3 ответа
10 часов назад
800.00 р.
Даниил
Вопрос закрыт
Противопоказания после пупочной грыжи
2 ответа
11 часов назад
700.00 р.
Алексей, Ульяновск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]