Что вас беспокоит?
Левосторонняя пневмония у ребенка 9 лет.
Здравствуйте. У ребенка в классе были выявлены несколько случаев пневмонии. В связи с этим класс закрыли на карантин. Через 5 дней после последнего контакта с болеющим у дочки начался небольшой кашель. Так как у болеющих детей выявили микоплазменную пневмонию, мы сразу сдали ПЦР на микоплазму(был отриц). Через 5 дней кашель усилился. Температура выше 37.5 не поднималась. Обратившись на фильтр, ребенка отправили на рентген. Выявили язычковую пневмонию слева. Назначили сумамед 8мл и флюдитек. Сказали строго без ингаляций, не лежать, двигаться. Температуры больше не было, кашель почти прошёл. На 3 день на приёме врача пневмонию слышно и бронхит. Назначили препарат Панцефт ингаляции с беродуалом и пульмикортом чередовать каждые 3 часа. Флюдитек продолжать по 5 мл. Зодак перед сном. Подскажите нужны всетаки ингаляции или нет. Опасно ли что при пневмонии нет температуры и не понятно почему кашля почти нет. Врач говорит нужно вызывать кашель, но все предпринятое(флюдитек 4 дня и ингаляции 1 день не вызывают у нее желание кашлять), может пора обратиться в стационар? Но ведь нет температуры и ребенок активный, поёт, танцует. Помогите советом пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина. Пневмония малого объема и верояно вирусная или атипичная.
Кашля поэтому можете не быть совсем.
Так как нет температуры, дальше антибиотики принимать нецелесообразно.
Отхаркивающие и ингаляции нужны только если есть хрипы в груди, отхождение мокроты, одышка.
Принимайте ви. Д 3 до лета, поливитамины по возрасту 1 месяц.
С уважением?
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А может температуры нет на фоне приёма антибиотика, может быть такое что отменим и снова поднимется? Причём нам только сегодня врач сменила антибиотик на новый, причём на 5 дней. Как быть?
Сумамед назначается на 3-5 дней потому, что его действие пролонгировано продолжается до 1 недели.
Для деток этого лечения достаточно.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь Вам. Скорейшего выздоровления малышу!
Добрый вечер!
С большой вероятностью, это микоплазменная инфекция, хоть пцр (был отрицательный на данный момент), и она имеет высокую Контагиозность /заразность.
Поэтому был назначен антибиотика правильно группы, суммамед.
Ребёнок прошел полноценный курс лечения.
Кашель вызывать специально не нужно, его может и не быть.
Температура допустима до 37,5, так проявляется реакция организма на разрушение микроорганизмов, она может держаться несколько недель.
Панцеф принимать нет необходимости.
Хрипы также могут выслушиваться ещё некоторое время.
Желательно выполнять дыхательную гимнастику для улучшения восстановления легочной ткани.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ, а если уже выпили сегодня панцеф, нужно ли его продолжать или можно отказаться приняв единожды?
Для уменьшения антибиотикорезистенотности лучше пропить минимальный курс, так как вы начали. Минимум 3 дня
Екатерина Алексеевна, можно ещё поинтересуюсь?
Решили оставить панцеф 400 1рд(ребенок 33кг) по настоятелтной рекомендации врача на 5 дней, вот думаю не слишком ли большая доза? Можно ли уменьшить в течении приема или лучше допить как начали?
И еще вопрос сегодня дочка раскашлялась во время плача грудным грубым кашлем, который был только однажды и он и явился причиной обращения ко врачу изначально. Учитывая что улучшения в кашле нет, может изменить что то в лечении? Сироп флюдитек может сменить? Мы его пьём уже 5 дней.
И ещё вопрос, прикрепила анализ крови, стоит ли добавить кипферон как советует лечащий доктор?
Добрый вечер !
Панцеф 400 это много, снизьте до 300 мг. Принимаете до конца , не снижая дозировку.
Крипферон не нужен.
Если нет мокроты флюдитек отменить.
Екатерина Алексеевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Микоплазма - высококонтагиозный возбудитель, поэтому вероятность именно микоплазменной инфекции высока.
Азитромицин назначит на 5ть дней в таких случаях, этого достаточно
Кашель может и не появиться в таких случаях, так как микоплазма - внутриклеточный возбудитель и может протекать без ярких симптомов.
Но отсутствие температуры говорит о том, что добавлять другой антибиотик уже не нужно.
Если Панцеф уже выпили, то пропейте 3-5ть дней для избежания образования устойчивости возбудителя.
Дополнительно принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника.
Добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Принимайте витамин Д в профилактических дозах и омега 3 детскую.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.
Решили оставить панцеф 400 1рд(ребенок 33кг) по настоятелтной рекомендации врача на 5 дней, вот думаю не слишком ли большая доза? Можно ли уменьшить в течении приема или лучше допить как начали?
И еще вопрос сегодня дочка раскашлялась во время плача грудным грубым кашлем, который был только однажды и он и явился причиной обращения ко врачу изначально. Учитывая что улучшения в кашле нет, может изменить что то в лечении? Сироп флюдитек может сменить? Мы его пьём уже 5 дней.
И ещё вопрос, прикрепила анализ крови, стоит ли добавить кипферон как советует лечащий доктор?
Здравствуйте.
Доза Панцефа 8мг х кг 1р в сутки, в Вашем случае это 264 мг в сутки, можно давать по 300мг в сутки.
Кашель при плаче может усиливаться, уточните, пожалуйста, мокрота была при этом глубоком кашле?
По длительности симптомов противовирусные и имунномодуляторы уже не нужны.
Виктория Викторовна, мокроты нет
Флюдитек при влажном кашле не назначают, можно Левопронт в сиропе 5 дней.
Виктория Викторовна, большое вам спасибо!
Крепкого здоровья Вам и ребеночку! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Виктория Викторовна, Добрый день. Снова к вам с вопросом...можно? Сегодня на 8 день заболевания пошли послушать дыхание у врача. Врач сказал динамики нет. Хрипы в легких лучше не стали может даже хуже. Решили завтра собраться с заведующей и решить какой новый антибиотик назначить. Говорят про замену панцеф на клацид. Будут решать. Я думаю из-за того что нет температуры и не было, они не могут понять есть ли улучшение и руководствуются толтко хрипами в легких. Подскажите пожалуйста на какой антибиотик лучше сменить панцеф(при атипичной, вероятно микоплазменной пневмонии, причем у некоторых деток помимо микоплазмы нашли и стафилокок) если изначально был сумамед 3 дня потом панцеф 5 дней?
Здравствуйте, Кларитромицин на микоплазму хорошо работает. Но он, как и Азитромицин - макролид тоже.
Так же с 8ми лет можно тетрациклины принимать - Юнидокс, у него есть Солютаб форма (растворимая в воде).
Конечно, период коррекцией антибиотика лучше сдать "свежий" общий анализ крови.
Виктория Викторовна, а вообще назначатют второй раз(повторно) макролиды спустя 5 дней приёма цефиксима? Есть такое в практике?
Есть ли толк сейчас сдать на с реактивный белок во время приёма антибиотиков помимо ОАК? Знаю что он показывает воспаление.
Принятый ответ
Если доказывают микоплазменную этиологию, то после Цефалоспоринов назначают макролиды.
Смысл в сдаче крови в том, чтоб можно было, если надо потом, отследить динамику через 5-10 дней на фоне нового антибиотика.
Здравствуйте, Ирина. показаний к стационарному лечению нет, можете не волнваться. если темпратуры нет, значит активного воспаления тоже нет.
если есть хрипы, свисты из бронхов игаляции нужно делать, если этого нет ингаляции можете убрать.
Арпине Араиковна, большое спасибо за ответ!
И Вам. Крепкого здоровья Вашему ребенку ?
Добрый день.
То, что нет температуры на фоне приема антибиотика- это очень хороший признак, значит препарат работает и пневмония идет на спад. Так и должно быть.
По поводу кашля- тут все очень индивидуально. Не у всех людей при пневмонии бывает кашель, тем более с мокротой- и это тоже считается нормой. Ингаляции в данном случае не нужны.
Елена Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:327 ответов
- Вчера в 06:214 ответа
- Вчера в 05:4713 ответов
- Вчера в 00:591 ответ