Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2624645

Что вас беспокоит?

Целесообразность применения лекарственных средств

Добрый день! При проведении НСГ у ребенка выявили небольшие «отклонения» сегодня по этому поводу посетили невролога, он ребенка посмотрел сказал «нормальный он» а вот НСГ ему не понравился, прописал препараты ПАНТОГАМ 1 МЛ. УТ. 2 МЕС. КОРИЛИП НЕО 1 СВ. 1 РІД- 10 ДНЕЙ, ЗАТЕМ 10 ДНЕЙ ПЕРЕРЫВ. З КУРСА. Прочитала показания к применению, решила, что необходимо второе и третье и четвертое мнение…. Малыш почти 4 месяца, активный, общительный, улыбчивый, переворачивается в обе стороны, уверенно держит голову, берет из рук игрушки тянет их в рот, отличает своих и чужих.

Нет
32 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 102·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту.
В том то и дело, что если ребёнок "Нормальный " как выразился врач, после осмотра, то и вопросов к ребёнку нет.
Мы не лечим ребёнка по цифрам на УЗИ, мы ориентируемся на его самочувствие, развитие.

На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.

Нсг повторите в динамике через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет

Тем более препараты не обладают доказанной эффективностью. Их полезность сомнительна

Принятый ответ

Здравствуйте
Пантогам не оправдан с точки зрения доказательной медицины, а значит ничего не лечит и не профилактирует
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Достаточно лфк, занятия на фитболе
Больше проводите время на полу для освоения новых навыков
Упражнения по книге : сидеть , ползать , ходить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения по НСГ не критичные, патологией это не является, есть практически у каждого малыша в результате перенесенной гипоксии в родах, в первую очередь смотрим на развитие ребенка, если развивается согласно возрасту и жалоб нет, то лечение никакое не назначаем, показатели УЗИмы не лечим, тем более ноотропами, которые не доказали свою эффективность.
Повторить НСГ можно через 2-3 месяца.

Принятый ответ

добрый день, действительно эти препараты не показаны при ваших незначительных отклонениях по узи. Если обратите внимание на показания к приёму этих препаратов, то увидите, что в инструкции таких показаний как нарушения по нсг - нету в показаниях. Нарушения не критичные, сами придут в норму за счет нейропластичности головного мозга ребёнка, не переживайте! По описанию у вас совершенно здоровый малыш! И результаты обследований (небольшие отклонения) мы не лечим! Только когда есть влияние этих нарушений на здоровье.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.

Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты обследований, это бессмысленно. А такие изменения частая случайная находка на НСГ.

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)

-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий
• Г.С. Лупандина-Болотова, О.А. Клочкова “Первые движения вашего малыша: от рождения до 3 месяцев”

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.